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威宁县牛棚镇卫生院

威宁县牛棚镇卫生院

简称:

公立 一级医院
医院介绍

威宁县牛棚镇鱼塘村一组
医院科室
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刘勇勇
刘勇勇

主治医师

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擅长擅长于腰腿、关节、颈部的疼痛诊断及治疗,也擅长于高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等诸多慢性疾病的预防、诊断及治疗。
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科普文章
  • 【营养小知识】每天一杯牛奶

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  • 中国康复科现状:

    康复治疗是一个不可或缺的重要治疗阶段,目前中国部分治疗过程中可能没有适当注意康复措施,有些没有制定协议和康复治疗的综合方法,且执行程序的设备可能已经过时。

     

    德国Helios医疗集团在各个领域拥有成熟的丰富的康复经验:

    康复费用每日计算,取决于以下因素:在德国的诊所,情况正好相反。该国的大型大学诊所在各个领域制定专门的康复计划,由卫生部协调和批准。之后,在所有医疗康复机构中推荐和实施它们。此外,计划也在不断调整和改进。由于德国诊所的现代化设备和最先进的技术的使用,恢复期的长度减少,并实现了最大的康复效果。

    德国诊所为患者提供门诊和住院康复服务。选择取决于患者的状况,医疗指征以及个人愿望。在门诊康复治疗过程中,患者根据预先编制的计划和医生的建议在诊所接受治疗。在这种情况下,我们为您的住宿选择一个舒适的酒店或公寓。如果康复是静止的,那么患者总是在专家的监督下进入诊所。为他选择了适当舒适度的房间,更加密集的治疗计划和康复程序。

    1.患者的病情(独立移动,可以自己服务;坐在轮椅上;或患者需要全程护理)

    2.房间的舒适程度和随行人员的存在

    3.康复治疗强度

     

    骨科康复:

    骨科手术后患者的康复不仅仅是一种额外的康复方法,而是一种术后治疗。德国骨科医生认为,成功手术只有60%的成功。其余的取决于有效选择和高质量的康复,这有助于尽快恢复运动活动。

    平均而言,在关节和韧带手术期间,患者在诊所进行约5-7天。在绝大多数情况下,康复程序已在手术后第2天开始:

    1.旨在改善外科手术领域血液和淋巴微循环的物理疗法和按摩

    2.带有运动治疗指导员的班级,在此期间给予患者给药剂量,并解释健康关节和手术患者之间的分布方式

    3.ergotherapy,在此期间,教练教导患者进行日常生活中不会引起问题的日常活动(例如,穿衣和脱衣,个人卫生等)

    在住院期间,德国医生建议他们的患者在下一阶段的康复治疗中再停留10-14天。根据医生的建议和所进行的手术类型,它在门诊或住院的专业康复诊所进行。康复医师和骨科医生为每位患者制定个人治疗计划,通常包括以下措施:

    1.理疗(按摩,淋巴引流,磁疗,激光治疗,冷冻疗法,真空疗法,超声波和紫外线疗法,电刺激等等)

    2.硬件疗法(特殊康复模拟器上的活动课程)

    3.被动治疗(悬挂式课程,被动关节开发模拟器等)

    4.物理治疗指导员的训练疗法

    5.根据患者的病情进行特殊技能训练

    在康复阶段结束时,将为进一步的康复过程,后续访问以及培训和康复治疗的下一阶段制定建议和计划。

     

    中风后康复:

    根据世界卫生组织的报告,世界上残疾的主要原因是包括中风在内的循环系统疾病。在血栓形成或出血的背景下发生的大脑变化与运动活动受损,运动技能,言语,视力,生理过程控制和精神状态有关。恢复和恢复失去的功能的过程越快,治疗越有效,避免残疾的机会就越大。

    在德国,有专门的康复中心专门用于中风后患者的康复。正在为他们制定特别方案,包括:

