去大医院洗牙，医生首先会让你去抽血，检查血常规+传染病+出凝血，好多人不理解，我只是来洗个牙，你给我简单洗一下就好了，为什么还要再花一百多块钱去做这些检查项目呢？

要解答这个疑惑，我们首先要了解一下这些检查能够反映出身体的哪些问题。1.血常规检查主要是分析各种血细胞（包括红细胞、白细胞、血小板）的数量及所占的比例，若中性粒细胞增高，考虑有细菌感染；淋巴细胞增高，考虑有病毒感染；红细胞或者血红蛋白降低，则考虑贫血；血小板降低，则考虑血小板生成障碍，因血小板具有凝血功能，可进一步推测有出血不止的风险。血常规作为一种常规检查，可以反映身体机能的基本情况；2.快速传染病筛查，主要检测乙肝表面抗原，丙肝、梅毒、HIV 抗体。乙肝表面抗原主要检查是否有乙肝病毒的感染，阳性结果提示可能是乙肝病毒携带者；丙肝、梅毒、HIV 抗体也是检测是否有相关疾病的感染。这四项是住院和手术病人的常规检测项目；3.出凝血检查包括包括凝血酶原时间（PT-反映外源性凝血功能，与正常值相差 3s 以上为异常）、活化部分凝血活酶时间（APTT-反映内源性凝血功能，与正常值相差 10s 以上为异常）、凝血酶时间（TT-反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间，与正常值相差 3s 以上为异常）、纤维蛋白原（FIB-反映纤维蛋白的含量，增高见于急性心梗）四项，用于了解患者的止血功能。

洗牙，专业术语又叫“龈上洁治术”，属于一类手术的一种。既然是手术，就需要按照手术的注意事项进行术前准备。

如果患者有急性细菌或病毒感染，则自体的抵抗力降低。洗牙过程中，粘附在牙面和牙结石上的细菌会通过口水、唾液、龈沟液等途径进入血液，从而产生一过性的菌血症，对于大部分患者，自身的抵抗力完全可以抵抗住这些细菌的侵害，从而没有临床症状（如图 1）；但是急性感染期的患者，自身抵抗力无法抵抗这些细菌的侵害，表现出洗牙术后的发热、无力、头痛、恶心等症状（如图 2）。

另外，洗牙过程中，由于超声波的“水雾效应”，空气中会产生大量的“气溶胶”。所谓的气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。洗牙过程中或多或少都会引起牙龈出血，若存在上述传染病，其血液中含有大量的病毒颗粒，再借助超声波的“汽化效应”，这些病毒颗粒会以“气溶胶”的形式弥散在空气中。大家都知道雾霾一旦形成，将会影响一整个冬天，携带有病毒分子的气溶胶也是一样的道理，会长期存在于诊疗空间中。口腔诊疗都需要患者大张口，这些气态分子随着呼吸进入人体，造成传染病在人群中的间接传播。

因为洗牙的过程中会伴随牙龈的出血，而出凝血检查主要检查患者的止血功能，若凝血不好，会导致洗牙过程中大量出血，不易止住。本来一个日常保健项目，最后危及患者生命，得不偿失。洗牙事小，生命为大。请大家洗牙之前，按照医生的要求进行常规项目的检查，从而让医生给你安全放心的清理牙结石。

所谓的洗牙，专业术语为“龈上洁治术”，因目前大多使用超声的方法，因此也叫“超声龈上洁治术”，即 使用超声工作头，在声波的震动及水流的冲洗作用下，去除牙齿表面的牙结石。

但很多朋友会说，洗完牙后我的牙缝变宽了，牙龈退下去了，牙根都露出来了，而且好长一段时间吃东西会觉得酸软不适。

那么为什么会感觉洗完牙后牙齿酸软不适呢？我们的牙齿分为牙冠和牙根两部分，牙冠表面有一层牙釉质，牙根表面有一层牙骨质，均起到保护里面牙本质及牙髓的功能，但与牙釉质相比，牙骨质很薄，而且有相当一部分牙齿的牙颈部，牙釉质与牙骨质并不能很好的衔接，而是有一段没有保护层的空白区。

