烟花烧伤、烫伤后记住这三点

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

我最近一直在为自己的身体状况担心。前段时间感到身体不适，经过一番考虑，我决定尝试在网上找医生咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台，开始了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，让我感到非常舒服。他专业的医疗知识让我对他充满信任，我向他描述了我的症状，他给出了一些建议，并提醒我看医生时需要注意的事项。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心，他认真地倾听了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他对疼痛病情有着丰富的知识，能够给出合理的诊断和治疗方案。

最后，医生建议我进行一些相关检查，并提供了一些病情的分析，我对这次在线问诊感到非常满意。我决定按照医生的建议去当地医院进行进一步的检查，同时也会继续向医生咨询，因为这个病情确实让我感到很焦虑。

总的来说，通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我最近走路有点疼，于是我决定在网上找医生进行问诊。在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，而且医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生对法规的严谨态度和对患者隐私的尊重。

在问诊过程中，医生耐心询问我的症状，给予了我很多专业的建议。医生建议我查尿酸，考虑痛风的可能性，并告诉我检验科可以进行相关检查。

整个问诊过程中，医生都非常友善，给予了我很多关心和支持。最后，医生祝我早日康复，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我腿麻腰疼，拍片显示腰间盘突出，一时间心情非常焦虑。一次偶然的机会，我发现了一个互联网医院，可以在线咨询医生，这让我感到非常方便。我迅速上传了我的片子，并填写了我的主诉，等待着医生的回复。

不久，医生给我回复了，他非常耐心地询问了我的情况，我感受到了他的关心和专业。医生告诉我，腰间盘突出可以采取保守治疗或者微创手术，他给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的疑虑。在医生的建议下，我决定先尝试保守治疗，同时，我也感到非常放心和安心。

医生的回答让我对互联网医院的服务有了更深的认识，我觉得这样的便捷和贴心让我受益良多。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，我决定在之后进行复诊。我想告诉更多的人，互联网医院真的很方便，也很贴心。

我在背部右侧肩胛骨下方有一小块麻木，这个问题让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。问诊开始后，医生助理很友好地提示我问诊将持续2天，让我感到很贴心。

医生询问了我的症状，要求我详细描述病情，如什么时候开始，什么原因，是否接受过治疗等等。我回答说这个症状已经有三周了，而且我并没有接受过任何治疗。医生耐心地询问我有关症状的细节，然后给出了初步的诊断，说可能是颈椎疾病引起的。我向医生描述了症状的具体位置和感觉，医生给出了建议，建议我进行核磁共振检查。

由于核磁共振需要预约，我决定前往当地医院咨询。最终，我感到医生非常细心和专业，给予了我很大的帮助，问诊结束后，我感到非常满意。

服务已结束，问诊已结束。

我是一位患者，最近在网上问诊京东互联网医院，咨询了肩袖损伤的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并提供了专业的建议。医生要求我发送肩关节MRI的结果，通过核磁结果来明确损伤部位，然后给出了针对我的病情的治疗建议。医生建议我在疼痛剧烈时减少活动，局部热敷，并使用一些抗炎镇痛为主的药物，等疼痛缓解后逐渐恢复活动。同时，医生还建议如果药物效果不佳，可以考虑门诊神经阻滞治疗。

在问诊结束后，医生为我开具了处方并提供了便捷复诊的服务。我按照医生的建议预约了药品，并且得到了药师的审核通过。医生还提醒我多热敷，注意休息，并必要时进行门诊复诊评估恢复情况。最后，我购买了医生开具的药品，感到非常满意。

我35岁，最近发现左膝髌骨有些问题，于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情，用专业的语言给我解释了病情的原因，并提供了合理的治疗方案。医生的建议让我感到很放心，我决定按照医生的指导进行治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

今天我在网上问诊了一位疼痛科的医生，因为最近我一直感觉关节疼痛，所以特意咨询了这位医生。医生很耐心地听我描述了我的症状，并给予了专业的建议。他首先确认了我的病历，然后告诉我关于滑膜炎的情况，还建议我进行详细的检查。医生非常细心地解释了滑膜炎的治疗方式，虽然不能完全治愈，但可以通过局部注射缓解疼痛。我提出了治愈的疑问，医生很耐心地告诉我，治愈与病因、程度、手术情况都有关系，建议我去青岛大学附属医院进行详细的检查。最后，医生祝愿我一切顺利，希望能够帮到我。我对这次问诊非常满意，觉得医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己颈椎疼痛的情况。患者表示颈椎疼痛时有时不痛，工作和生活受到影响，心情也变得低落。曾在医院就诊，但医生只是简单开了止痛药，没有根本解决问题。患者对医生的治疗方案不满意，希望能够找到更有效的治疗方法。

医生在询问患者的病史和症状后，建议进行颈椎和胸椎的核磁共振检查。患者对医院的诊断和治疗方案表示怀疑，认为医生缺乏耐心和专业性。然而，医生耐心解释治疗方案，并提出神经根两弹一调控的治疗方式，希望患者能够配合康复。

患者对医生提出的治疗方案表示疑虑，希望获得更详细的解释和治疗方案。医生再次解释治疗原理，并建议患者多做正确姿势和康复训练。患者对医生的治疗方案表示满意，决定积极配合治疗，希望能够早日康复。在医生的指导下，患者开始进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

我是一名28岁的女性，患有1型糖尿病。最近感到腰腿疼痛，情况十分不好。于是我决定在互联网医院进行了线上问诊，希望能够得到专业的帮助。在医生的询问下，我详细描述了我的症状和服药情况。医生非常耐心地进行了询问和分析，并给出了建议。医生提醒我在服用药物时要按照说明进行，并告诉我如果需要更多的诊疗，应该前往医院就诊。在问诊结束后，我感到医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的安慰和信心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近右腿总是疼痛，去医院排队等候确实很麻烦，所以选择了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和病史，非常细心和耐心地倾听我的主诉，让我感到很舒心。

医生经过详细地询问和分析，给出了专业的诊断和治疗方案。他建议我先吃几天非甾体类抗炎药，如果还是疼痛可以再贴氟比洛芬酯贴剂，同时建议我暂时停止剧烈运动。医生的建议让我觉得很放心，因为他的回答既专业又贴心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还给我提供了一些生活上的建议，让我觉得这次线上问诊非常有收获。

总的来说，这次的线上问诊体验非常好，医生对我的病情进行了详细的了解和分析，并给出了专业的建议和治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。希望越来越多的人能够享受到互联网医院带来的便利和高效服务。