生完宝宝，哺乳会遇到很多问题，常见的问题有母乳不足、乳腺堵塞、乳腺炎等。本文介绍哺乳期合理的生活方式以及常见问题的处理。

一、生活方式

• 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌
• 家人应充分关心乳母，帮助其调整心态，舒缓压力，树立母乳喂养的自信心。
• 乳母与宝宝保持同步作息，每日保证 8 h 以上睡眠时间。
• 乳母每日需水量应比一般人增加 500~1 000 ml，每餐应保证有带汤水的食物。如猪腿、猪排骨或猪尾煮汤、鲫鱼汤、黄花菜鸡汤、醋与猪蹄或鸡蛋煮汤等，均能促进乳汁分泌。餐前不宜喝太多汤。喝汤的同时要吃肉。不宜喝多油浓汤。太浓、脂肪太多的汤不仅会影响产妇的食欲，还会引起婴儿脂肪消化不良性腹泻。可酌情选择商品化的月子餐作为补充。

坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重

• 自然分娩产妇产后 2 d 开始做产褥期保健操。每 1~2 天增加 1 节，每节做 8~16 次。6 周后可选择新的锻炼方式。
• 产后 6 周开始规律有氧运动如散步、慢跑等。剖宫产产妇，应根据自己的身体状况如贫血和伤口恢复情况，缓慢增加有氧运动及力量训练。
• 有氧运动从每天 15 min 逐渐增加至每天 45 min，每周坚持 4~5 次。

忌烟酒，避免浓茶和咖啡

• 乳母忌吸烟饮酒，并防止母亲及婴儿吸入二手烟。尽管乳腺不存储酒精，但乳汁中的酒精含量与母亲血液酒精含量呈正相关。研究证明，母亲饮酒后 3~4 h，其泌乳量可减少约 20%。除了降低泌乳量外，饮酒还可改变乳汁的气味，进而减少婴儿对乳汁的摄取。
• 乳母应避免饮用浓茶和大量咖啡，以免摄入过多咖啡因。乳母摄入咖啡因可引起婴儿烦躁及影响婴儿睡眠质量，长期摄入可影响婴儿神经系统发育。

二、哺乳期常见的问题及处理方法

乳头皲裂：每次排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂养时正确含接。带乳头保护罩，以减少衣物摩擦影响创面愈合。伴有乳头红肿者，可口服抗生素治疗 3-5 天，预防感染。如果婴儿含接乳头时疼痛严重，导致母亲不能继续患侧乳房哺乳，无论是用手法还是用吸奶器均需确保乳汁有效排出。母乳中有血液不是停止母乳喂养的理由。

乳房胀痛：乳汁瘀积的处理：穿戴舒适乳罩，喂奶前患侧可先热敷 3-5 分钟、并做乳房按摩，疏通硬块，增加喂哺次数，正确地挤奶和使用吸奶器。

乳腺炎处理：尽早使用吸奶器，在没有发生乳腺脓肿时，吸出的乳汁可以继续喂哺，如出现乳房红肿热痛及发热等乳腺脓肿表现，吸出的乳汁应该丢弃。要及时看医生，在医生的指导下进行抗炎治疗。

母乳不足：乳量的增加主要依靠宝宝充分有效的吸吮，同时与乳母的营养、睡眠、健康状况及良好的情绪密切相关。需保证足够的睡眠和营养丰富的饮食，避免精神刺激。让宝宝保证吸吮次数，一天 8-12 次，每次每侧乳房吸吮 10-15 分钟，吸完一侧再吸另一侧，保证有效吸吮。在饮食调理基础上可以补充爱乐维、钙剂等补剂，必要时可酌情加用生乳颗粒、催乳颗粒等

哺乳期物品准备：电动吸奶器、储奶袋、哺乳枕

阴道毛滴虫病系由阴道毛滴虫感染所致。传统上称为“滴虫性阴道炎”。由于阴道毛滴虫可同时感染生殖道及泌尿道，引起尿道炎或膀胱炎，而大部分患者无症状，现在更多被称为“阴道毛滴虫病”。

