肾病内科
科普文章
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点击查看肾积水，作为泌尿系统常见的疾病之一，常常因其早期症状不明显而容易被忽视。泌尿系统阻塞导致肾盂和肾盏扩张，尿液潴留，统称为肾积水。由于尿液在肾内积聚，导致肾盂和肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩，甚至可能出现感染性肾积水，严重时还可发展为脓肾。肾积水的主要原因是肾盂和输尿管交界处的梗阻。早期肾积水通常没有明显症状，容易被忽略。但随着病情进展，可能出现以下情况：1. 腹部包块或腰部胀痛：由于肾盂扩张，可能触及腹部包块或腰部胀痛。2. 疼痛加重：合并输尿管结石、输尿管狭窄等疾病时，疼痛会加重。3. 发热、恶心、呕吐、腹胀、尿少：感染性肾积水可能出现发热、恶心、呕吐、腹胀、尿少等症状。4. 寒战、发热、神志障碍以及胃肠功能紊乱：并发感染时，可能出现寒战、发热、神志障碍以及胃肠功能紊乱等症状。5. 腰腹部疼痛、压痛以及全身症状：严重肾积水可能引起破裂和出血，出现腰腹部疼痛、压痛以及全身症状。肾积水患者需要注意以下几点：1. 及时就诊：患者应尽快到泌尿科就诊，完善相关检查，明确病因，积极治疗。2. 监测肾功能：定期进行肾功能检查，发现肾功能损害及时治疗。3. 监测血压：严重肾积水可能导致血压升高，需定期监测血压。4. 预防感染：避免食用辛辣刺激性食物，注意个人卫生，预防急性炎症。5. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当运动。
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点击查看尿毒症作为一种慢性疾病，是肾脏功能衰竭的终末期表现，其发生并非一蹴而就。打嗝，又称为呃逆，是一种常见的生理现象，其产生原因通常与膈肌、迷走神经或中枢神经受到刺激有关。那么，尿毒症患者会出现打嗝吗？答案是肯定的。 尿毒症患者由于需要长期服用磷酸盐结合剂、铁补充剂等药物，这些药物可能会刺激胃肠道，导致食欲不振、消化不良、胃炎、十二指肠溃疡等问题。这些问题进一步导致患者出现呕吐、恶心等症状，从而刺激膈肌和相关神经，引发打嗝，甚至顽固性呃逆。 此外，尿毒症患者体内毒素的积聚还会导致食欲不振、消化不良、胃炎、十二指肠溃疡等问题，这些症状刺激膈肌和相关神经，引发打嗝，甚至顽固性呃逆。对于尿毒症引起的打嗝，可以尝试用两手拇指的侧边分别按压脸上两腮凹陷之处（打嗝时感觉到跳动的地方，按压的角度是设法不让跳），持续按压数分钟后就可解决问题。 值得注意的是，打嗝本身并不可怕，但可以通过口腔中的气味来判断病情的严重程度。如果口腔中散发出的气味比较浓，有腐败的味道（有些像烂苹果味），则可能意味着病情较为严重。 随着医学技术的不断发展，尿毒症的治疗已经取得了很大的进步。只要患者还有一定尿量，虽然无法完全治愈，但保证患者实现带病生存，保持正常的生活是完全可能的。尿毒症的治疗关键在于修复肾小球的功能细胞，阻断肾脏纤维化的进展，从根本上进行彻底的肾病治疗。尿毒症患者处于肾脏纤维化瘢痕形成阶段，一般会出现肌酐、尿素氮的升高，以及相应的不适和并发症，主要是由于肾脏的功能细胞受损。 尿毒症患者需要定期到医院进行复查，监测肾功能变化，及时调整治疗方案。同时，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免病情加重。 总之，尿毒症患者可能会出现打嗝，但这是可以通过积极治疗和调整生活方式来控制的。患者应该保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。
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点击查看肾上腺源性高血压，顾名思义，是由肾上腺疾病引起的血压升高。这类高血压与激素功能不调有关，常见的激素包括儿茶酚胺和血管紧张素体系激素。一、了解肾上腺源性高血压的病因肾上腺源性高血压的病因主要包括以下几种：1. 原发性醛固酮增多症：这是一种常见的肾上腺疾病，由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致血压升高、低钾血症和碱中毒。2. 嗜铬细胞瘤：这是一种肾上腺髓质肿瘤，由于肿瘤分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高。3. 高皮质醇血症：这是一种由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起的疾病，导致血压升高、向心性肥胖等症状。二、肾上腺源性高血压的治疗方法肾上腺源性高血压的治疗主要依靠手术切除肾上腺增生组织，以达到有效控制血压的目的。1. 手术切除：对于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病，手术切除是首选治疗方法。