很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现，叫发作间歇期癫痫放电，只是和做脑电图的时间长短有关，据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%，所以是否有充分的诱发试验很重要，如果发作时的脑电图能被记录下来更好，这种机会不是很多，越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高，所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查，对于确定诊断很有帮助。

口臭一般首先考虑口腔疾病，常见牙龈或牙齿疾病，建议进行口腔科专科治疗。

还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的，可进一步做幽门螺旋杆菌检测，主要是碳 13、碳 14 呼气检测，需晨起空腹检测，口服一杯清水，做比较试剂，口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后，能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭，在医生指导下治好便秘，口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后，口臭不见缓解，推荐到中医科治疗。

尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样，都是我国重点防治的性传播疾病。

尖锐湿疣并非不治之症，它虽然临床复发率比较高，但选对医院和方法进行治疗，一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊，需要长期的门诊随访，通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

那么，很多初次发病的尖锐湿疣患者，比较关心的问题是治疗该病需要多少钱，花费高不高。

• 首先，尖锐湿疣的复发率比较高，很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗，费用累计普遍还是比较高昂的。
• 根据某健康平台的疾病页面介绍，给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费，而不是说一次治疗的费用。
• 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
• 比如，有的病人局部疣体小且少，这些单个散在的疣体组织，通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的，约一个疣体收费在百元左右，不同医院稍微有些差异。
• 但是，对于疣体数量比较多的患者，治疗起来费用就比较高，可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

另外，选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚，这些方法普遍复发率比较高，可能会出现反复发作，多次治疗的费用累计，这个就比较高昂。因此，相比之下，选择能够标本兼治的方式来治疗，减少复发次数，才能节省治疗费用。

腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年，近年来，随着生活方式的多样化改变，患者呈现出增多的趋势，严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗，但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项，希望有助于大家早日恢复健康。

饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作?癫痫病的发作不光会给患者的身体和心理带来许多损害，如果不及时的治疗，就会威胁癫痫患者的生命。很多患有癫痫病的病人和家属应该都知道，癫痫疾病病发作具有突发性，所谓的突发性是指发作是不分时间地点的。其实很多的患者和家属都会担心癫痫会不会在睡眠中发作。那么癫痫病会不会在睡觉时发作?

专家介绍说，很多患者都是因为在半夜发作病情，因为没有及时的发现其发作，而导致的病情恶化。癫痫不容易察觉的原因之一就是会在夜间睡觉时发作。专家表癫痫发作均可发生在睡眠中。癫痫性即发生在睡眠过程中发作的癫痫。正因为它夜间很容易发作，所以会给患者带来非常大的困扰，因此，患者要在平时的生活中做好相应的预防工作：患者除了要注意服药外，更重要的是养成良好的生活习惯。要做到一下几点。

• 由于癫痫常发于幼儿期间，所以孩子的防止保健要做好。儿童期间身体各项功用还处于发育阶段，所以不能透彻反抗疾病发生。小儿应当防止伤风、肺炎、扁桃体发炎及其他因素致使的发热，假如孩子发热在 38 度以上，要及时到医院治疗。

• 成年人要防止各种颅脑损伤，防止很多喝酒长时间很多喝酒会致使机体功用失调及免疫功用削弱，由于酒精中毒会致使癫痫发生。别的酒后易发意外事故，产生继发性癫痫。

• 妊娠期的女人留意在此期间癫痫发生次数会添加，但不要盲目停药，也不要过量用药，这样都会影响到胎儿发育。私行停药，在癫痫发生时就会涉及到胎儿;而过量用药会致使胎儿变形。在孕妈妈临产时要防止胎儿缺氧，还要防止一些辅佐器件对胎儿造成颅脑损伤，这些也是癫痫发病的诱因。

• 老年人要防止高血压、动脉硬化及脑血管疾病发生，这是由于一些脑血管疾病也可诱发继发性癫痫。

【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作??癫痫发作都会给患者带来很大的伤害，尤其是在睡眠中发作。所以一旦发现癫痫发作一定要做到及时的治疗，做好生活中的预防和护理。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