阴道毛滴虫病可导致不良生殖健康结局，包括子宫颈病变、子宫切除术后残端蜂窝织炎或脓肿、盆腔炎症性疾病、不孕症、增加 HIV 感染易感性、增加子宫颈癌风险，尤其是阴道毛滴虫与 HPV 共同感染时增加子宫颈癌风险更明显。

感染途径：主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）。潜伏期为 4~28 d。

临床表现：有症状者，可表现为阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、pH>6，约 2%的患者出现草莓样子宫颈。也可无明显症状。

治疗方案：

• 推荐方案：甲硝唑 2 g，单次顿服；或替硝唑 2 g，单次顿服。
• 替代方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d。
• 甲硝唑方案治愈率为 84%~98%，替硝唑为 92%~100%。

性伴的治疗：对阴道毛滴虫病患者的性伴应常规进行治疗，并告知患者及其性伴治愈前避免无保护性性接触。性伴选择替硝唑或甲硝唑单剂量 2 g 顿服。

随访和疗效评估：需要在治疗后 2~4 周重复检测评价疗效。

持续性阴道毛滴虫病

• 如果考虑再次感染，予再次单剂量甲硝唑 2 g 或替硝唑 2 g 顿服治疗。
• 如果推荐方案治疗失败，除外再次感染，可选择替硝唑 2 g 口服，1 次/d，共 7 d。

妊娠期阴道毛滴虫病的治疗：可缓解患者症状，避免新生儿阴道毛滴虫病，避免阴道毛滴虫传播。

尽量避免在孕早期应用硝基咪唑类药物，孕中晚期应用甲硝唑是安全的。

• 妊娠期推荐方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d；或甲硝唑 2 g，单次口服。

哺乳期阴道毛滴虫病的治疗：治疗方案同妊娠期。由于哺乳期应用甲硝唑治疗时，在乳汁中可检出少量甲硝唑，故选择甲硝唑 2 g 单次口服者，服药后 12~24 h 内避免哺乳，以减少甲硝唑对婴儿的影响；口服替硝唑 2 g 单剂量者，服药后 3 d 内避免哺乳。

女性外阴硬化性苔藓（VLS）是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变。本病以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展伴反复发作。不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成，甚至外阴丧失正常解剖及功能，局部发生癌变的风险亦有所升高。曾被称为外阴白斑、外阴硬化性萎缩、外阴营养不良。

好发人群：多见于绝经后妇女和青春期前女童。

发病因素：自身免疫性疾病、遗传易感倾向、低激素水平等可能是 VLS 发生的重要相关因素。

诊断标准：组织病理学是 VLS 诊断的金标准。病理学诊断标准包括：表皮萎缩、基底细胞空泡变性、滤泡堵塞、角化过度、淋巴细胞浸润、表皮下硬化带、真皮乳头层胶原透明化等。特别提醒的是下列情况下，应该进行外阴皮肤活检：
（1）顽固性过度角化，持续溃疡、糜烂和红斑，新生疣状或乳头状病变，皮肤增厚及怀疑瘤样或恶性病变。
（2）按照 VLS 标准治疗效果不佳。
（3）合并子宫颈或阴道上皮内瘤变的患者。
（4）原因不明的色素沉着或减退。

鉴别诊断：合并外阴水肿、红斑、皲裂、表皮脱落时，常规行阴道分泌物检查，以排除外阴阴道假丝酵母菌等下生殖道感染；当临床症状和体征提示系统性免疫相关疾病可能时，应行免疫疾病相关检查。

