止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

 

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在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

 

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51 岁的王老伯从来没有想到，自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子，王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

小王今年 28 岁，是王家的独生子。毕业后，小王一直在一家大型企业里上班，如果没有意外，小王在明年春天就要结婚了

意外发生前，小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满，事业顺利，一切本该向着好的方向发展。

直到半年前，小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视，以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步，小王才想起到医院检查。检查结果显示，小王患上了胃癌，并且还是晚期。

面对这样的检查结果，谁也不敢相信。原来，小王因为工作的缘故，平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下，晚上也很少规律吃饭，大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于，曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

早前，在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示：调整饮食可以降低患癌风险！

也就是说，大部分癌症都是吃出来的！当然，如果我们趁早调整饮食结构与习惯，也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯，最为恐怖的是，这些习惯几乎大部分人都中招了！

霉

这里的霉，指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费，哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知，这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外，一些食物很容易受潮，即使发霉了也很难发觉，如花生和玉米等。

黄曲霉毒素，我们经常讲到，属于 1 类致癌物，也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

所以，不管什么食物，千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了！

甜

有不少人喜欢吃甜，尤其是心情不好时，吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时，会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

另外，糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌，致使胰岛功能受损，进而诱发胰腺癌。

所以，每日摄入糖的量应该严格控制，一定不要超过 50g，最好在 25g 以下。

烫

趁热吃，这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险！

当食物或饮品温度超过 65℃时，就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物，就会使黏膜反复遭到损伤，进而出现炎症，并增加了癌变的可能性。另外，需要注意的是，“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物！

咸

在中国，不少家庭都有吃咸菜的习惯，烧菜时也喜欢多放点盐，不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道，中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

另外，腌制食品中往往含有大量硝酸盐，硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐，并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性！

油

《自然》杂志的一项研究显示，肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏，现如今很多人喜欢吃油炸食物，比如炸鸡、薯条、薯片等。

事实上，这些淀粉食物在经过高温油炸后，会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前，也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

烟

这里的烟有两层含义，一方面指的是吸烟，另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌，几乎人人都知道，这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌，却有不少人不知道。事实上，做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，有极大可能导致肺癌的发生！

酒

很多人说饮酒只要适量就好，但如果你想预防癌症，那么请你一滴酒都不要碰！酒精一直以来都是 1 类致癌物，酒精可以导致多种癌症的发生，如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

发现没有，生活中那些不起眼的饮食习惯，居然都会导致癌症的发生。所以，在看完这篇文章以后，马上行动起来，从现在开始注意还不晚！

我在网上做了一次互联网医院问诊，医生非常耐心地为我解答了各种疑问，让我感到很放心。医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生建议我拔掉下面的两颗智齿，同时对右边的黑线进行补牙。另外，医生还提到了进行矫正的可能性，让我对未来的治疗方案有了更清晰的了解。

通过这次问诊，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方案也有了更好的规划。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院有了更多信心。

今天早上，我突然感到喉咙有异物感，伴随舌头内部长了几个肉疙瘩的症状。我立刻在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。医生提示我需要提供清晰的照片和描述，以便医生初步判断我的病情。经过医生的仔细观察和询问，医生给出了非常明确的治疗建议。在医生的建议下，我决定按照医生的指导进行治疗。在问诊过程中，医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和指导。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常满意。

我因为打球意外，门牙拍照已折断，阜新当地建议到***医大进行即可种牙，于是我在网上咨询了专业医生。医生非常耐心地为我解答了挂号预约的具体方法，并推荐了明天的医生，方便了我的就诊安排。在沟通中，医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到非常放心。他告诉我，明天可以先进行检查，然后根据情况再决定手术的时间，让我感到非常贴心。虽然因为医院规定无法加医生的微信，但医生表示有任何问题随时可以咨询他，这让我感到非常贴心。最后，医生还提醒我在方便的时候给予评价，让我感受到了他对我的关心和专业的服务。

我是一位患有牙齿问题的病人，最近在进行根管治疗后，出现了严重的牙痛情况。我在京东互联网医院进行了在线问诊，得到了医生的专业建议和支持。

刚开始我感到非常疑惑，因为治疗后的牙痛让我非常不舒服。在与医生沟通后，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生给出了详细的治疗方案和建议，让我感到非常安心。

