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心血管内科

首都医科大学附属北京佑安医院

心血管内科

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李艳兵

副主任医师

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擅长待补充

田甜

主治医师

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擅长高血压、冠心病、高脂血症、心力衰竭、心律失常的诊断、治疗。

心血管内科科普文章

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梯瓦终止laquinimod高剂量用药临床开发

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多发性硬化症（MS）是一种慢性中枢神经系统炎症性疾病，严重影响患者的日常生活。近年来，随着医疗科技的不断发展，针对MS的治疗方案逐渐增多。其中，拉喹莫德（laquinimod）作为一种口服药物，备受关注。以色列制药巨头梯瓦公司是全球最大的MS药物研发企业之一，其旗舰产品Copaxone（注射剂）曾长期占据MS市场。然而，Copaxone在2015年失去了专利保护，仿制药市场迅速崛起。为了填补这一空白，梯瓦一直在积极研发拉喹莫德，希望将其作为Copaxone的替代品。然而，拉喹莫德的研发之路并不顺利。在过去的10年里，拉喹莫德的上市申请曾两次被欧洲人用医药产品委员会（CHMP）否决。最近，梯瓦公司再次传来不利消息，宣布终止两个多发性硬化症临床试验中（CONCERTO，ARPEGGIO）拉喹莫德高剂量给药研究。原因是高剂量组发生了8例非致命性心血管事件。CONCERTO研究涉及2199例复发缓解型多发性硬化症（RRMS）患者，拉喹莫德1.2mg剂量组发生了7例非致命性心血管事件。ARPEGGIO研究涉及191例原发进展型多发性硬化症（PPMS）患者，拉喹莫德1.5mg剂量组发生了一例非致命性心血管事件。梯瓦公司表示，数据监测委员会（DMC）已确定高剂量拉喹莫德与心血管事件数目之间的不平衡性，但低剂量拉喹莫德组未发生心血管安全信号。不过，DMC建议对患者进行长期监测。梯瓦公司将继续推进低剂量拉喹莫德的给药研究。拉喹莫德作为一种口服药物，具有便捷性、安全性等优点。然而，其研发之路并不平坦。针对MS的治疗方案仍需不断探索和创新，为患者带来更好的治疗效果。
心脏病发作呕吐怎么办

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心脏病发作时伴随呕吐症状并不罕见，这种情况下，患者需要立即采取行动。首先，要迅速测量患者的血压和心率，观察是否在正常范围内。如果患者出现胸闷、胸痛、心绞痛等症状，应立即口服硝酸甘油以缓解症状，并立即拨打120求助。心脏病发作呕吐可能与心肌梗死有关。在这种情况下，患者应立即前往医院进行详细的检查，以确定病因并采取针对性的治疗措施。心肌缺血会导致心泵血容量减少，胃肠道因供血不足而不能正常蠕动，从而导致胃食管反流和呕吐。此外，心肌梗死还可能刺激胃肠黏膜的神经，导致胃肠功能障碍引起恶心和呕吐。根据不同的原因，心脏不适引起的恶心和干呕可分为低风险、中风险或高风险情况。快速心律失常引起的恶心和干呕，经过积极治疗后，症状通常可以迅速缓解，生命风险相对较低。然而，如果心脏不适、恶心和干呕是由心力衰竭引起的，通常表明心力衰竭的程度已达到中度以上。如果不积极治疗，可能会发生心源性休克或猝死，危及生命。为了预防心脏病发作呕吐，患者应保持健康的生活方式，包括规律的生活作息、均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠。避免辛辣、刺激性及生冷食物，多喝水，保证充足的休息时间，避免剧烈运动。此外，患者还应注意监测血压和心率，定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的心脏疾病。如果患者出现心脏病发作呕吐的症状，应立即就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复锻炼。
引发年轻人心绞痛的原因

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随着生活节奏的加快，年轻人心绞痛的发病率逐年攀升，引发了广泛关注。许多人对这一现象感到困惑，究竟是什么原因导致了年轻人心绞痛的频发呢？本文将为您揭秘引发年轻人心绞痛的三大原因。首先，不健康的生活方式是导致年轻人心绞痛的主要原因之一。长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯，会导致心血管系统负担加重，从而引发心绞痛。此外，吸烟、饮酒等不良习惯也会增加心绞痛的发病率。其次，心理压力也是引发年轻人心绞痛的重要因素。在快节奏的社会中，年轻人面临着巨大的生活和工作压力，长期的心理紧张和焦虑会导致心血管系统功能紊乱，进而引发心绞痛。第三，遗传因素也是引发年轻人心绞痛的原因之一。家族中有心血管疾病史的人群，其发生心绞痛的风险相对较高。为了预防心绞痛的发生，年轻人应养成良好的生活习惯，保持心态平和，并定期进行体检。一旦出现心绞痛的症状，应及时就医，以免延误病情。
当心青少年感冒伤心脏