治疗：除部分青春期前 VLS 自然缓解外，大部分 VLS 患者需要积极干预和治疗，并且强调即使是无症状者也应接受治疗，旨在延缓病变进展，改善长期预后。推荐局部外用糖皮质激素作为 VLS 的一线治疗。对于药物治疗无效或局部严重粘连者，可选择物理治疗或手术治疗，目的是缓解瘙痒症状、延缓病变进展、预防并发症和提高生活质量。

一般治疗：鱼肝油软膏、维生素 E 霜等外用保湿润滑剂作为 VLS 长期维持治疗药物，可以提高局部皮肤的屏障功能，改善外阴干涩等自觉症状。

外用糖皮质激素：是 VLS 的一线治疗药物，分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。诱导缓解阶段建议局部外用高效糖皮质激素软膏或乳膏，连续 3～4 个月，50%以上的患者临床症状消失，角化过度、出血和皲裂等皮损得到明显改善。而维持治疗阶段则选用局部低剂量糖皮质激素软膏或乳膏，终生维持，达到控制外阴症状，减少复发率，降低外阴粘连形成和恶变的风险。

推荐 0.05%丙二酸倍他米松或 0.05%丙酸氯倍他索软膏或糠酸莫米松乳膏作为 VLS 治疗的外用糖皮质激素的首选药物。用法：诱导缓解阶段每日 1 次共 4 周，然后隔日 1 次，持续 4 周，最后每周 2 次，持续 4 周，共 3 个月。其中 0.05%丙酸倍他米松乳膏可用于孕期和哺乳期妇女。用药剂量参照指尖单元（fingertipunit，FTU），1 指尖单元是指从开口为 5mm 的药膏管中挤出从食指指尖覆盖到第一指间关节的药量（约为 0.5g）。青春期前患者，建议每个月复诊评估；对于成年患者，则可以直接考虑用 3 个月诱导缓解后评估。维持治疗阶段建议选择 1%氢化可的松是每周 1 次持续终生。外用糖皮质激素的主要副反应包括：局部刺激、外阴萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎等，一般用药后 3 个月内很少出现，而且停药或换药后副反应可以得到缓解，对于高危患者必要时可配合外用洗剂及抗生素，提高对局部感染的控制和预防。目前尚无资料表明长期外用糖皮质激素与外阴上皮内瘤变和外阴癌发生的相关风险。

钙磷酸酶抑制剂：可作为 VLS 的二线治疗药物，如 0.1%他莫克司乳膏和 1%吡美莫司。0.03%他克莫司乳膏可以用于两岁以上 VLS 女童。钙磷酸酶抑制剂的优势在于改善色素减退，不抑制胶原合成，不引起皮肤萎缩和激素性皮炎；缺点是缓解瘙痒的作用较弱、起效慢、具有刺激性。长期系统性使用他克莫司有诱发淋巴网状内皮细胞肿瘤和外阴癌的风险，因此建议局部外用 0.1%他莫克司乳膏治疗持续时间限制在 16～24 周以内。

专家推荐意见：局部外用糖皮质激素是 VLS 的一线治疗方案，分为诱导缓解和维持治疗两个阶段，并适时跟踪评估。钙磷酸酶抑制剂只作为 VLS 二线治疗的选择，疗效不及外用糖皮质激素类药物。

物理治疗：包含外阴聚焦超声、点阵式激光、光动力等物理治疗方法以其安全、有效、微创的优势，成为 VLS 可选择的治疗手段。物理治疗前建议行外阴组织活检，排除外阴上皮内瘤变及恶性肿瘤的可能。光动力治疗（PDT）的禁忌证为：卟啉症或对卟啉过敏者；妊娠期或哺乳期妇女；光敏性疾病患者（如系统性红斑狼疮、慢性光敏性皮炎等）

手术治疗：适用于保守治疗失败、外阴粘连和可疑恶变患者。手术方式包括外阴局部病灶切除术、单纯外阴切除术或外阴粘连松解术。单纯手术切除并不能达到根治 VLS 的目的，一般术后仍需配合药物治疗。

