泌尿外科
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点击查看软下疳，作为一种不常见的性传播疾病，曾在我国流行一时，但随着我国医疗条件的不断改善和性病防治工作的深入开展，其发病率已大幅下降。然而，由于周边国家仍存在此病，仍有部分人群存在感染风险。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的，主要侵袭生殖器部位，造成痛性溃疡。该病具有传染性，主要通过性接触传播，男性患者多于女性患者。患者感染杜克雷嗜血杆菌后，通常有一个潜伏期，大约一周左右。男性患者好发部位包括冠状沟、包皮、龟头等；女性患者则多见于阴唇、大阴唇、前庭等部位。病变初期表现为炎性丘疹或脓疱，迅速发展为深溃疡，边缘不整齐，质地柔软，表面覆有恶臭的分泌物。软下疳还会引发腹股沟淋巴结炎，伴有疼痛和化脓。肿大的淋巴结有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。常见并发症包括皮炎、包茎、尿道炎、阴囊或阴唇象皮肿等。治疗软下疳，可选用阿奇霉素、头孢曲松、红霉素、环丙沙星、大观霉素等药物。患者应尽早治疗，避免病情恶化。治疗期间，患者需避免性生活，并告知性伴侣进行检查和治疗。治疗后，还需进行随访，以防复发。为了预防软下疳，我们应加强性病防治知识的宣传，提高公众的自我保护意识。同时，加强医院感染控制，规范诊疗行为，也是预防软下疳传播的重要措施。
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点击查看泌尿系结石是一种常见的疾病，其诊断与治疗需要经过分级检查的过程。所谓分级检查，主要是指根据病情的严重程度，对患者的检查手段进行分阶段实施。以下将从几个方面介绍泌尿系结石的分级检查方法。首先，对于泌尿系结石的筛查，常规体检是必不可少的。在体检过程中，B超是一种常用的检查手段。B超可以清晰地显示出结石的位置、大小和形状，对于早期的小结石有较高的发现率。然而，B超检查也有一定的局限性。对于一些位置较深、体积较小的结石，B超可能无法发现。这时，就需要进行更详细的检查，如CT扫描。CT扫描可以更清晰地显示结石的细节，对于诊断和治疗具有重要的指导意义。在泌尿系结石的分级检查中，第一级检查主要是通过B超进行早期筛查。如果B超检查结果显示有结石，那么就需要进行第二级检查，即详细的检查。这包括CT扫描、尿常规、肾功能检查等，以便全面了解患者的病情。此外，医生还会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。药物治疗主要是通过药物溶解结石或者抑制结石的形成；体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石；经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂的结石。总之，泌尿系结石的分级检查是确保患者得到及时、有效治疗的重要环节。患者应该积极配合医生进行检查，遵循医嘱进行治疗，以早日康复。
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良性膀胱肿瘤是一种较为常见的泌尿系统肿瘤，其症状主要包括尿血、排尿困难等。尿血是良性膀胱肿瘤最常见的症状之一，其表现为尿液中含有血液，颜色可能呈鲜红色、粉红色或暗红色。由于每个人的身体状况不同，尿血的程度也会有所差异。有些患者可以通过肉眼观察到尿液中的血液，而有些则需要通过专业检查才能发现。除了尿血外，良性膀胱肿瘤还可能伴随以下症状：1. 排尿困难：患者可能会出现排尿不畅、尿频、尿急等症状。2. 头痛、心悸、面色苍白：当良性膀胱肿瘤出现在副神经部位时，患者可能会出现甲状上腺素过度分泌的症状，如头痛、心悸、面色苍白等。3. 下腹或盆腔包块：若肿瘤出现在平滑肌，患者可能会出现下腹或盆腔包块。4. 膀胱子宫内膜异位症、膀胱刺激征、排尿异常：若良性的膀胱肿瘤出现在横纹肌部位，患者可能出现膀胱子宫内膜异位症、膀胱刺激征、排尿异常等表现。针对良性膀胱肿瘤的治疗，主要采用手术切除的方式。根据病症的轻重程度，可选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱全切术。为了预防良性膀胱肿瘤，患者应保持乐观的心态，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，并定期进行复查随访。
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点击查看尿路感染是老年人常见的健康问题，尤其在老年男性中发生率更高。为了深入了解老年男性尿路感染的现状，上海明珠医院于2003年5月至10月对477例老年男性进行了尿细菌培养检验。本文将介绍该研究的背景、方法、结果和讨论，并对老年男性尿路感染的成因、诊断和治疗进行探讨。 一、研究背景与目的 随着年龄的增长，老年人免疫功能下降，尿道粘膜防御机制减弱，容易发生尿路感染。尿路感染不仅会影响老年人生活质量，还可能引发严重的并发症。因此，了解老年男性尿路感染的发生率、原因和治疗方法具有重要意义。 二、研究方法 本研究以上海市老年男性为调查对象，年龄在51-76岁之间。通过干部查体，收集清晨无菌留取的中段尿5ml进行尿细菌培养检验。检验方法包括血平板培养和尿沉渣显微镜检查。 三、研究结果 共收集477例老年男性尿标本，其中104例培养出细菌，阳性率为21.8%。菌落计数结果显示，大于10^5 CFU/ml的细菌检出率最高，占68.3%。此外，23例标本中出现脓尿（白细胞>5个/HP），脓尿率为4.8%。在23例脓尿患者中，7例尿培养结果为阳性。 四、讨论与结论 本研究结果显示，老年男性尿路感染的发生率为21.8%，高于既往报道。究其原因，可能与老年人免疫功能下降、尿道粘膜防御机制减弱、前列腺增生等因素有关。此外，尿路感染与脓尿、尿蛋白、尿糖等指标之间存在一定的关联，但并非所有脓尿都源于尿路感染。 针对老年男性尿路感染，应采取综合治疗措施。包括：1）积极治疗原发疾病，如前列腺增生等；2）合理使用抗生素；3）加强个人卫生，保持外阴清洁；4）多饮水，促进排尿；5）定期复查，及时发现并处理感染。 五、研究意义 本研究有助于深入了解老年男性尿路感染的现状，为临床诊断和治疗提供参考依据。同时，也为预防和控制尿路感染提供了新的思路和方法。
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点击查看女性出现尿痛带血的情况，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因及其相关科普知识：1. 尿路结石尿路结石是导致尿痛带血的常见原因之一。结石通常位于输尿管或膀胱，摩擦尿路黏膜时会引起疼痛和出血。部分结石较小，可能导致镜下血尿，肉眼难以察觉。2. 尿路感染尿路感染是女性常见的疾病，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。感染细菌会刺激尿路黏膜，引起疼痛和出血。血尿通常出现在排尿的终末阶段，有时也会出现全程血尿。3. 月经月经期间，女性尿液中可能混有经血，误以为是尿血。此外，月经引起的痛经也可能导致尿痛。月经是女性生殖系统周期性变化的结果，受激素水平影响。4. 妇科疾病一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、宫颈癌等，也可能导致尿痛带血。这些疾病需要通过专业检查进行确诊。5. 药物副作用某些药物，如抗凝血药物、非甾体抗炎药等，可能引起尿痛带血。使用这些药物时，应遵循医嘱，注意观察身体变化。针对尿痛带血的情况，建议患者注意以下事项：1. 注意个人卫生保持外阴清洁，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。2. 饮食调理多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。3. 适度运动进行适量的运动，增强身体素质。4. 避免憋尿及时排尿，避免尿路感染。5. 定期体检定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。
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