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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  • 高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

    临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。

    因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。

    必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。

    经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 今天中午午睡起来,我发现自己的右眼红肿,有血丝,还有明显的异物感,让我感到非常不舒服。我决定使用互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业医生的帮助。

    和医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问我的症状,包括是否有畏光流泪和明显的分泌物,是否戴隐形眼镜等。医生的细心和专业让我感到很放心。

    经过医生的评估,我意识到可能是结膜炎,医生给出了详细的解释,让我对疾病有了更清晰的认识。最后,医生建议我前往医院进行进一步的检查和治疗,以确保症状得到有效控制。

  • 我在一个晴朗的下午,突然感到左眼酸胀并有沙子的感觉,眼前的灯光也变成了圆圈,让我感到十分不适。于是我决定向医生寻求帮助,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    医生非常友善地开始了诊疗,他详细询问了我的症状,并耐心地给出了专业的建议。他提醒我要注意眼睛的用眼习惯,并给我开了一些辅助治疗的药物。在医生的建议下,我开始按时服药,并注意休息,果然在几天后我的症状有了明显的缓解。

    我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感谢他在我困扰的时候给予了及时的帮助。

  • 昨天晚上,我突然发现自己的眼睛发红了,感觉有些不舒服,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。医生非常友善地向我问诊,并详细询问了我的症状。经过医生的仔细询问,我得知自己可能患上了急性细菌性结膜炎。医生为我开具了一份处方,并详细解释了用药的注意事项。我非常感谢医生的耐心和细心,同时也感到安心和放心。

    通过互联网医院的在线问诊,我不仅得到了及时的诊疗,还避免了因外出就医而可能带来的交叉感染风险。这种便捷、高效的医疗服务让我深受感动,也让我更加信任互联网医院的专业医生团队。

    在用药过程中,我遇到了一些购药困难,但医生也耐心地为我提供了解决方案。在医生的指导下,我顺利购买到了所需的药品。我对这次在线问诊的体验非常满意,也感到非常感激。

    如果您在用药过程中遇到任何不适,建议您立即前往医院就诊,以便及时调整治疗方案,祝您早日康复。

  • 时间:今天

    我最近眼睛总是感觉干涩,长时间看物会流泪,眼角和眼睑还会发痒。我以前有过角膜炎和干眼症的经历,所以对这些问题比较在意。

    通过线上问诊,我向医生咨询了我的眼睛问题。医生非常耐心地解释了干眼症的原因,并给我提出了一些生活习惯和用眼习惯的改善建议。他还提醒我,眼部色素沉着需要去医院看,而不是去美容院。这些都让我感到医生非常细心和专业。

    在问诊过程中,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备育期等情况,这让我感到医生对我的用药安全非常重视。

    最后,医生还为我推荐了一些眼部药物,并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业知识和细心关怀非常满意。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为左眼半年多来一直红肿、怕光、眼球疼痛,不能看手机电视。经过多次治疗仍未见好转,一直困扰着我。医生通过线上问诊详细了解了我的病情,并提出了针对性的治疗方案。

    医生在问诊中非常耐心地询问了我的病史和症状,对我的主诉进行了充分的了解。在诊疗过程中,医生不仅充分运用了自己的医疗知识,还给予了我很多专业的建议。医生提醒我,要及时就医,不要因为症状缓解就懈怠治疗,同时也要保持良好的生活习惯,避免让病情恶化。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议积极配合治疗,希望能早日康复。

  • 我最近眼睛总是感觉干涩发痒,已经有两个星期了。开始的时候用左氧氟沙星滴眼有一些缓解,但是问题并没有完全解决。我联系了医生,医生很快接诊了我,询问了我的症状并给予了专业的建议。

    医生询问了我关于眼睛干涩的情况,还询问了我是否有鼻子痒,经常打喷嚏等情况。通过我的描述,医生判断我可能是过敏症状,因为最近飞絮比较多,所以眼睛干涩发痒的情况可能是由过敏引起的。

    医生给我开了抗过敏药,并提醒我及时就诊。我非常感谢医生的及时帮助,通过互联网医院的便利服务,我很快就得到了专业的诊疗建议。医生的耐心细致以及专业知识给我留下了深刻的印象,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。我会按照医生的建议进行治疗,并且如有需要会再次寻求医生的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了眼部咨询,医生非常专业和耐心地解答了我的问题。医生首先提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和医疗规范。

    医生接诊后,详细阅读了我的病情描述,然后给出了专业的建议。在交流中,医生耐心地回答了我的各种疑问,让我感到非常舒心。医生建议我可以考虑做全飞秒手术,针对我的近视度数和角膜厚度给予了专业的解释和建议。最后,医生还赠送了追问包,让我觉得医生非常用心地关注患者的需求。

    总的来说,我在京东互联网医院的问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心让我对眼部手术有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的建议。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,将会继续关注我的眼部健康,保持良好的沟通和信任。

  • 我在网上预约了一个医生,进行了一次问诊。我向医生描述了我的眼睛情况,左眼有800度的散光,右眼有600多度的高度近视,而散光不大。医生建议我去做角膜交联术,这是一种能够增强角膜强度的手术。我询问医生手术是否需要在眼镜无法使用的时候进行,医生告诉我目前还不是必须做手术的时刻,可以观察几个月时间,并多咨询几个专家。我执意询问医生手术是否可以不做,医生告诉我以后要定期观察,出现明显变化就需要处理。最后,医生提示我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后,我感到医生非常耐心细心地为我解答了疑惑,给予了专业的建议,让我感到非常满意。

  • 我是一位来自互联网医院的患者,最近发现孩子有点散光,左眼有些近视,所以我决定在网上咨询一下医生的意见。经过和医生的沟通,我得知了关于孩子散光的情况,医生建议我带孩子去做散瞳检查,以便更准确地了解孩子的视力情况。医生还告诉我孩子在日常生活中需要注意用眼的习惯,亮度必须适当,而且使用电子产品的时间也要适当,这些都是为了保护孩子的视力健康。最后,医生建议我带孩子去线下面诊,做一些相关的检查,以便更好地了解孩子的视力情况。通过这次在线咨询,我深深感受到医生的耐心和细心,他们对患者的关心和专业建议让我深受感动。希望孩子能够尽快康复,拥有健康的视力。

  • 我最近眼睛总是感觉干涩,有点畏光,还有点异物感,心里总是担心着复发的可能。为了安心一点,我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始时,医生很亲切地询问我眼睛的情况,并帮我详细了解了我的病史。医生很专业地评估了我的病情,并给出了针对性的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心,感觉得到了很好的关怀。

    医生给我开了一支抗病毒的药和一支润滑的药,我按照医生的建议购买了药品。用药期间,我的症状得到了缓解,我感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和关怀,也更加信任互联网医院的服务。我会继续关注我的眼睛情况,并根据医生的建议及时就诊。感谢***互联网医院提供的优质服务。

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