随访时间：一般为治疗后第 3、6、12 个月，之后每 6～12 个月随访 1 次。VLS 恶变的主要危险因素是高龄和过度角化病损的存在。规范治疗可以降低 VLS 发生外阴鳞状细胞癌的风险。

注意事项：
1.重视医患沟通和患者教育，包括耐心向患者解释病情，告知患者 VLS 为慢性疾病，了解患者的医疗期待，告知治疗的预期效果。
2.医生需向患者准确展示药物准确的涂抹部位，以防激素类药物引发正常部位的皮肤萎缩。
3.叮嘱患者避免局部机械损伤。例如不穿紧身衣、不用硬质车座等。
4.尿液能够诱导和加剧病情，需尽量避免皮肤接触尿液，嘱患者排尿后拭干、排尿前后或游泳前后使用保湿霜保护皮肤。

阴道炎是妇产科最常见的一种疾病，几乎每个女性一生中都有可能会感染一次。有些女性可能会反复感染，因此非常焦虑。除了检查及用药治疗外，如果您再注意下面的这些小细节，后续一定不会那么轻易的反复发作。愿您读完后，能够放松心情，减轻焦虑，从此告别阴道炎。

1. 当您会阴部瘙痒明显时，千万不要用手去抓挠，避免挠破抓伤；

2. 穿宽松的纯棉内裤，外面的长裤也建议穿宽松的，不要穿紧身裤；

3. 阴道炎发作期间内裤建议开水烫洗或太阳下暴晒；

4. 平时每晚用温水清洗外阴即可，水温不要太高；不要用肥皂或洗液清洗外阴或冲洗阴道，不要过度清洁，不要追求没有白带的状态；

5. 如您性伴有包皮过长或龟头炎，一定及时治疗，必要时手术，因为您的阴道炎发作跟他有很大关系；

6.  明确诊断后在医生的指导下按疗程用药，不要在症状稍有好转后自行停药；

7. 用药期间不要过性生活，带套也不建议；

8. 如有糖尿病需要及时降糖治疗，高血糖是诱发阴道炎的一个重要因素；

9. 平时不要无指征的使用抗生素，它可诱发阴道炎发作；

10. 有些阴道炎是需要夫妻双方一起治疗的，一定同时治疗，然后定期复查，双方均治愈后再同房。

对于反复发作的阴道炎，除了检查及用药治疗外，自己一定要认真查找有无上述诱发因素，避免诱发因素后保持生活作息规律，保持愉快的心情，增强自己的免疫力后自然可避免阴道炎反复发作。

 

大家都知道，孕前三个月开始补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脊柱裂/隐性脊柱裂、脑膨出、脑脊髓膜膨出、唇裂及腭裂等。针对不同风险人群补充叶酸的量不太一样，现归纳如下：

无高危因素女性

• 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始补充叶酸，每日 0.4-0.8mg,至妊娠满 3 个月。

夫妻一方有神经管缺陷生育史

• 从孕前至少一个月或可能怀孕开始，每日补充叶酸 4-5mg，直到妊娠满 3 个月。

夫妻一方患神经管缺陷

• 从孕前至少一个月或可能怀孕开始，每日补充叶酸 4-5mg，直到妊娠满 3 个月。

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性

• 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。

患糖尿病、肥胖或癫痫的女性

• 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。

正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性

• 如抗惊厥药（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥），抗癌药（甲氨蝶呤），抗炎药（柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶），降糖药（二甲双胍），降脂药（考来烯胺），利尿药（氯苯蝶啶）。

从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。

患胃肠道吸收不良性疾病的女性

• 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。

个性化增补

• 如居住在北方、饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小、血液叶酸水平低、MTHFR677 位点 TT 基因型、备孕时间短，补充叶酸 0.8-1.0mg/d。

高同型半胱氨酸血症

• 每日补充叶酸 5mg,直到血液同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，且每日补充 5mg 叶酸直到妊娠满 3 个月。