了解以上知识后，我们要多久洗一次牙呢？正常情况下，女性一般建议 1 年洗一次牙，吸烟及爱喝茶的男性，一般建议 6 个月洗一次牙，有全身性疾病及重度牙周炎的患者，一般建议每 3 个月就要进行一次系统的牙周治疗。

有关洗牙的一些信息，前面写了两篇文章进行分析，包括术前检查的必要性、超声洗牙的原理、洗牙的周期、术前及术后的注意事项等，大家反映还不错。

那么对于洗牙，只做好上面那些就可以了吗？让我们带着这个问题，进入下面的科普讲堂。

首先，大家需要了解，洗牙是一项常规医疗保健项目，跟日常刷牙一样，只不过刷牙是个人行为，洗牙需要医生辅助完成。理论上讲，每个人每 6-12 个月需要进行一次专业的“龈上洁治术”，吸烟者、戴有矫治器的青少年以及伴有全身系统性疾病的患者治疗周期为半年；而每天早晚两次有效刷牙的人群、同时使用其他一些口腔辅助工具（如漱口水、牙线、冲牙器、牙间隙刷等）的人群治疗周期可以延长至一年。

这次我们来聊聊牙周病，所谓的牙周病是指侵犯牙齿周围支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质）的疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎只侵犯到表层的牙龈，而牙周炎则伴随有牙周膜的破坏、牙骨质的暴露和牙槽骨的吸收。

这张图向我们直观的展示了健康牙龈，患有慢性龈炎和牙周炎的牙龈的口内照和病理示意图。简单来讲，我们可以将牙齿、牙龈、和牙槽骨比作树、树下的草坪及深层的土壤。好好浇水、施肥，则树可以健康的成长（健康牙周-无临床症状）；但如果不屑于管理，则草坪上面就会生虫子，从而啃食破坏草坪（慢性龈炎-牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等），此时若能够及时清理掉虫子，则草坪可很快恢复到原来的样子（慢性龈炎是一种可复性疾病）；但如果有了虫子，主人还不好好治理，那么虫子多来越多，对草坪的破坏越来越大，最终这块草坪就失去了防风护沙的功能，最终导致水土的流失和树根的暴露（发展为牙周炎），水土进一步流失，导致埋藏在土壤中的树根不足以支撑上面的树干，从而在对风的抵御中树会摇摇晃晃，最终有可能连根拔起（慢性牙周炎-牙周溢脓、牙根暴露、牙齿敏感、牙齿松动）；而且一旦水土流失，除非人为的补充土壤、埋住树根，靠它自己是没办法恢复到原来的状态的（慢性牙周炎的不可逆性）。

那么有虫子的时候，我们只需要使用适当的方法把虫子去除即可（洗牙，又称“龈上洁治术”），但是水土流失之后，虫子侵犯到树根了怎么办呢？这个时候就需要深层的洗牙进行治疗了，即“龈下刮治术”，龈下刮治同样是去除虫子的过程，只是需要更加精细的工具来进入牙龈以下暴露的牙根表面，同时，这项技术对医生的要求也很高，因整个治疗的过程中，器械的有效工作部分被牙龈覆盖着，所以医生是在盲视的情况下，通过刮治器沿着牙根来回移动，反馈到手部的感觉来判断龈下牙石所在的位置，同时需要特殊的手法和器械合适的角度来去除龈下牙结石的。而且这项治疗是侵入性的有创操作，患者会感到疼痛不适，所以做龈下刮治的时候一般分 2-4 次进行治疗，这次治疗上半口，下次治疗下半口；或者这次治疗左半口，下次治疗右半口；如果是对疼痛比较敏感的患者，也会分为左上，左下，右上，右下四次治疗。

肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

日常生活中的正念练习说明：选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习，你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察，就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择：清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

例1：让我们以淋浴为例吧，当水与皮肤接触时，你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音，以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

例2：另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习，那么在你下床前，看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感，温和地关注自己的五次吸气和呼气运动，开启意识去关注清晨的各种声音，去感觉面部的空气，觉察自己看到的周围的事物。

正念饮食说明：本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐，或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90