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秋风送爽，正是金秋时节。然而，对于广州某小学五年级男生小伟的妈妈来说，这个秋天却充满了忧虑。小伟十天前出现咳嗽、流鼻涕等症状，她给儿子吃了常用感冒药，症状一时好转。然而，这些天小伟一直感到疲惫、气促，妈妈以为孩子只是玩得太凶，就没放在心上。直到小伟抱怨“胸口难受”，她才如梦初醒，赶紧带他到医院就诊。结果令人震惊，小伟患上了病毒性心肌炎。病毒性心肌炎，这个名字听起来陌生又可怕。其实，这种疾病在秋季和春季的高发季节，尤其在中小学生中较为常见。那么，病毒性心肌炎究竟是什么？它又是如何与感冒联系起来的呢？广东省人民医院心内科主任医师靳立军指出，病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒以及流感病毒等。这种疾病的发生往往与感冒有关，因为病毒入侵人体后，会引发免疫系统的过度反应，从而攻击心肌组织。病毒性心肌炎的症状轻重不一，轻者可能只有乏力、恶心、头晕、胸闷等轻微不适，而重者则可能出现胸痛、气促、血压低、休克甚至猝死等严重症状。因此，一旦出现感冒后出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。那么，如何预防病毒性心肌炎呢？靳立军主任提出了以下几点建议：加强体育锻炼，增强体质。注意休息，避免过度劳累。多进食营养丰富的食物，多吃水果，补充维生素。多喝水，促进新陈代谢。接种流感疫苗。感冒后及时就医，根据医生建议进行治疗。病毒性心肌炎虽然可怕，但并非不可治愈。只要及时治疗，合理休息，大多数患者都能康复。因此，我们应提高警惕，做好预防措施，远离病毒性心肌炎的威胁。
心脏夹层手术的费用大概是多少

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心脏夹层是一种危及生命的疾病，主要表现为主动脉中层撕裂，导致血液进入动脉壁形成夹层。由于心脏夹层病情进展迅速，患者往往在发病后数小时至数天内出现严重并发症，如心衰、心律失常、脑梗塞等，甚至危及生命。因此，了解心脏夹层的相关知识，提高对疾病的认识，对于预防和治疗具有重要意义。心脏夹层手术是治疗心脏夹层的主要方法，手术方式包括传统开胸手术和微创手术。手术费用因地区、医院等级、手术方式等因素而有所不同。一般来说，传统开胸手术的费用在20-50万元左右，微创手术的费用在10-20万元左右。心脏夹层手术后，患者需要密切关注身体状况，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯。同时，患者需要定期复查，监测血压、心率等指标，及时发现并处理并发症。除了手术治疗外，心脏夹层患者还需要进行药物治疗，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等，以控制血压、降低心脏负荷、预防并发症。药物治疗需要在医生的指导下进行，切勿自行增减药物剂量或停药。预防心脏夹层的关键在于积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。日常生活中，患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好的心态。心脏夹层是一种严重的疾病，需要引起重视。患者应选择正规医院就诊，接受专业医生的治疗。同时，患者和家属应积极学习相关知识，提高对疾病的认识，共同应对疾病带来的挑战。
室早房早同时存在怎么治疗

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室性早搏（室早）和房性早搏（房早）是常见的心律失常类型，当它们同时出现时，治疗方式需要根据患者的具体情况来制定。室性早搏是指在正常的心脏节律中，心室提前发生的一次收缩。这种早搏通常不会引起严重问题，但频繁出现时可能会引起心悸、头晕等症状。房性早搏是指在正常的心脏节律中，心房提前发生的一次收缩。这种早搏可能会引起心悸、胸闷、气促等症状。当室早和房早同时存在时，可能需要考虑以下治疗方法：药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，可以减慢心率、降低心脏负担，改善症状。射频消融术：通过导管消融异常的心脏组织，可以根治室早和房早。心脏起搏器：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑植入心脏起搏器，控制心律。手术治疗：对于患有结构性心脏病的患者，可能需要进行手术治疗。除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下事项：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。保持良好的心态，避免情绪激动和过度紧张。定期复查，监测心律和心脏功能。室早和房早同时存在时，需要综合评估患者的病情和症状，选择最合适的治疗方案。