综合以上描述：

第 1 条为低危，孕前 3 个月/可能怀孕---孕 3 个月补充 0.4-0.8mg 叶酸；

第 2，3 条为高危，孕前 1 个月以上/可能怀孕---孕 3 个月补充叶酸 4-5mg;

第 4-7 条为中危，孕前 3 个月/可能怀孕---孕 3 个月补充叶酸 0.8-1.0mg；

个性化增补，每日补充叶酸不超过 1mg

高同型半胱氨酸血症，每日补充叶酸 5mg。

看看您都补对了吗？

临床上有部分女性对于白带引起的不适会感到非常焦虑，下面带您了解临床常见的几种白带特征。

首先白带的来源是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌激素作用有关。

正常白带：呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，此为生理性白带。

病理性白带：当发生生殖器炎症（如阴道炎或宫颈炎）或发生癌变时，白带量显著增多且有性状改变，常伴随其它不适症状。

临床常见的三种阴道炎白带特征：

• 霉菌性阴道炎：典型白带呈豆腐渣样或凝乳块状，量明显增多，常可在内裤或外阴上看到。典型症状是外阴或阴道瘙痒明显，持续时间长，严重者坐立不安，夜晚更加明显。
• 细菌性阴道炎：典型症状是带有鱼腥臭味的稀薄白带，量增多，可伴有轻微的外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。
• 滴虫性阴道炎：典型白带呈灰黄色或黄绿色，稀薄脓性、泡沫状、有异味。伴外阴及阴道口瘙痒，或有灼热、性交痛等，常合并尿频尿急尿痛的尿路感染症状。

当您出现以上类似情况时，高度怀疑有阴道炎，建议您及时完善相关检查后用药足疗程规范治疗，不要过度恐慌。后续增强自身免疫力，避免再次发作。

临床上碰到很多患者认为自己月经量过少，并且纠结原因。那么一次月经量到底多少算正常呢？妇产科学上认为一次经量在 5-80ml 都属于正常的，小于 5ml 为经量过少。如果您近段时间的经量跟既往相比，明显要少于一半以上，还是需要查找一下原因的。

现归纳总结一下，看看您是否有以下常见因素之一：

• 有性生活的人是否能先排除怀孕，因为有些先兆流产或宫外孕时也是有少量出血的，这种情况不能认为是月经量少哦；
• 近期是否在服用短效避孕药，如果是，这种情况下的经量减少不用担心，停药后一般都能恢复至之前的经量的；
• 是否有上曼月乐环，如果有，也是有可能会导致经量减少的，这种情况也不用担心；
• 既往是否有人工流产史，人流术后经量越来越少甚至闭经，这种情况考虑跟人流导致的内膜损伤或宫颈管粘连有很大的关系，需要用药治疗甚至是手术治疗；
• 是否有多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰、围绝经期综合症等内分泌疾病，以上都是可以导致经量减少的内分泌疾病，需要医院就诊明确诊断后再病因治疗；
• 长期生活作息不规律，熬夜，精神紧张，节食减肥或短时间内体重增长过多等都可能会导致经量减少，后续改善后经量会逐渐增多的。

看完上述常见因素，您是否还在纠结呢？您是真正的经量过少需要治疗的吗？如果您还是不能确认，可以线下医院就诊或者线上找我咨询哦。

莲子不能和什么一起吃，目前还尚不明确。莲子为食药物质，中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带，对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和，目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用，比如和山药、芡实等配伍，以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍，可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时，不能盲目乱用，必须经过专业中医医师辨证指导。

       

胃镜室上午来了两个女性肠镜患者，不同的体检意识，不同的检查态度，不同的人生轨迹！

35岁的体检者先做，柔柔弱弱，轻声细语，爱人外出打工，亲戚体检捎带着她来体检，没有明显临床症状，乙状结肠发现一个粗蒂息肉，大小1cmX0.8cmX0.8cm，表面糜烂充血，桑葚样外观，EMR，完整切除，病理：腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写！