医生非常耐心地倾听我的主诉，并针对我的病情给出了合理的治疗方案。他详细解释了根管治疗后可能出现的疼痛情况，同时建议我服用特定的药物来缓解症状。

经过医生的建议，我购买了医生推荐的药物，并在医生的指导下开始服用。医生还告诉我如果症状没有改善可以随时去急诊就诊，让我感到非常贴心。

在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且得到了有效的治疗。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，我相信在医生的治疗下，我的症状会很快得到缓解。

尊敬的患者，您好！我是一名口腔修复科医生，接诊您的问诊，希望能够给您提供专业的建议和帮助。首先，感谢您选择了线上问诊，我们京东互联网医院致力于为患者提供便捷的医疗服务。

在问诊过程中，我了解到您的牙疼问题，首先需要明确的是，针对这类疼痛问题，需要进行进一步的诊断和治疗。对于根管治疗的费用，一般在一千到两千之间，具体的费用会根据不同的情况有所差异，前牙和后牙的费用也会有所不同。

如果您需要进行根管治疗，建议提前预约，在网上挂号或者直接联系我们的牙体牙髓科进行预约。在治疗过程中，我们会竭诚为您提供最专业的医疗服务，希望能够帮助您尽快解决牙疼的问题。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议，如果您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如果需诊疗，请前往医院就诊。谢谢！

在一次线上医疗咨询中，一位患者向医生咨询了关于口腔癌治疗的问题。患者提到，其母亲被初步诊断为口腔癌，年龄较大且体弱，可能无法接受手术治疗。医生在沟通中耐心倾听患者的疑虑，并给出了专业的建议。医生指出口腔癌的主要治疗方法是手术切除，同时也提到了放疗化疗等辅助治疗方法。在患者提出是否有其他医疗方法时，医生坦诚地回答道，对于恶性肿瘤，切除是前提，其他治疗都属于辅助治疗，并且提到了免疫治疗和医保报销等相关问题。最终，医生耐心解答了患者的问题，并表示对患者的关心与支持。

在这个特殊的疫情期间，很多人都选择在家里进行线上问诊，以减少外出风险。家里的老人牙疼，需要咨询一下，于是我决定帮他进行在线问诊。

我联系了一位口腔修复科的医生，详细描述了老人的症状和情况。医生非常耐心地询问了一些细节，最终给出了明确的诊断和治疗建议。

医生建议尽快到正规的口腔医院就诊，进行杀神经治疗。但由于疫情封控，医生也给出了暂时缓解症状的药物建议。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然只是在线问诊，但医生的专业程度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。

我最近在京东互联网医院上看到一个关于口腔问题的咨询，一个患者询问了关于牙龈下面红红的情况。患者描述这个情况已经一个月了，没有不舒服，也没有变化。她询问这个是否是口腔扁平苔藓。医生给出了初步的印象诊断是颊粘膜红色斑块，并给出了明确的治疗建议，并建议患者尽快去医院系统检查一下。患者还询问了关于洗牙和拔牙的问题，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程非常细致和专业，医生对患者的问题进行了耐心的解答，并给出了明确的治疗建议。

总的来说，医生在这个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的帮助和支持。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了龋齿和旁边牙齿疼痛的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并要求我提供牙齿的X光片，以便进行更准确的诊断。

经过医生的仔细检查和分析，我得知左上七牙周炎比较严重，可能需要拔除；而左下七牙被智齿顶了一个大洞，也有可能需要拔除。此外，左上第二颗牙和左下第二颗大牙也存在问题，需要进一步检查。

医生建议我在确认具体情况后再做决定，尤其对于我做过肾移植手术的情况需要特别注意。医生强调，拔牙前要咨询肾移植医生，并综合评估肾功能和药物情况。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意，准备尽快前往医院进行进一步检查和治疗。

今天下午，我去医院修理了一颗坏掉的槽牙，牙医给我打磨了一下并上了药。可是，上药后牙齿变得更疼了，让我感到不舒服。我决定向医生咨询这种情况通常是怎么回事，以及有什么好的止疼方法。

医生很耐心地询问了我的情况，推测可能是牙神经发炎了。根据他的建议，我先吃些止疼药缓解疼痛，然后尽快就诊处理。医生还建议我挂口腔夜间急诊，进行杀神经治疗。

我感到医生非常专业和贴心，他的建议让我感到安心。我决定按照他的指导，尽快处理这个问题，让牙齿不再疼痛。