    1.留在专门病房的诊所,包括陪同人员

    2.完整诊断患者的一般状况

    3.制定必要程序的详细计划

    4.由康复专家和专业医生的经验丰富的专家每日访问和监测

    5.各种恢复运动功能的方法(按摩,训练,泳池和浴池水处理,小组课程,模拟器培训等)

    6.语言治疗师课程(针对外国患者-在翻译员面前)

    7.咨询营养和健康生活方式的专家

    8.对患者和亲属的心理支持

    所有这些共同有助于恢复运动活动,教导更换丢失的功能,帮助患者及其家人适应新环境并改善生活质量。

     

    肿瘤康复:

    癌症患者是一组特殊的患者,他们需要严格的个人治疗方法,医疗人员和亲人的理解和帮助,以及克服当前情况的具体帮助。因此,在德国的诊所中,癌症患者的康复受到了很多关注。在接受化学疗法和/或放射疗法疗程后,并且作为姑息性治疗,在手术后向患者表明。它在专业医疗中心进行。

    为每个患者编制康复课程,考虑到医学领域的现代发展和技术,医生的建议,个人医学指征,当然还有患者自己的愿望。

    在肿瘤康复诊所:

    1.诊断病人

    2.制定康复程序计划,同时考虑到潜在疾病的治疗方案

    3.由经验丰富的肿瘤学家控制身体对治疗和康复的反应

    4.全方位的理疗恢复方法

    5.由于医疗原因而带有培训师和讲师的课程

    6.旨在教育患者及其亲属患癌症的职业治疗

    7.心理支持

    8.专业和社会适应,康复

    9.创造性的活动,以分散患者的疾病

    所有这些都有助于控制接受治疗的效果,改善生活质量,使患者及其亲属能够克服疾病的后果,恢复活动能力和表现。

     

    术后康复:

    任何外科手术,无论是开腹手术还是微创手术,都会对身体造成巨大压力,并可能导致患者的生理并发症和心理障碍。这就是德国专家在手术后非常重视康复和康复治疗的原因。

    术后康复应在患者从重症监护病房转移后立即开始,在医院进行,并在专科康复中心出院后继续进行。

     

    医生建议在恢复治疗后:

    1.腹部手术(例如胃,肠,胰腺,肝脏和胆囊)

    2.对循环系统器官(心脏,大血管,上肢和下肢血管)的手术

    3.对乳腺,生殖器和泌尿器官的手术

    4.整形手术

    5.对大脑和中枢神经系统的操作

    6.对肌肉骨骼系统的操作

    任何一套术后治疗措施都应该旨在预防并发症,恢复手术器官的功能,增强免疫力,使患者适应新的生活条件和与他人互动,以及心理支持。

     

    举例:汉堡Endo骨科康复医院

    汉堡Endo康复中心/专业骨科康复中心

     

    在重大疾病,事故或手术后,医疗康复可以使人们重获新生——这是我们康复医院的指导原则。

     

    提供的服务

    1.住院康复

    2.门诊康复

    3.提供处方药

    4.门诊理疗

    5.康复后护理的培训

    6.康复运动

    7.术前锻炼

     

    住院康复

    1.住院康复的优点

    费用较低且效果好

    全方面环绕式关怀

    在紧急情况下可以现场治疗

    保护隐私

     

    2.什么是住院康复

    从您的手术手术结束到完全康复我们为您提供封闭的治疗链。

    我们在汉堡中心的康复中心提供32间舒适且现代的单人房,具有高品质的酒店专修。所有房间都配备淋浴,卫生间,包括DVD和网络电视,电话和WiFi。

    治疗和健康区可直接欣赏海港和汉堡Elbphilharmonie的美景。

     

    住院康复的内容取决于您的病症情况,康复流程,康复的目标以及相应康复费用单位的要求。诸如医学训练疗法,机能训练,运动池中的物理疗法,职业疗法,物理疗法以及日常/工作训练等措施都可成为您康复的一部分。

     