手术切除肾上腺增生组织后，血压可恢复正常。2. 药物治疗：对于不能手术或不愿手术的患者，可选用药物治疗。常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI等。3. 放疗：对于部分患者，可选用放疗来控制病情。三、肾上腺源性高血压的预防与日常保养1. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。2. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。3. 遵医嘱用药：对于患有肾上腺源性高血压的患者，应遵医嘱按时、按量服药，切勿自行停药或减药。总之，肾上腺源性高血压是一种严重的疾病，了解病因、选择正规治疗方法、保持健康的生活方式对于控制病情至关重要。
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点击查看慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏功能逐渐受损。当慢性肾炎发展到严重阶段时，患者会出现一系列严重的症状，对身体健康造成严重影响。首先，严重高血压是慢性肾炎患者常见的并发症之一。高血压会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。此外，高血压还会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。随着慢性肾炎的加重，患者还可能出现以下症状：1. 肾功能损害：肾脏无法有效清除体内毒素，导致毒素蓄积，引发各种不适。2. 贫血：肾脏负责产生红细胞，肾功能受损会导致红细胞生成减少，引起贫血。3. 代谢性酸中毒：肾脏无法维持酸碱平衡，导致体内酸碱度失衡。4. 电解质紊乱：肾脏负责调节体内电解质平衡，肾功能受损会导致电解质紊乱。5. 高钾血症：肾脏无法排出多余的钾离子，导致血钾升高，严重时可危及生命。6. 全身性水肿：肾脏无法有效排出多余水分，导致体内水分潴留，引起全身性水肿。7. 肺水肿：严重水肿可能导致肺水肿，引发呼吸困难。8. 心力衰竭：心脏负担加重，可能导致心力衰竭。针对慢性肾炎的治疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括使用降压药、利尿药、免疫抑制剂等。生活方式干预包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食、适当运动、保持良好心态等。慢性肾炎患者应定期到医院进行复查，监测肾功能和血压等指标。在日常生活中，患者应注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累。2. 避免感染，注意个人卫生。3. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。4. 定期进行适当的运动，增强体质。5. 保持居住环境舒适、安全。慢性肾炎虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。
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点击查看肾小管酸中毒是一种常见的肾脏疾病，其本质是肾脏酸化功能障碍，导致体内酸碱平衡紊乱。这种疾病可分为多种类型，包括远端肾小管酸中毒、近端肾小管酸中毒、混合型肾小管酸中毒和伴有高钾血症的肾小管酸中毒等。肾小管酸中毒的病因复杂，包括遗传因素、结缔组织病、长期服用某些药物等。其中，儿童患者多由遗传因素引起，成人患者则多与结缔组织病、长期服用中药等相关。针对肾小管酸中毒的治疗，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。例如，对于结缔组织病患者，需要使用激素等药物进行治疗；对于长期服用中药的患者，则需要停药或更换其他药物。除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，包括保持规律的生活、均衡的饮食、避免过度劳累等。此外，患者还需要定期进行复查，以监测病情变化。肾小管酸中毒的护理措施主要包括以下几个方面：1. 心理护理：部分患者可能会出现抑郁、烦躁等情绪，需要及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。2. 生活方式调整：保持规律的生活，避免过度劳累，保证充足的睡眠。3. 饮食调整：保持均衡的饮食，避免高盐、高脂、高糖等食物，多吃富含钾、钙等矿物质的食物。4. 预防肾结石：肾小管酸中毒患者易发生肾结石，需要定期进行尿检，预防肾结石的发生。5. 定期复查：定期进行血液、尿液等检查，监测病情变化。
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