 

 

      

下一个57岁就诊患者，声音铿锵，举步生风，既往体健，混合痔IV度，大便偶带鲜血，近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适，1～2分钟即缓解，在家属的强烈劝说下勉强来医院检查，一边查一边嘟囔：大便带血，我这是痔疮，我都知道，肚子不舒服就这几天，我还种着十多亩地呢！能有啥事，非得让查。辗转进镜，升结肠溃疡性巨大肿物，表面沟沟壑壑，渗着血，腔狭窄，僵硬，镜子是过不去了，就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理：腺癌。面临即将不得不接受的一切，她还会唠叨这次的体检吗？

 

体检肠镜有时真的左右您的人生！

结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为傻子癌；

然而，就是这个傻子癌，却是被人们遗忘的角落，每年有近20万生命被它无情吞噬！

据国家癌症中心2019年发表的数据，2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中，结直肠癌分别列于第5和第3位，新发病例约40万，死亡近20万，几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。

2020年9月16日，在第四届“国之名医”盛典上，“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首，一起来了解一下。

统计数字触目惊心，令人震惊——

64%：超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素；

85%：85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌；

97%：97%的结直肠癌患病前未做过肠镜；

85.8%：85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状；

7.3%：7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现；

6.9%：仅6.9%是主动体检时发现；

83%：首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。

透过这些令人震惊不已的数据，我们不难发现：

并非肠癌太过猖獗，而是我们没有足够重视。实际上，原因非常简单，缺少一次肠镜检查！

世所公认，结直肠癌是最容易预防的癌症，在早期发现也是很容易治疗的癌症，早期肠癌的治愈率＞90%；极早期的粘膜内癌，几乎可100%治愈。

而晚期的5年存活率在20%以下。

结直肠癌是最好预防的癌症

专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”，是最好预防的癌症。

结直肠癌的发病套路非常简单，超过90%的肠癌，是由结直肠息肉慢慢发展而来。

从正常肠黏膜、到长出息肉，大约需要10-30年；从息肉到变成肠癌，一般需要5-15年时间，因为个体差异不同，有的可需要数十年时间。

从息肉到肠癌形成的这段时间，平均有10年时间；

在这三千多天里，哪怕你有一天想起来做个肠镜检查，就能发现并干掉这个息肉，那么肠癌的隐患就消除了。

真这么简单吗？是的，就这么简单。

因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩，在肠镜下非常容易看见，对于小的息肉，在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉；对于较大的、数目多的、性质无法判定的，可以择期进行内镜下切除术。

此后，只需要遵医嘱定期复查，就可以了。这样做，基本上就能免于肠癌上身。

发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段

由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性；难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力；

等到CT能发现的时候，往往是中晚期了；

消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值，然而，对于粘膜面的观察，钡餐造影远不如胃肠镜清晰，也同样无法对病变进行活检或治疗，所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。

肿瘤标志物由于较差的敏感性，不能作为肠癌筛查的主要手段；

肠镜检查是最直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵；一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质；

还能对息肉、早癌等进行切除。

什么时候开始做肠镜？

对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查；美国建议是45岁；前几天又有专家建议修改我国指南，也建议45岁开始检查；

实际上，在这方面，战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权；

绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁！因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显；二三十岁患上肠癌的也不在少数；

因此，安全起见，还是建议40岁前无症状做第一次肠镜，此后根据首次检查情况决定复查的频率。

但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜；出现症状者，则不分年龄，立即肠镜及相关检查：

什么是高危人群呢？

①大肠癌高发区年龄超过35岁者；

②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；

③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；

④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；

⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；

⑥符合以下任意2项者：

慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

肠癌早期没症状

肠息肉几乎没有症状，只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况；

早期肠癌也是如此；以至于很多人认为我没症状做什么肠镜？结果就耽误了。

就像这个调查报告所说的那样，85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的，结果一查就是进展期或者晚期；

