#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

3岁的孩子有鞘膜积液要手术，有担心是很正常的，所有的父母对孩子要做手术。都会有各种考虑和顾虑。 3岁孩子做鞘膜积液的手术，是相对很安全的。但是要了解一下这种手术，现在通常的方案是微创。大型的医院里面，一般都是副主任医师以上亲自操刀，在手上最少都有上百例的临床经验了，实际上对做这个手术来说，在技术要求和难度上，对于目前的医生没有太大的难度和风险。所以放心，可以具体了解一下当地是用什么方式，是微创还是传统的常规手术，因为不同级别的医生，在手术的处理方面上，会有一定的差距。

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐，在成年人(>18岁)中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群：
(1)年龄≥40岁；

(2）糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)；

(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)有妊娠期糖尿病史的妇女；

(7）高血压[收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90 mmHg，1mmHg=0.133kPa]，或正在接受降压治疗；

(8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或）三酰甘油≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗：

(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者；

(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

(12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

肝血管瘤平时需要怎么注意才能不长大，目前还没有很明确的观点。肝血管瘤不等于就是肿瘤，没有恶变的风险，如果很小都不需要来治疗。很难通过药物去防止它生长，要去避免过于激烈冲撞的运动，平时注意保护肝脏。

肿瘤患者化疗后相关症状管理 

脚扭伤8天消肿了很多，早上起床脚麻、有点痛。脚踝扭伤 在日常生活中是很常见的，如果是刚扭伤8天现在有不舒服是可以理解的，因为一般的脚扭伤，如果是轻的，正儿八经休养的情况下也要2-3个星期，现在8天还相对是偏早一点。 另外因为现在才8天，建议有条件的尽量歇一歇，不要太过于辛苦，不要走太多路，走太多了会影响恢复，而且以后会容易再次的扭伤。

腰2压缩骨折是否需要手术，现在要关心的是腰2压缩骨折，压缩的程度怎么样；第二个，还要考虑有没有神经症状；第三个，还要结合年龄以及自己个人的意愿，这就是医生需要去考虑的问题。并不是说腰2压缩骨折，千篇一律都要手术，也不是都不需要手术，而是要根据受伤的实际的情况来决定。当然医生只是把建议告诉病人，最主要和最终的，还是要靠病人自己来决定。

女性23岁，阳了6天，这几天备考感觉活动有点乏力，心律比较快，心前区有点痛，这种症状不一定是心肌炎，但是如果考完了要赶快休息，加强营养。学业很重要、考试很重要，但命更重要。 对于心律快，要看快到什么程度，如果是100BPM左右还可以接受，如果超过120BPM一定要吃药降低心律。因为心肌炎它有诊断的指标，例如心肌的酶医学会不会升高、心电图会不会改变、心脏的功能会不会影响，这些都是判断心肌炎的硬指标，如果单纯凭乏力、心跳快是诊断不出来的。因为如果有点发烧，有病毒感染，心跳快都是正常的，所以不一定是心肌炎。

腰椎神经鞘瘤患者可以通过手术等方式进行治疗。当患有腰椎神经鞘瘤，可能会在腰部的一侧下肢或者双侧下肢出现放射性疼痛的情况。如果神经鞘瘤比较大且神经明显受到压迫或者出现不适的临床症状，则需要通过手术的方式进行治疗。手术可以全切肿瘤，保留神经根，不引起神经功能障碍。无症状小

肿瘤可定期复查。