焦作市第二人民医院

风湿免疫科

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李静
李静

李静,主治医师,肾内科工作十余年

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擅长原发和继发肾小球疾病,肾小管疾病,急慢性肾衰竭等
王露
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擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合症、白塞病等
风湿免疫科患者评价
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风湿免疫科科普文章
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  • 中医认为,肾藏精,主生长发育生殖;肾主水,司二便;主纳气;肾主骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在液为唾。因此,中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系,填补肾精除了能提高生殖功能外,还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老,对人体各器官机能均有抗衰老作用。

  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

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  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。

  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

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    正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
     
    正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
     
    泡沫尿的原因:
     
    1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
     
    2. 泌尿系统感染。
     
    3. 糖尿病。
     
    4. 泌尿道有产气菌存在时。
     
    泡沫尿都是肾病吗?
     
    1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
     
    2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
    现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
     
    我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
     
    尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗

  • 今天上午我在互联网医院进行了线上问诊,由于身体不适,我向医生咨询了一下。医生在我上传的检查结果后,给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心细致地询问了我的症状,并给予了我很多支持和建议。

    医生告诉我,我患的是类风湿关节炎,属于慢性病,需要长期治疗。由于我目前无法去医院,医生建议我找固定的风湿专科医生进行治疗,并调药和复查。医生还告诉我,这种病需要规律治疗,否则会影响关节活动功能。虽然医生不能在线上开具激素和免疫抑制剂的处方,但医生还是给了我一些消炎止痛的药物来缓解症状。医生还询问了我的胃部情况,并根据我的情况开了一些药物给我。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗有了更明确的方向。我会按照医生的建议,找固定的风湿专科医生进行治疗,并定期复查调药,希望我的病情能够得到好转。

  • 在做好疫情防护措施的情况下,通过京东互联网医院进行线上问诊,医生详细询问了患者的病情和用药情况,对患者的症状进行了详细了解,并给出了专业的建议。医生通过沟通和了解患者的病情,给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中,医生表现出了专业、耐心、细心的品质,给患者带来了莫大的帮助。

    医生建议患者改用莫比可(每天一次,每次7.5mg),非布司他(每天一次,每次40mg),秋水仙碱(每天两次,每次0.5mg)。并提醒患者在关节痛缓解之后可以停用莫比可和秋水仙碱。医生还建议患者控制饮食减轻体重,以及备个尿酸机,每周测一次尿酸,不用跑医院。

    通过医生的建议和指导,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并得到了有效的治疗方案和健康管理建议。医生的专业素养和耐心细心的服务让患者深受感动和信任。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位风湿免疫科的医生进行了线上问诊。我父亲在十月七号晚上突然发烧,体温达到39.2摄氏度,而且在发烧之前有一周左右关节疼痛严重,手指、膝盖、腰都疼痛,有时甚至疼醒。早上起床时手还发胀,而且发烧时的血常规白细胞竟然高达两万一。父亲关节疼痛已经有几年了,之前打了十天头孢和炎琥宁,关节疼痛有明显缓解,但当地医院的医生也没有给出明确的诊断。父亲的小关节偶尔有些肿胀,但几天后会自行消退。最近,父亲又出现了腰疼情况,多年前曾被诊断为腰间盘突出,但这些年没有再拍过影像。父亲发烧时除了关节疼没有别的不舒服的地方,也没有感冒的症状。我很担心父亲的情况,尤其是抗核抗体ana高的情况,担心这个感染是哪里来的。我问医生,这个感染是关节炎引起的吗?是否是免疫病导致的?还需要做一些别的检查吗?医生建议做彩超,也提到了抗生素和激素的影响,但最后给出的诊断是普通的关节炎,并给出了治疗建议。医生还解释了骨盆退行性改变的原因,并建议不需要特殊治疗。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心解答,让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

  • 我最近在网上看了些医学资料,了解到了一些关于尿酸和肾功能的知识。我有些担心,所以决定尝试和医生进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况。通过医生的评估,我了解到肌酐和胱抑素c的高值可能反映了我的肾功能有一定损害。

    医生告诉我,这和我体重偏重和尿酸高有一定关系。医生建议我需要控制饮食,减轻体重,并对尿酸进行长期治疗。医生还详细地解释了我的病情和用药情况对肾功能的影响,并给出了针对性的治疗建议。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗,并继续关注我的身体状况。感谢医生的帮助!