只有约不到7%的肠癌患者，是无症状时候去体检发现的；

我还看过另一组数据，我国的大肠癌只有15%是早期癌，而这些人大多是无症状体检才发现的；

因此：无症状体检才是真正的体检，有症状去检查，那就是诊断性检查了。

多久做一次肠镜合适？

一般来说，首次做肠镜没有发现任何问题，或者只有个别炎症性息肉，5-10年再做下一次即可；

如果发现问题；或者有显著症状，就要根据情况进行复查；

一般来说，单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜；

多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查；

增生性息肉因生长较慢，病人可2～3年随访1次；

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年；

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

有家族史的，要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

小结

1、大肠癌90%起源于肠息肉，40岁前做第一次肠镜，发现切掉，就能免于患癌；肠镜检查，既是预防手段，又是治疗手段；

2、肠息肉、大肠癌的发生，与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关，在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果，适度锻炼等等；但也不能完全避免；因此及时肠镜检查最为保险；

3、早期肠癌可以治愈；

4、没有任何检查能够替代肠镜；

5、肠镜检查不再痛苦，可以选择无痛肠镜。

我是一名备孕女性，最近在京东互联网医院进行了全套备孕检查，结果发现左侧卵巢有一点囊肿，心里着实有些担心。我通过医生的建议，开始了线上咨询服务。梁医生非常亲切地与我交流，详细了解了我的病情，给予了专业的建议。他耐心地解释了囊肿的情况，告诉我这种囊肿一般不会影响备孕，让我放心了许多。

在咨询过程中，我还向梁医生提及了做阴道镜检查的情况，他专业地解释了相关检查结果，并告诉我宫颈纳什腺肿一般不需要特殊处理，让我放心了很多。梁医生非常贴心地提醒我随时关注身体状况，保持健康。我深感他的专业素养和细心关怀，让我对备孕之路更加有信心。

我这次选择了线上问诊，因为最近身体出现了一些异常情况，让我有些担心。我今年50岁，已经停经约一年了，可是今天突然又来了月经，让我感到非常困惑和焦虑。于是我打开了***互联网医院的平台，进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议和支持。医生告诉我，停经后突然再次来月经可能是正常的生理现象，但也可能是身体出现了一些问题。医生建议我进行彩超检查，以排除任何潜在的问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和关心，医生给予了我很多安慰和指导，让我感到非常温暖和放心。医生还告诉我，如果出现大量阴道流血，我随时可以去医院就诊，让我感到非常贴心。

经过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。我对***互联网医院的服务非常满意，感谢医生们的辛勤付出，让我们能够在家就能获得专业的医疗建议。

在这个特殊的时期，医院门诊暂停，互联网医院成为了人们求医问诊的新选择。一位怀孕一个月的患者，在每天的小腹疼痛中度过着不安的日子。她描述着疼痛的位置和特点，以及伴随的其他不适症状，让人担忧不已。

在与医生助理的交流中，患者详细描述了自己的病情，包括怀孕情况、疼痛持续时间和其他身体状况。助理耐心倾听，记录下每一个细节，为接诊医生提供了重要的信息。

面对患者的病情描述，医生助理展现出了高超的沟通技巧和专业的知识水平。她准确地向患者询问了一系列问题，帮助患者梳理了病史和症状，为医生的诊断提供了有力支持。

在这个过程中，医生助理展现出了专业的医疗素养和对患者的关心和耐心。她不仅仅是在收集病史，更是在倾听患者的心声，给予他们安心和支持。

最终，患者得到了及时的医疗建议和诊断，解决了疑虑和不安。在互联网医院的帮助下，她找到了答案，得到了专业的治疗方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了药流后用药的问题。医生助理很快联系了我，详细询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题，并告知我主任会在24小时内给我答复。随后医生刘洪洁非常耐心地与我沟通，了解了我的病情描述，并提出了一系列问题，帮助我全面描述我的病情。在与医生的交流中，我感受到医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信任。