患者朋友们大家好！原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断，早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎，酒精性肝硬化，脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适，消瘦，乏力，皮肤巩膜黄染，消化道出血的症状，需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说，如果指标持续升高大于 200，持续时间超过四周，那需要高度怀疑原发性肝癌。

3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选，若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性，具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂，快进快出的影像学特征。

4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞，那么就可以确诊原发性肝癌。当然，由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱，穿刺存在一定的假阴性。

以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问，交流。我竭诚为您服务。

早期易误诊为咽炎

喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等，与咽炎极为相似，容易被误以为是咽炎，从而错过了最佳治疗时间。

其实，喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的，要学会区分。

• 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑，由于肿瘤长在声带上，不会轻易消失，反而会随着不断加重，直至声音变粗、变哑，甚至无法发声，久治不愈。
• 咽炎会引起咽部不适，总感到咽部有异物，但是吞不下去又吐不出来，但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感，同时吞咽困难，随着肿瘤的生长，部分患者还会出现呼吸困难的症状。
• 咽炎不会引起淋巴结肿大，不同的是，喉癌特别是声门上型喉癌，容易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块。
• 喉癌会引起全身症状，比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等，咽炎却很少会有这种症状。

高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

2010 中国高血压防治指南

高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

2017 中国 2 型糖尿病防治指南

多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

多种心血管因素的综合干预措施

• 生活方式管理
• 血糖管理
• 血压管理
• 血脂管理
• 微量白蛋白尿的筛查与干预
• 抗血小板治疗

我在网上找了一个医生进行问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，给了我很专业的建议。

医生提醒我要注意休息，少熬夜，忌烟酒，还建议我去医院做个睡眠监测，为了更明确的诊断病情。

虽然在网上问诊，但医生对我的病情评估非常客观，给出了合理的治疗方案，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在结束问诊后，我感觉医生给予了我很多关心和支持，让我对我的病情充满了信心。

在一次互联网医院线上问诊中，一位患者向神经外科医生咨询了关于延髓脑梗塞恢复的问题。医生在接诊后，通过友善的交流与患者沟通，详细了解了患者的病情和治疗情况。患者描述了自己的症状，包括一侧眼皮下垂、一侧腿部感觉异常、嗓子不适等情况。医生对患者的病情进行了评估，并指出了相关治疗方案，建议患者继续口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，并注意冬天保暖防寒。

在交流中，患者还询问了关于血粘度高、三七粉中药、金银花提取物等问题，医生耐心解答并给出专业建议。同时，医生对患者的父亲进行了关于脑血管CTA检查、生活保健等方面的建议，并提醒患者不要抽烟，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，全面关注患者的病情和生活细节，给予了专业的治疗方案和个性化的建议，体现了医生对患者的关心与贴心服务。

在一个晴朗的下午，***来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。她描述了自己之前发生的颅脑损伤事件，以及目前需要进行颅骨修补的情况。

医生***耐心倾听了***的描述，详细了解了她的病情。***感叹道，医生的专业知识和细心让她感到非常安心。

在医生的建议下，***决定提前预约华西医院进行颅骨修补手术。医生还提醒***需要注意术后护理，避免外伤，保证手术效果。

***感激地向医生表达了感谢，并决定按照医生的建议尽快预约手术。这次线上问诊让***对医疗行业的专业性和关怀有了更深的体会。

在这个充满挑战的时代，我们对医疗行业的需求越来越高。随着互联网的发展，线上问诊成为了很多患者的选择，因为它方便、快捷，可以节省很多时间。而作为医疗行业的专业人员，我们需要不断提升自己的专业素养，以便更好地为患者提供服务。

近日，一位患者向医生咨询了关于脑出血术后9个月未清醒的问题。医生给予了专业的建议，并告知了患者关于互联网医院的相关规定。医生耐心地与患者沟通，对患者的病情进行客观评价，并给出了合理的治疗方案。这体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

在互联网医院的咨询过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，对患者的隐私和个人信息保护得当。同时，医生还提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以确保诊断和治疗的准确性。

总的来说，医生在互联网医院的咨询过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了良好的服务。我们相信，在医生的帮助下，患者能够得到更好的治疗和关怀。