    放松训练,例如如何应对压力/痛苦,以及个人建议:例如心理建议、营养建议、社会建议,可以使您的康复后的日常工作更加完美。

     

    在您接受康复治疗的第一天,我们将与您一起确定康复的目标和疗法,这是我们医生进行的详细入院检查的一部分。然后您将收到一份治疗计划,该计划会定期进行改变,扩展和调整,以适应康复的治疗过程。


    ——本篇为赫利奥斯医院管理有限公司(HKM Helios Hospital Management co.,Ltd)授权转载



  • 肝囊肿是我们日常生活中比较常见的肝脏良性病变之一。由于肝囊肿的体积相对较小,一般不会造成肝细胞严重的破坏,绝大部分患者可没有明显的临床症状。那么我们日常生活中应该怎样正确预防肝囊肿的发生呢?下面我们大家一起来分析一下。

    首先我们需要了解肝囊肿的发病原因是有多方面的,主要包括先天性肝囊肿、后天性肝囊肿,也可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。对于先天性肝囊肿,这是由于患者在胚胎时期发育异常所造成的,临床上占肝囊肿的比例较大。这种类型的肝囊肿确实没有任何预防的方法,这属于个体差异基因所决定的。

    后天性肝囊肿,多是指患者肝细胞受到不同程度的损伤而造成的。如患者长时间的劳累,熬夜,经常进食辛辣,刺激,油腻食物,患者合并有乙肝病毒性肝炎,肝脓肿,肝内胆管结石,或者患者在疫区感染寄生虫而引起寄生虫性肝囊肿。这些都属于后天性肝囊肿的范畴,由此可知,我们应该形成良好规律的饮食生活习惯,如早睡早起,适当锻炼,营养均衡,定期复查肝功能和肝炎指标,一旦发现伴有肝脏疾病,积极的给予治疗。可有效地避免肝细胞损伤进行性加重,引起肝囊肿的发生发展。

    肝囊肿并不是非常严重的疾病,患者们不需要过度担心,但是要树立定期查体的观念和意识,对自身的健康会有非常大的帮助作用。

  • 有一位小伙子带着几套片子过来找我看,片子是他母亲的,他母亲住在山东省,今年 61 岁,半年前曾经做过一次肺结节手术,当时切的是左肺下叶的结节,我问他病理是什么?他说是良性的,因为良性的肺结节也有很多种不同的病理,我问他到底是哪种?他有些拿不准,又打电话给他姐姐,让他姐姐把病理报告发过来看一下,确定是肉芽肿性病变。

    这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节,而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外,这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子,他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些,可以抗炎后复查,目前不考虑恶性的,也不太像转移瘤。

    听我分析后,他又特地给他母亲打电话,让我把自己的分析过程给他母亲说一下,在电话里,我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕,天天在手机上看相关的信息,手机上推送了很多关于这方面的内容,听到我的分析和处理后,感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了,只要您对一个内容感兴趣,后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的,但每个人的肺结节都有着自己不同的特点,光看网上推送的信息是不够的,还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的讲解。

  • 鞘膜积液大多一侧出现,患者查体可以看到阴囊内有囊性肿物,慢性无痛性增大,少量积液可以没有症状,当积液量大时,阴囊内可以有胀痛、下坠感和牵拉感。临床上透光试验阳性,做超声可以看到有液性暗区,并且可以区分是哪种类型的鞘膜积液。