  • 我最近腰部总是疼痛,影响了我的日常生活。每天早上起床时,两侧的腰部就开始疼痛,就像是抽筋一样,让我难以活动。白天慢慢会缓解,但活动后又会加重,晚上则转为酸痛。这种情况从3月份开始,曾经贴过奇正贴膏后有所缓解,夏天时症状也变轻了,不影响我的正常生活。但现在症状又变得严重起来,贴膏已经无法缓解。

    这让我很担心,所以我决定通过互联网医院进行问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和疾病史,然后给出了专业的建议。医生让我进行了一些进一步的检查,并建议我到三甲公立医院风湿科进行进一步的检查。同时,医生还给我开了一些药物来缓解症状。

    通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的诊疗意见,还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊。

  • 我最近由于强直性脊柱炎腰脊柱的严重疼痛,走路都费劲,实在受不了了。我在京东互联网医院咨询了一位医生,我曾在肺结核住院一个月,现在已经出院并在家服药。我询问医生是否可以打生物制剂来治疗强直性脊柱炎,因为实在受不了这种疼痛。

    医生很耐心地听我诉说,给予了专业的建议,提醒我要先完成抗结核治疗,然后再考虑其他治疗方案。医生还告诉我,青岛这边需要经过抗结核治疗6个月才能到他们医院就诊。医生还给我推荐了双氯芬酸钠缓释片配合膏药治疗,希望我可以尝试这种方法。

    最后,医生特别强调了他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式,让患者可以随时随地得到专业医生的诊疗建议和指导。某位患者在线上问诊中向医生咨询类风湿关节炎的情况,描述了自己身上疼痛的症状和检查出的类风湿因子水平。经过医生的详细询问和分析,患者得到了专业的诊疗建议,包括前往三甲公立医院风湿科进一步检查,并调整药物治疗方案。医生在诊疗过程中展现出丰富的医疗知识和耐心细致的品质,充分尊重患者的意见和选择。患者在问诊结束后对医生的服务感到满意,并决定进行复诊或前往医院就诊。

  • 最近,我妈妈出现了一些关节疼痛和僵硬的情况,让我很担心。她说,早上起来双手握不紧,手腕和手肘还会有些痛,活动一段时间后才会好转。我们去了医院,医生建议做了狼疮的系列检查和关节B超,但我还是不放心。于是,我决定在互联网医院咨询专业医生的意见。

    经过医生的详细询问和仔细检查,医生告诉我,妈妈的情况并不是特别严重,暂时可以口服塞来昔布缓解症状。医生还耐心地解释了妈妈做的各项检查的结果,让我对妈妈的情况有了更清晰的了解。我感到非常感激,因为医生的耐心和细心让我感到很安心,也让我更有信心面对妈妈的健康问题。

    在结束问诊后,我对医生的专业和耐心服务感到非常满意。我觉得,互联网医院为患者提供了一个便捷、高效的就医方式,也让我们感受到了医生的温暖和关怀。

  • 我最近腰背胸酸软痛,躺下就好了,所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生在开始诊疗之前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在与医生的对话中,医生询问了我的症状并给出了专业的建议。医生擅长沟通,倾听我的主诉并提供支持和建议,他/她具备良好的沟通能力,以友善的方式与我交流。

    我告诉医生,我已经有了腰痛,伴随着背和胸痛,眼睛偶尔也有点反应。医生客观评价我的病情,为我提供最合适的治疗方案,并且表现出了耐心和细心的品质,关注我的细节并给予关心。

    医生询问我是否有医院检查资料,因为我的临床表现比较符合脊柱关节炎。我告诉医生,我已经检查过,医生说可能是强制性脊柱炎,但不好确诊,只能看症状。医生表达了对我的病情的判断,并给出了建议。

    我向医生描述了我吃药的情况,包括国产塞来昔布和进口的西乐葆。医生指出这些消炎止痛药只能缓解症状,不能控制病情,并建议我选用生物制剂。我表达了对当地医院没有这种药物的担忧,医生告诉我,目前疗效好的生物制剂都是注射剂型,有些可以自己在家注射。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一名患有紫癜皮疹的患者,这个病症一直反反复复,让我非常困扰。我在京东互联网医院进行了检查,但是结果并没有给出明确的原因。于是我向医生咨询了我的情况,医生告诉我紫癜皮疹容易反复,需要根据病情对症治疗。如果影响重要器官,可能需要激素及免疫抑制剂治疗。医生建议我可以考虑再做一次过敏源测试,以便更好地找到病因。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。

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