我在互联网医院进行了一次线上问诊。我买了几盒德巴金，医生询问我什么病，我告诉他是癫痫，已经服用了多年的德巴金。医生非常耐心地询问了我的病情，并为我开具了处方。我向医生咨询了关于癫痫药物的新情况，医生也很快地回复了我的问题。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议和服务。虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了医生对患者的关心和关怀，我对这次问诊非常满意。

最近，我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊，因为孩子出现了发育迟缓的情况，我非常担心。医生非常耐心地询问了孩子的病情，然后建议我们进行详细的检查，以便给出最合适的治疗方案。在诊疗过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，让我感到非常放心。

医生非常细心地解释了孩子的病情，给了我很多关于治疗方案的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这让我对孩子的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案更加有信心。

最后，医生给我提供了多种治疗方案，并非常用心地解释了每种方案的利弊，让我觉得医生非常关心孩子的健康。我对这次线上问诊非常满意，感谢***互联网医院为我们提供了这么专业的医疗服务。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心细心地给予了专业的建议和指导。医生提醒了我在服药期间需要去医院进行检查，为了确保宝宝的健康，医生建议我在妇产科医生的指导下停药。在问诊中，医生还给了我一些建议，在怀孕期间可以一起服用的叶酸和溴隐亭，还给了我一些叶酸的推荐。在结束时，医生再次提醒我医生的建议只是建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

在这次问诊中，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心和安心。同时，医生的耐心和细心也让我感受到了他对患者的关心和关注。非常感谢医生的专业指导和建议，让我对怀孕期间的药物使用有了更清晰的认识。

我在网上预约了一家互联网医院的神经外科医生进行线上问诊，因为最近感觉听力下降，耳朵里还总是有嗡嗡的声音，很不舒服。医生很快回复了我的预约，提示我需要完整查看病例后才能开始诊疗。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我，根据我的报告显示可能是听神经瘤，肿瘤大小在22mm×12mm×13mm左右。我询问了医生有关治疗方法和风险的问题，医生友善地解释了手术和伽玛刀治疗的区别，还告诉我，伽玛刀治疗成功率高达90%。

我和医生一起讨论了手术和伽玛刀治疗的利弊，医生告诉我，如果选择伽玛刀治疗，瘤体再次复发的话，会增加手术难度，面神经保留率也会降低。并且，医生还告诉我，因为是良性的肿瘤，没有药物能控制，而且肿瘤再次复发变成恶性的可能性极小。

最后，医生建议我综合考虑自己的身体和心理素质，如果身体状况较好可以选择伽玛刀治疗，并定期复查。如果担心手术风险，也可以选择手术治疗。我对医生的建议感到很满意，决定在明年春天根据肿瘤情况进行治疗。

我在网上找了一家医院做了一个问诊，想咨询一下手术的情况。一开始我看了一下他们的提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些关于处方的规定。然后我跟医生进行了问诊，他提醒我本次问诊可持续2天，然后问我想咨询什么手术。我问能做密网手术吗，他让我先做一个cta加ctp评估手术指征，我又问风险有多高，他建议我咨询介入科医生。我又问介入科在哪咨询，他说天坛医院也有介入方面的专家，让我看一下大夫是否做介入手术，尤其是缺血性脑血管病。最后我想咨询一下治疗方案，他说不是他看的病能退款吗，我问怎么退款，他说已设置此轮消息不用回复。我又问怎么不给我退款，可是他没有回复我。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者描述了自己腰椎L2骨折后肛门一直坠胀疼痛已有一年有余的症状。医生根据患者描述的症状进行了详细的询问和分析，建议患者再次进行胸腰段的磁共振检查，并考虑到可能是腰2椎管狭窄引起的问题。患者经过多次复查和治疗，仍未见好转，医生建议患者前往中国医科大学附属盛京医院进行进一步的检查和治疗。

医生的专业建议和细心关怀让患者感受到了医生的专业品质和责任心，患者决定按照医生的建议前往盛京医院寻求进一步的诊治。医生的耐心和细致的态度给患者带来了信心和安全感，让患者对治疗的效果充满期待。