    鞘膜积液如果积液量少、张力小、积液量不增长的可以观察随诊。婴儿鞘膜积液一般在2岁左右可以吸收,大部分不需要治疗。全身疾病引起鞘膜积液在疾病治愈后会逐渐吸收。

    当鞘膜积液量大,有症状时,要进行手术治疗。

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  • 强直性脊柱炎是主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。与人类白细胞相关抗原HLA-B27呈强关联。其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,导致脊柱骨性强直和畸形。本病属血清阴性反应的结缔组织疾病。病因尚不清,有家族聚集现象,强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可达88%~96%。基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症,韧带骨化属继发修复性过程。临床表现:本病好发于16-30岁的青、壮年,男性占90%,早期发病隐匿,容易误诊或者忽视而贻误治疗,有明显家族遗传史。强直性脊柱炎患者的腰痛,往往夜间较重,活动后减轻,需与腰椎间盘突出、外伤性腰痛鉴别。早期主要表现下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,活动后减轻。治疗只能对症处理,目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。早期疼痛时可给予非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片或者塞来昔布胶囊等,症状缓解后,鼓励病人行脊柱功能锻炼,保持适当姿势,防止驼背畸形。有严重畸形者需行脊柱截骨矫形手术。髋膝关节强直者可行关节置换手术。西药:1.非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康等;2.抗风湿药:柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、沙利度胺;3.糖皮质激素;4.生物制剂:依那西普、英利西单抗和阿达木单抗等。
    中医治疗以祛风、散寒、活血通络、补肾健骨为主,有一定疗效。早期:强脊宁一号方  威灵仙  独活  千年健  钻地风  木瓜  丹参  白芍  生地  薏苡仁  川牛膝  香附  甘草
    中晚期:强脊宁二号方 淫羊藿  何首乌  桑寄生  川牛膝  当归  丹参  鸡血藤  白芍  独活  木瓜  威灵仙  甘草  黑豆  黄酒
    中药外敷及超短波、脉冲磁疗、中频脉冲等对缓解关节及软组织疼痛有益。间断使用支具可预防和矫正各种畸形,有一定意义。预防和调护:1.适量活动,缓解期患者可随意活动,以不感到疲倦为度。急性期应休息,疼痛明显者可以制动。2.注意姿势,本病呈渐进性,故日常生活中应注意姿势,睡硬板床,仰卧位,以免驼背加重。3.防止外伤。4.除心、肺合并症以外,本病对患者寿命并无明显影响,要有同疾病作斗争的信心。5.饮食调节,日常饮食应富含蛋白质及维生素,针对贫血及骨质疏松患者,可补充铁剂、维生素D等。

  • 我家宝宝 3 岁多,还在穿纸尿裤,家里老人都有意见了,对此我很苦恼,宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊?”

    我的回答是:“穿”到桥头自然“止”!

    纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明,安全实用又方便,所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

    关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

    根据梅奥诊所的建议,大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样,有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后,大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿,要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间,部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

    什么时候告别纸尿裤,需要根据孩子的实际情况做选择。

    比如白天总是可以保持干爽,那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

    如果给孩子脱掉尿裤之后,发现孩子又尿裤子了,也不必担心。

    纸尿裤可以再穿一段时间,随着孩子控制大小便的能力逐渐增强,到时再完全告别也不迟。

    记住,孩子是自己的,自己的孩子自己最了解。

    孩子纸尿裤穿到啥时候,我们可以决定。

    PS:如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床(≥2 次/周,持续 3 个月以上),则需要考虑遗尿症的可能,这种情况,尽早评估可能对家长有利,所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

  • 把吃苦、甚至言语讥讽,当做对孩子抗挫能力的培养大概是养育中误会最深,也是最令人遗憾的一件事。

    几乎在所有因学业压力而跳楼事件的评论区,首赞的总是那么几条:

    • “现在的孩子太脆弱了,承受能力太差了。”;
    • “就这么大点事儿值得吗?”

    但就像压垮成年人只需要一个家长群一样,我们看到的只是导火索,它只是压死骆驼的最后一根稻草、

    帮助孩子获得应对人生不如意十有八九的内在力量,是父母送给孩子最好的礼物,所以“抗压教育”出世了,吃得苦中苦,方为人上人。

    但是相关研究告诉我们,真正的抗挫折能力:

    面对逆境的恢复力,无关挫折本身。(是的,不需要经历巨大挫折!能少经历就少经历!)

