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广西黎氏健康科技有限公司富源中医诊所

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科普文章
  • 经常遇到朋友问,乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实,乙肝妈妈并无太多特殊,在做一些医学措施之后,与一般的妈妈并无区别。

    乙肝妈妈可以母乳喂养吗?

    目前医学界的共识是,无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”,只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能获得很高的保护率,被传染上乙肝的可能性很小,因此乙肝慢慢是提倡母乳喂养。

    宝宝联合免疫阻断的保护率怎么样?

    宝宝联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,这样做母婴传播阻断保护率高达 93~97%,成功的例子随处都是。相反,如果不对新生儿进行联合免疫阻断,90% 的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

  • 首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词,有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于 1cm 者称为肺小结节,直径小于 0.5cm 叫做微小结节。

    结节大概分为 3 种,实性结节,部分实性结节,磨玻璃结节。

    问题来了,随着医学科学技术的发展,和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目,很多人在体检中发现了肺部结节,就会令人比较紧张,纠结甚至焦虑。然而,很多体检发现的结节都是良性的病灶,慢性炎症,纤维灶,肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节,只需要听医生建议定期复查就好!只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌,这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的!

    所以什么样的肺部结节需要引起重视呢?

    假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象,恶性的可能性相对就比较大。

    如果结节边界光滑,有钙化或为爆米花样,则多为良性病变。

    其次,和结节的大小有关,一般直径小于 5 毫米,恶性的可能性很小,大约在 1%以内;5~10 毫米时,恶性可能性为 6%~28%;直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。

    因此,发现肺结节,我们不要过于担心,但也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带有血丝,不明原因体重下降,不明原因的咳嗽,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人(包括经常吸二手烟,无论男女老少)更要提防肺癌,这时候,建议您及时到医院就诊。

    发现肺部结节怎么后期管理?

    一般而言,5mm 以下的肺结节无需处理,建议每年复查一次 CT,5-8mm 的肺结节建议半年复查一次,8-10mm 的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察 3 年,而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。

    目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,术后恢复快。

    另外,有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查,如果只是需要判断肺部结节的情况,建议您可以选择做低剂量肺部 CT,可以大大降低接受的辐射剂量,这样就更不用担心辐射的危害啦!再者说,就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的,不必过分担心。

  • 于某,男,42 岁,辽宁海城人事,X 线号 10112640,工人,工作中不慎铁器砸伤,右手拇指疼痛、肿胀、功能障碍两天来就诊。

    查体:患者右手拇指近节肿痛、畸形、功能障碍、可触及骨擦感,局部压痛及轴向压痛(+)。

    X 线 :右手拇指近节指骨粉碎骨折

    诊断:右手拇指近节指骨粉碎骨折

    治疗 手法复位,术者一手握其大鱼际,令一手拇示指握其断端,牵引,捺正手法后、触摸掌侧、背侧、尺桡侧第 1 近节指骨生理结构回复,手握绷带卷屈指位胶布牵引固定,外敷绷带加固。复查 X 线片号 10112736,示解剖复位。

  • 结肠癌里面,可能有20%-30%最主要的原因是遗传。所以如果是属于有遗传性质的结肠癌,后代就要更早的去观测这种情况,有可能后代会遗传了他这种身体的素质,也容易患肠癌,所以他可能要需要更早的去做一些检查,以及早发现这个肠道的肿瘤。

  • 尿频有些是心理性的,但还是要做些检查。一般正常一天的排尿次数大概是4-6次,晚上一般是0-1次,一天排尿的次数不超过8次。假如超过了8次或者晚上的夜尿超过了一次以上,就是尿频或者夜尿增多的情况。有少部分是心理性的,部分是器质性的原因,所以尿频要做具体的检查。尿频的时间比较短,一般都是在半个月或者一个月以内。尿频比较多见的原因是泌尿系的炎症、感染、结石。慢性的尿频可能是慢性的前列腺炎或者膀胱炎造成的。年纪比较大的男性,比如说超过50岁以上,尿频的原因可能是前列腺肥大,女性尿频的原因可能是膀胱过度活动症等等,尿频有很多因素。

  • 经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段,为什么不在人群中开展普遍筛查呢?

    经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的,后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低,因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

    另外,经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准,医生需要进行正规的培训,否则质量难以保障,这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。

  • 小时候,最担心的就是写作业这事儿,总是「白天云游走四方,晚上点灯补裤裆」。

    长大后,终于不用天天担心作业的事儿了,但是睡觉却成了大问题了,那么多人开始「晚上睡不着,白天起不来」。

    我们到底是怎么了?

    很多人面对这个问题的时候,心里是比较烦躁或是焦虑的,其实这个问题真的不是无解,不如我们一起找找原因,然后「对症下药」,怎么样?

    可能是你还年轻

    有调查显示:年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。

    • 对前半夜的光线敏感
    • 简单说,光线对我们的生物钟有牵引作用,比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟,而后半夜的光会让睡眠时间提前。

      年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感,所以会睡得更迟。

    • 对睡意的抵抗更强
    • 除了生物钟之外,在另一套控制睡眠的自我平衡系统中,年轻人对睡意有更强的抵抗,这也是晚睡的可能原因。

    你该怎么办?

