日常生活中的正念练习说明：选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习，你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察，就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择：清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

例1：让我们以淋浴为例吧，当水与皮肤接触时，你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音，以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

例2：另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习，那么在你下床前，看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感，温和地关注自己的五次吸气和呼气运动，开启意识去关注清晨的各种声音，去感觉面部的空气，觉察自己看到的周围的事物。

正念饮食说明：本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐，或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

世界不是非黑即白的，不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

全网在线寻找痛风患者99名

在一次互联网医院线上问诊中，一位患者向神经外科医生咨询了关于延髓脑梗塞恢复的问题。医生在接诊后，通过友善的交流与患者沟通，详细了解了患者的病情和治疗情况。患者描述了自己的症状，包括一侧眼皮下垂、一侧腿部感觉异常、嗓子不适等情况。医生对患者的病情进行了评估，并指出了相关治疗方案，建议患者继续口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，并注意冬天保暖防寒。

在交流中，患者还询问了关于血粘度高、三七粉中药、金银花提取物等问题，医生耐心解答并给出专业建议。同时，医生对患者的父亲进行了关于脑血管CTA检查、生活保健等方面的建议，并提醒患者不要抽烟，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，全面关注患者的病情和生活细节，给予了专业的治疗方案和个性化的建议，体现了医生对患者的关心与贴心服务。

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

我是一位62岁的男性患者，最近在网上向神经外科医生咨询了关于脑动脉血管瘤的问题。医生非常耐心地给我解答了各种疑惑，并且给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅详细解释了病情和治疗方案，还给我提供了很多关于手术和药物治疗的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任并依赖医生。

通过和医生的交流，我意识到了医生的专业知识和沟通能力对患者的治疗和康复至关重要。我对医生给予我的建议和治疗方案充满信心，也希望更多的患者能够得到像我一样专业和耐心的医疗服务。

最近我在网上咨询了一位医生，因为家里有人得了脑出血并且一直昏迷，情况非常严重，我非常担心。医生非常耐心地询问了病史，询问了病情的发展过程，并给出了专业的建议。医生告诉我，脑出血恢复过程中出现病情的一些反复是很正常的，术后恢复也比较漫长，需要做好心理准备。他还告诉我，病情稳定后可以做一个血管方面的检查，排除一下血管畸形或者动脉瘤，为患者制定了合适的治疗方案。这让我感到非常欣慰，因为医生的专业知识和细心关怀给了我很大的安慰。

医生还提醒我，脑出血的康复过程可能会出现一些反复的情况，需要有心理准备。他还给我详细解释了病情的稳定标准，让我对患者的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常感激，我会按照医生的建议，好好照顾患者，希望患者能够早日康复。

整个咨询的过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对患者的病情有了更清晰的认识，也让我对患者的康复充满了信心。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常温暖，也让我对患者的康复充满了信心。

尊敬的患者，您好！

我是一位医疗行业知识丰富的专业人员，在这里为您提供医疗咨询服务。首先，我需要您耐心等待，我正在详细阅读您的病情描述，并将为您提供专业的建议。

经过仔细阅读您的病例，我发现您患有丘脑大脑急性期轻微脑出血。根据我的专业判断，出血量不多，适合采取保守治疗的方式。在治疗过程中，我们需要关注您的精神状态、身体状况以及血压控制等方面。同时，我建议您保持良好的心态，控制好血压，并按时测量血压，以便我们更好地了解您的身体状况。

针对您的病情，我将为您开具硝苯地平缓释片的处方单，以及用药建议。同时，我也提醒您，在药物治疗过程中，需要定期复诊，保持良好的治疗效果。

最后，我希望您能够配合我的治疗建议，保持积极乐观的心态，相信在医生和患者共同努力下，您一定能够顺利度过这段治疗期，恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的身体检查结果。经过医生的细致分析和专业指导，我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在咨询过程中，医生耐心倾听我的描述，给予了我很多专业建议，让我感受到了医生的关心和专业素养。

医生助理也非常贴心地协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。这种团队合作的方式让我对医院的服务印象深刻，感觉得到了更全面的关怀。