医生根据我的描述，询问了我关于月经情况、腹痛流血情况以及药物流产后的时间等问题，并询问了我是否有过其他疾病史、药物过敏史以及生育情况等。我耐心回答了医生的问题，并感受到医生对我的关心和细致。

在咨询结束时，医生给予了我一些建议，包括注意休息、少吃刺激食物、避免熬夜等。医生的细心和关怀让我感到很温暖，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对自己的病情有了更多的了解，同时也对线上问诊有了更多的信任。感谢医生的专业指导和关怀，让我在家就能获得到专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常亲切地回答了我的问题，并给出了清晰的治疗和预防方案。我提到了我的手术情况和病理报告结果，医生耐心地听取了我的主诉并给予了专业建议。我对后续的治疗和定期复查提出了疑问，医生也一一给予了解答。在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对医疗行业充满信心。

最近一次阴道镜检查结果出来了，病毒分型从51、52型变成了16和51型，让我有点担心。我一直有使用避孕套，不明白为什么会出现这种变化。去年7月份检查时已经感染，而现在的结果让我感到焦虑不安。

与医生沟通后，医生耐心解释了病毒变化的可能原因以及应对措施。医生的专业知识和细心态度让我感到安心，他建议我继续观察病情并定期复查。我会按照医生的建议继续用药，保持好的生活习惯，不再过分担心。

我最近有个奇怪的状况，老公同房后，阴道总是火辣辣的疼，我去了***互联网医院做了检查，医生说没有妇科炎症。我很着急，所以在问诊记录中向医生询问了这个问题。医生非常耐心地和我沟通，给了我一些建议，并且提醒我要保持阴道的卫生，避免使用刺激性的药物。

我觉得医生非常细心和专业，他给了我很多安慰和建议，让我感到很温暖。虽然最后并没有得到一个确切的解决方案，但我还是非常感激医生的帮助。

最后，医生提醒我如果情况没有好转还是要去医院做进一步的检查，我会听从医生的建议，去找专业的医生进行诊断治疗。

昨天我通过**网上医院**进行了线上问诊，接诊的医生是一位非常专业的妇科医生。我向医生咨询了关于巧克力囊肿的保守治疗方案，医生给了我很多有益的建议。医生首先建议我尽早计划妊娠，并说明了妊娠对于控制巧克力囊肿的重要性。当我问及药物治疗时，医生详细解释了地诺孕素的作用，并建议我在门诊就诊时获取这种药物。此外，医生还耐心解答了我关于排卵期出血的问题，并给出了合理的建议。最后，医生还推荐了优思悦这种药物来调理出血情况。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的帮助。

我是一名24岁的已婚女性，最近出现了下阴瘙痒的情况，感到非常困扰。我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。

在问诊过程中，医生很细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保持私密部位的卫生，避免使用过热的水清洗，同时还给我开了一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我对症状有了更清晰的认识，同时也学会了正确的护理方法。我感到很满意，觉得这样的线上问诊非常方便，也能够得到及时有效的帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识和友善态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近感觉下腹部酸涨，腰疼，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和预约，我很快得到了一名妇科医生的回复。这位医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病史和用药情况，并建议我上传了相关的检查资料。

在医生的指导下，我上传了近期的检查报告，包括宫颈刮片的结果。医生仔细分析了我的病情，并指导我在家里进行了一些简单的处理，包括口服药物和阴道栓剂的使用方法。医生还详细解释了每种药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，对我提出的每个问题都给予了详细的回复。在医生的指导下，我对疾病的了解更加深入，也对治疗方案更加有信心。

经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗。***互联网医院的线上问诊为我解决了就医难题，让我在家就能得到专业的医疗建议。