大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群，特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播，比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人，他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。

在日常生活中，如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩，并且不疼不痒的，这种情况就是尖锐湿疣吗？

当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物，并且没有痛痒感觉，这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状，并且有过不洁性接触史，那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生，完全可以拍下局部症状图片，让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨，一般都不需要做其他检查。但是，临床上为了明确病变组织中有无恶性病变，通常医生还会要去做个病理检查进行明确，特别是长期患有尖锐湿疣，没有得到正确治疗的患者，更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈，是有可能发生恶性病变的。所以说，无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时，应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科，有的医院没有性病科，自然就到皮肤科挂号检查。

对于尖锐湿疣的检查方法，常用的就是医生肉眼观察诊断，还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中，以病理检查的准确率更高，不易出现误诊。

该病临床复发率比较高，初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。

在我们日常生活中，一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时，起初不会在意，可能以为是什么痘痘，没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多，进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物，就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣，并且自己的另一半也被感染发病。因此，不管是什么疾病，发现异常还是要及早就医。

在尖锐湿疣的患者群体中，有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗，而是到一些药房或药店，或者是网上药房买药，然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的，比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重，感染病毒和局部症状都比较局限的话，可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落，有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的，可能经过一段时间自己在家处理，疣体并未脱落，甚至越长越多。这就耽误了治疗。

对于尖锐湿疣的治疗，药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外，很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果，单独使用疗效并不显着。比如，有的人做完激光治疗后，可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹，也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高，因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医，要更多参考一些治好患者的案例，汲取他人治疗经验，帮助自己正确用药和及早康复。

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法，通过测量耳部温度，明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃，如果为 37.5℃，在正常范围内不算发热，可能是环境温度比较高或刚运动之后，体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃，算发热，此时测量腋下体温，一般会超过 37.2℃，并且出现打寒战、头痛等症状。

如果为低热可采取物理降温方法，例如贴退热贴、温水擦浴等。

如果为中高热，可遵医嘱服用退热药，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时，可能是疾病引起的，可及时到医院就诊，配合医生进行检查，以便明确原因。

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗，则有可能出现继发微生物感染，如继发白色假丝酵母菌感染，或者不太常见的情况下，继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱，脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎，假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现，但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染，以及不太常见的情况下，化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱，往往容易破裂，从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如，嗜睡、肌张力低、易激惹)，则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑，有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

今天我在网上问诊了眼睛很痒的问题，一开始我很担心，但是京东互联网医院的医生非常耐心地听取我的主诉，并给了我很专业的建议。医生首先提醒我用生理盐水或自来水冲洗眼睛，然后告诉我可以使用抗炎抗过敏的药物。在医生的建议下，我很快找到了合适的眼药水，并且得到了很好的缓解。整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，给我开具了合理的处方，并在用药期间一直关心我的病情。我非常感谢医生的专业和贴心，以后有任何问题我一定会再来找这位医生。

我最近眼睛总是特别痒，而且还痛得厉害，实在受不了了。昨天开始的，前几周也偶尔有这种情况。我甚至尝试了一些药物，但似乎都没有起到很好的效果。今天我决定通过互联网医院咨询一下医生，希望能得到专业的帮助。

医生问了我一些情况，比如我是否经常打喷嚏、流鼻涕，最近有没有用过什么药物，以及家里是否养了宠物。我告诉医生我用了可乐必妥，而且家里养了一只猫。医生说很可能是过敏引起的，需要进行一段时间的隔离，并且尽量避免密切接触。医生给我开了一份处方，建议我购买抗过敏药物，并且在治疗期间不要吃辛辣和过凉的食物。

我很快就按照医生的建议购买了药物，但没想到处方被驳回了。我赶紧通知医生重新开方，经过一番调整后，处方终于通过审核了。

在医生的建议下，我开始关注自己的饮食习惯和生活方式，尽量避免过敏源，同时也要多运动，提高免疫力。我很感激医生的专业建议和耐心指导，现在我的症状已经得到了缓解，我也更加重视自己的健康了。

通过互联网医院的问诊，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心，这种便捷的医疗服务真的让人很安心。

今天中午午睡起来，我发现自己的右眼红肿，有血丝，还有明显的异物感，让我感到非常不舒服。我决定使用互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，包括是否有畏光流泪和明显的分泌物，是否戴隐形眼镜等。医生的细心和专业让我感到很放心。