    如果想让自己早睡,晚上就得控制光照,尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

    这句话,你可能听过很多遍,但你真的做到了吗?「知道」和「做到」是有距离的。

    可能是你压力大、太焦虑

    压力大、过得很焦虑,已经成为越来越多人的生活常态,有人因为工作,有人因为家庭,有人因为未来……

    或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因,其实这从生理方面也可以初步解释。

    压力大,会促进身体内各种应激激素的分泌,比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态,而这些激素水平的变化,都可能影响你无法按时入睡,或者即使睡着了也容易醒来。

    这也是为什么很多人在焦虑的时候,会睡得不踏实。

    你该怎么办?

    每个人焦虑的原因不尽相同,也就没有一个「包治百病」的法子。

    解铃还须系铃人,你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好,做心理咨询也好,找人分享也好,为了自己,做点什么。

    不论怎么样,都要试一下,牺牲睡眠,也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

    可能是你白天活动太少

    白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单,它对生物钟也有重要影响。

    一项关于运动对生物钟影响的研究显示:相比于不运动,保持运动的人中早睡早起类型更多,晚睡晚起类型更少。

    你该怎么办?

    想早点睡,不妨白天多活动,尤其是在室外活动,对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙,推荐周末露营,效果也不错。

    当然,睡前还是要避免剧烈运动。

    可能是你太累了

    太累了或许反而会睡不着,这一点主要针对脑力劳动者。

    脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质,而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板,睡眠这边是抑制性神经递质,清醒那边是兴奋性神经递质,过度用脑就会让「清醒」这边更占优势,也就会导致难以入睡。

    你该怎么办?

    睡之前让高速运转的大脑慢下来,刷牙、洗脸、抠抠脚,卸下一天的负担,为入睡做好准备。

    可能你天生就是晚睡的人

    有的人,天生就是夜猫子,也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

    有研究表明,当生物钟调控系统中的某个基因发生突变,就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见,如果你恰好是这样的少数,别担心,你或许天生就比别人能熬夜。

    如果你找到了自己的原因,不妨试着「对症下药」,为了更好的睡眠质量,做一些改变。

    如果你努力了,可状态就是不稳定,也许你会更焦虑。

    那么,这里就有一个终极问题——

    一个好消息是,如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致,那就没啥危害。

    比如,习惯昼伏夜出的人,白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

    一个不太好的消息是,控制相对光照不止于此,尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度,哪怕是阴天。

    因此,我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响,也就无法保证此时的睡眠质量,而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯,很多人更会因此而染上有损健康的习惯,比如喝酒、吸烟等。

    也许,我们总是期待「一夜好眠」,这似乎是与生俱来的,丁香医生也会这样。

    但真心希望大家不要过分焦虑这个事情,如果睡眠质量真的特别差了,去找医生帮忙,他们给的一些方法,包括吃药,会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度,那就从原因入手,做一些改变。

    我们的生物钟每天都会重置,以保证它能准确调节身体状态,并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的,我们就有希望睡得更好,是不是?

  • 髌骨软化症的症状有哪些呢?

     

             提到髌骨软化症,可能很多朋友不是很清楚,那么更不可能知道它的典型症状是哪些。我们今天就来讲一下髌骨软化症的临床表现。

     

            髌骨软化症实际上就是髌骨表面的软骨细胞层因为各种原因导致的损伤,从而出现的软骨代谢性的疾病,会发生患处软骨细胞的凋亡死亡等破坏表现。髌骨软化症一般比较好发于青壮年人,就是膝关节活动频繁,运动量比较剧烈的人群。在病理表现上,髌骨软化症是导致髌骨表面软骨关节面出现磨损或者是损伤破裂,比较严重的会出现软骨下骨的直接骨质暴露,进而导致髌骨的压力增高,从而出现疼痛。

     

            髌骨软化症的主要临床表现为:

    1. 髌骨的疼痛。这个疼痛主要是因为软骨的磨损破裂之后,暴露的骨质与关节的摩擦和压力增高,出现的髌骨后方的疼痛。膝关节活动后,可能有时候这个的疼痛比较剧烈。这个临床上一般通过髌骨的研磨实验就可以进行证实。这个实验就是检查者在患者疼痛的髌骨上按压并推动髌骨,这个时候会出现疼痛加重,即为阳性结果。
    2. 有部分患者还会出现打软腿的现象。这个可能与患者疼痛之后,这一条腿的活动量都会显著的减少。出现的肌肉力量减退,从而偶尔会出现打软腿。
    3. 还有一部分患者会出现膝关节功能受限,这个是比较严重的后期症状。

  • 小孩脑瘫是临床常见而病情比较重的一种中枢系统疾病,这种疾病的话,经过系统的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治愈或者是完全恢复的可能性也还是比较小,要有心理准备才行。

    如果在现实生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状,就需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部和血液的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。

    在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说头部针灸治疗,手脚针灸推拿及肢体活动锻炼的治疗,认知功能训练,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,那治疗效果也比较差的。

    要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,尽量不要偏食挑食等。

  • 普通感冒一般没事儿,但如果是流行性感冒(简称流感),可能会影响胎儿。

    流感是一类由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感,大多 1~2 周可以恢复正常。但如果孕期感染了流感病毒,孕妇容易发生严重并发症甚至死亡。也有报道显示,早孕期感染可能会增加胎儿畸形的风险。

    目前对于流感的抗病毒药物如奥司他韦(达菲)、扎那米韦药物分级为妊娠期 C 级(动物试验证实对胎儿有副作用,但缺乏人体试验),不能排除孕期使用可能会对胎儿产生不利影响,但由于孕妇患流感之后更容易发展为重症甚至死亡,因此建议尽早使用。

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