    让孩子获得恢复力分成三步:

    1. 我可以如何做出改变

      想一想在这方面,我们能帮助孩子做些什么?

      比如我们是不是可以总是倾听,关心她的感受,哪怕在我们不能答应她的要求的时候。

      我们是不是能够在孩子像我们寻求帮助的时候,不泼冷水,不说风凉话,能够给予她恰当的帮助。

      比如提出小建议,给她一个行动的方向?

    2. 我为什么是一个值得爱的人

      想一想,在这方面我们能为孩子做些什么?

      是不是让她知道,我们有多么爱她,她是讨人喜欢的?

      是不是通过示范,教她表达关怀,鼓励她帮助别人?

      是不是可以在明确规则的情况下,让她承担行为后果?

    3. 我拥有可信任的人,他们爱我,支持我

      他们教我如何正确地做事;

      希望我学习如何自己做事;

      在我生病或者遇到困难时会帮助我;

      会保护我的安全。

    让孩子感到被爱,有归属感,就是培养孩子强大内心最重要的一点。

    不管有多少种教育方法,教育的本质都是爱啊。

  • 内分泌门诊故事3
    他为什么越来越丑陋
    福建省第二人民医院内分泌科  陈 耀
    不久前,一对30岁左右的夫妻来到我们医院内分泌科就诊。丈夫今年31岁,长的有点丑,最近一个多月来出现口渴多饮多尿消瘦等症状,查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白和尿糖都很高,被诊断为糖尿病,在外院已经应用胰岛素治疗,血糖仍然降不下来,因此漂亮的妻子陪同丈夫转诊我院内分泌科诊治。通过详细询问病史及体格检查,发现患者的下巴特别宽大、嘴唇肥厚、双手指也非常粗大,就问患者的妻子:“他以前就长这副模样吗?”,“不!他以前长相还挺清秀的,可这两年来,不知怎么的,越来越难看了”。“他以前的鞋子现在还能穿得下吗?”,“根本没法穿了,脚也越来越大!越来越粗了。” “为什外貌发生了这么大的变化不去医院检查一下?”“唉!由于他长期在北方出差,以为是当地的气候条件使人外貌发生了变化,所以没在意。这次由于血糖一直居高不下,症状明显才慕名而来诊治。”
    了解病情后,我初步考虑患者可能患了肢端肥大症。肢端肥大症是一种较少见的内分泌疾病,多发生在30—50岁的人群。是由于颅内垂体生长激素细胞腺瘤或生长激素细腺增生,生长激素分泌过多,引起软组织、骨髂、内脏的增生肥大和内分泌代谢紊乱。外貌上主要表现为面貌粗陋、手足末端肥大、皮肤粗厚,骨关节病变。如果脑垂体腺瘤较大,压迫了邻近器官可能出现视野缺损、视力下降、尿崩症等。从外观来看及结合病史、检查,这位病人患肢端大症的可能性很大,但仍需进一步检查,如核磁共振检查等,以便进一步确诊。在治疗上对于脑垂体肿瘤可以采取伽玛刀治疗或手术治疗,以彻底切除肿瘤,根治肢端肥大症。
    核磁共振检查提示垂体肿瘤1.8X1.2cm,生长激素检查提示异常升高,确诊肢端肥大症。由于垂体体肿瘤导致了体内的内分泌代谢紊乱,从而使血糖异常增高,出现了严重的糖尿病的症状,称为继发性糖尿病。由于颅内肿瘤较大,需要开颅手术,患者选择到北京天坛医院治疗,切除了脑垂体细胞腺瘤。随访6个月,症状逐步好转,停用胰岛素等降糖药后,血糖都在正常范围或接近正常范围。
    这个病例提示我们,如果你或周围的人在较短的时间内外貌有所改变,例如眉弓突出、下巴变宽、嘴唇增厚、手脚变粗,成年人应首先怀疑患肢端肥大症的可能,须及时到医院的内分泌专科做进一步检查。

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