在问诊结束后，我对于自己的疾病有了更多的了解，也知道了接下来需要做的检查和治疗方案。感谢医生和助手们的专业和关心，让我在家就可以得到这样高质量的医疗服务。

我会按照医生的建议，积极配合治疗和复查，希望早日康复。

我是一名患者，最近经历了一场开颅手术后的恢复治疗，一切都是那么的陌生和不确定。在这个过程中，我遇到了一位医生，他给了我很多专业的建议和支持。在京东互联网医院，我得到了医生的耐心倾听和专业评估，他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很安心。

医生告诉我，目前我的脑子确实比较肿，还有右侧的脑挫裂伤和硬膜外血肿，需要小心观察和定期复查。他还建议我注意抗感染和预防血栓，这些细致的关心让我感到很温暖。

我还询问了医生关于转院和治疗设施的问题，医生给了我很中肯的建议，让我明白了转院需要考虑的安全和床位问题。在医生的指导下，我对接下来的治疗和康复有了更清晰的认识。

在这段治疗的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅是医生，更像是我的朋友和支持者。感谢京东互联网医院的医生，让我在恢复期间感受到了温暖和希望。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为身体出现了一些不适，需要专业医生给予建议和治疗方案。开始时，医生提醒我需要上传完整的病例报告，以及儿童的监护人和专业医师陪伴的相关规定。医生非常友好地与我沟通，询问了我的病情，并告诉我这次问诊会持续两天。我按照医生的要求上传了病例报告，但是医生说看不到报告，让我再次上传。他还询问我是否有病理报告，以及最近的治疗情况。我告诉他我正在服用卡贝他宾和替莫唑胺，并询问是否可以到医院进行治疗。医生建议我来门诊看一下，并告诉我需要准备好病理切片和其他相关资料。我准备好了所有资料，但医生又提醒我最好带上病理切片，让医院进行会诊确认癌症来源。最后，我们确定了下周五下午去医院就诊。

虽然因为一些原因无法立即前往医院，但医生非常理解并给予了建议。他的专业知识和耐心细致给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生对患者的关心和专业素养。

我在京东互联网医院咨询了一位神经外科医生，他非常专业并且耐心地听取了我的描述，对我的病情进行了全面的评估。

医生详细分析了我的病情，指出我是因为高血压引起的脑出血，并进行了开颅手术。现在我在咨询医生，因为一个月过去了，我依然无法自己进食，我感到很着急。

医生很详细地询问了我的情况，并告诉我这是因为手术后咀嚼和吞咽功能受影响，需要一定时间的恢复。他建议我尽快转到康复医院进行下一步的治疗，因为越早期康复，恢复的可能性就越大。

医生还告诉我，康复医院会护理鼻饲管和喉部的气管切开，而且后期如果痰不多的话，拔掉就可以了。同时，他也建议我尽快转院，因为错过了最佳康复时间，可能就会影响恢复效果。

我对康复医院的医保报销情况有所疑惑，医生告诉我只要是办理住院的康复治疗也可以报销。

最后，医生再次强调了康复的重要性，并告诉我一定要听从医生的意见，不要听护工的建议。生命体征平稳后，越早康复恢复的越好，错过了最佳康复时间，可能康复的意义就不大了。

在一个普通的周日下午，位于山东青岛市的一家医院里，一位患者家属焦急地等待着医生的诊断结果。17天前，患者曾做过一次开颅手术，但之后一直处于昏迷状态，让家属心急如焚。

医生助理的耐心和细心给予了家属一丝安慰。主任医生在繁忙的临床工作之余，仔细研究患者的病情，为她准确分析、判断病情，给出最合适的治疗方案。

经过医生的诊断，患者并未出现脑疝等严重情况，活命无忧。医生表示，患者能够醒过来的概率很高，预计能恢复到生活自理的程度。

家属对医生的专业素养和细心关怀感到由衷地感激。他们对患者的恢复充满信心，带着一丝放心和期待，等待着患者的苏醒。