经过医生的评估，我意识到可能是结膜炎，医生给出了详细的解释，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生建议我前往医院进行进一步的检查和治疗，以确保症状得到有效控制。

我两个月前眼睛干涩难受，被诊断为干眼症。当时我感到非常焦虑和不安，因为眼睛是非常重要的器官，我担心会影响我的日常生活和工作。幸好我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位专业的医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了我的病情。他给予了我很多专业的建议和治疗方案，让我觉得非常受到关心和支持。医生提到了热敷、眼药水、睑板腺按摩挤压等治疗方法，还建议我多到户外活动，这些都让我觉得很温暖。

在医生的指导下，我开始按时进行热敷和滴眼药水，效果逐渐显现出来。我也向医生咨询了其他治疗方法，医生都给予了耐心的解答。最后，医生还为我提供了中医药熏眼、艾灸、隔物灸等方法，让我感到很贴心。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。我相信在医生的指导下，我的干眼症一定会得到有效的控制和治疗。

我是一名年轻的上班族，最近因为工作压力大，经常熬夜加班，眼睛总是感到干涩疲累。一天，我决定在家里尝试一下线上问诊，希望能够得到一些关于眼睛不适的建议。

在网上搜索了一家知名的互联网医院，填写了我的主诉“角膜炎眼睛涩不想睁太大”，不久，医生就接诊了我。医生在查看我的病例后，询问了我的症状，我描述了眼睛感到涩累、睁不开的情况。医生耐心地询问了我的用眼习惯，发现我经常熬夜用眼，还长期从事缝纫等活动，可能导致了眼睛的干涩症状。

医生建议我使用海露眼液缓解眼睛干涩，但也提醒我不能再熬夜，要减少近距离用眼的时间。医生还询问了我的眼睛痒症状和鼻炎情况，最终给出了验光、查看泪膜情况和泪道冲洗的建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也意识到了自己平时用眼的不良习惯。我决定改善生活方式，多注意眼睛的健康。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，因为眼睛下面肿了个包，实在是很不舒服。医生非常亲切地和我交流，询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的指导，让我倍感安心。在医生的建议下，我按时进行了治疗，症状得到了缓解。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我三年前左眼入虫未及时妥当处理，直到今日依然不适。我决定在互联网医院进行线上问诊，以期得到专业的建议和治疗方案。

问诊开始后，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对医生的专业配合表示感谢。医生询问了我的病情并告知本次问诊可持续2天。

我详细描述了症状，包括眼睛不适、酸痛感以及其他不适感觉。医生针对我的描述进行了进一步的询问，并对虫子是否进入眼睛进行了解释和分析。医生建议我使用一些消炎药，并告知了药物的安全性和可能的副作用。

最后，医生结束了本次服务，我对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

问诊已结束，我对医生的专业素养和耐心解释表示满意。

我在网上预约了一个医生，进行了一次问诊。我向医生描述了我的眼睛情况，左眼有800度的散光，右眼有600多度的高度近视，而散光不大。医生建议我去做角膜交联术，这是一种能够增强角膜强度的手术。我询问医生手术是否需要在眼镜无法使用的时候进行，医生告诉我目前还不是必须做手术的时刻，可以观察几个月时间，并多咨询几个专家。我执意询问医生手术是否可以不做，医生告诉我以后要定期观察，出现明显变化就需要处理。最后，医生提示我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，我感到医生非常耐心细心地为我解答了疑惑，给予了专业的建议，让我感到非常满意。

在家人的陪同下，我通过京东互联网医院向医生咨询了孩子的圆锥形角膜问题。医生在详细阅读了病情描述后，耐心地解答了我的问题。医生非常细心地询问了孩子的病史和目前的症状，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我了解到孩子目前属于大度数不规则散光，需要定期观察散光的度数变化以及角膜厚度和眼压的变化。医生建议如果情况稳定，观察为主，同时要注意可能引起的并发症。

经过这次线上咨询，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。我将会继续关注孩子的病情变化，并按医生的建议进行治疗和观察。

我在周一下午感到眼睛痒，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状，包括是否有鼻炎、打喷嚏以及眼皮或眼球痒等情况。经过详细的沟通，医生判断我的症状可能是过敏性的结膜炎，并建议我使用奥洛他定眼药水进行治疗。同时，医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能等情况，并在确认无异常后给出了详细的处方。通过京东互联网医院，我很快就收到了医生开具的处方，并成功预约了药品。整个问诊过程非常方便快捷，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。