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中医康复科

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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我是一名上海徐汇区的患者,5月31日早晨突然感到左膝盖剧烈疼痛,无法行走。经过十几天的涂抹法斯通和服用戴芬,最近两天敷贴氟比洛芬后,疼痛有所减轻。然而,走路20步左右后,左膝盖会出现酸疼麻的感觉,一直从膝盖到脚底,同时右腿也有相似的感觉。之前的右腿损伤可能会加重这种感觉。这种疼痛和酸疼麻的感觉甚至在躺着和坐着时也会持续存在。

    我曾向京东互联网医院寻求帮助,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。看情况不大像是腰椎的问题。膝关节做过检查吗?做过,显示有积液。膝关节肿吗?之前肿,现在还好。根据您的症状和片子,大概还是膝关节滑膜炎。

    好的,谢谢医生,那我的腰椎和膝盖应该怎么治疗呢?特别是腰椎,我躺着会感到有些疼,但是不知道怎么办。腰椎是中央型突出,这个以后可能还是有影响的。又怕变严重。您做过什么治疗吗?腰椎没有治疗过。牵引,针灸这些保守治疗对您有效果。那我是现在就可以保守治疗了吗?我最近腿疼,就没敢去医院,怕更严重。可以的。建议保守治疗还是做起来。好的,平常要注意什么吗?对您以后会有好处。避免久坐,避免腰部过度负重。腰部注意保暖。以后膝关节不疼了以后,倒走对您应该是有帮助的。您这个情况,如果保养的好,有可能还能吸收一些。那太好了。

    已设置此轮消息不用回复。

  • 在一个普通的周末下午,我坐在家里思考着母亲的康复问题。15年前,母亲因高血压引发的脑出血,导致右半身瘫痪,自那以后,她一直在家进行康复训练,却始终无法解决胳膊抬不起来、腿无法动等问题。

    我决定尝试在线问诊,找到了一位中医康复科的医生。医生耐心倾听了我的描述,详细问询了母亲的病史和症状,并给出了针对性的康复方案。医生建议配合手法治疗、口服药物以及针灸治疗,每天坚持进行康复训练。

    我对医生的专业建议感到满意,决定带母亲前往综合医院的康复科就诊。在医生的指导下,母亲进行了一系列治疗,包括肉毒素注射等。虽然康复过程需要一定时间,但我对母亲的康复充满信心。

  • 我和妈妈约好在京东互联网医院进行线上问诊,因为妈妈服用了“双鹤药业豨莶通栓胶囊”后出现了一些不适症状。我们进入了问诊室,医生助理提醒我们,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!医生开始问诊,询问妈妈的情况,并告诉我们本次问诊可持续2天。医生询问我妈妈的情况如何,我描述了妈妈服药后的反馈和顾虑。医生给出了专业的建议,告诉我妈妈可以再配合一下血塞通片,并提醒我妈妈在日常生活中要注意预防复发。随着问诊的进行,医生细心地询问了妈妈的症状变化,并给出了针对性的指导。我表示对医生的建议很满意,同时表示了我妈妈的一些顾虑。医生继续给出了耐心的解释和建议,并提醒我妈妈要多锻炼,多活动,有利于康复。我与妈妈相隔异地,所以我转述了医生的建议给妈妈,并询问了医生一些具体的问题。医生都给予了详细的回答和指导,让我对妈妈的治疗方案更加有信心。问诊结束后,我感到很满意和安心,同时也对妈妈的病情有了更清晰的认识。

  • 我刚刚在一家互联网医院进行了视频问诊,这种便捷的医疗服务真是太方便了。整个问诊过程非常顺利,医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。在问诊过程中,医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我向医生描述了我的情况,希望能够减肥。医生很耐心地询问了我的饮食和运动情况,并提出了一些减肥的建议。虽然医生无法开具处方,但他很细心地告诉我,饮食和运动要掌握以下4句话的原则,这对我来说是非常有帮助的。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到非常满意。

  • 我正在互联网医院进行线上问诊,医生很忙,不过我还是耐心等待着。终于,医生回复了我的消息,我向医生描述了我的症状,他很耐心地询问了我的情况,经过详细的沟通,医生给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我梨状肌综合征可能导致的症状以及康复方法,还提醒我要注意休息和避免剧烈活动。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,我决定按照医生的建议去当地医院做理疗,希望能早日康复。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和细心,他的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对康复充满了信心。

  • 我在一个普通的周日下午,坐在家里思考着自己最近的身体状况。突然,我感觉到脚跟和腹部好像有什么东西在爬,让我感到非常不舒服。我心里开始担心起来,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了我的症状,他耐心地听我描述,并给予了专业的建议。他告诉我根据我的症状,可能是神经衰弱引起的神经过敏,建议我到神经科就诊处理好失眠问题。此外,医生还建议我到皮肤科就诊处理皮肤问题。在医生的建议下,我决定前往医院进一步检查,希望能找到症状的根源。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更能够从患者的角度出发,给予专业的建议。我对医生的服务非常满意,感谢他们的帮助和支持。

  • 在一个炎炎夏日的下午,我正在家里独自思考一个让我困扰已久的问题。我想起了在拼多多上看到的一款便宜飞机杯,价格实惠,但却让我犹豫不决。

    我想要购买这个飞机杯,但又担心使用后会不会得到性病。于是我决定咨询一位医疗专业人士,希望能够得到专业的建议。

    我开始在互联网上搜索医生,最终找到了一位中医康复科的医生。我向医生咨询了关于飞机杯使用是否会导致性病的问题。

    医生非常耐心地给我解释了飞机杯使用的注意事项,提醒我要选择正规的产品,保持卫生,以及在使用前后都要做好清洁工作。医生还建议我如果确实担心,可以去医院做一下检查,以确保自己的健康安全。

    通过这次咨询,我对飞机杯的使用有了更清晰的认识,也学到了如何正确保护自己的健康。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议,让我在购买和使用飞机杯时更加放心。

  • 我来到了一个互联网医院,准备进行线上问诊。在这里,我可以方便地咨询医生关于和老公夫妻生活的问题。我很开心能够和医生进行沟通,希望能够得到专业的建议和支持。

    经过问诊,医生耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的解答和建议。我感觉自己得到了很好的关心和支持,同时也对医生的专业素养和细心品质留下了深刻印象。

    在结束问诊后,我决定到附近的大型中医院进行调理,希望能够得到更好的健康保障。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业建议。

  • 我在网上看了一家互联网医院的医生,因为最近感觉身体不舒服,特别是容易气喘,脸色也有点焦黄,还有舌苔有齿痕,白色的。我在问诊的时候,医生非常耐心地和我沟通,听取我的主诉,并给我提供了专业的建议。他提醒我要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是需要前往医院就诊。虽然我有点贫血,但医生告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,所以他无法给我开方。他告诉我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这样才能为患者提供更好的服务。

    虽然我有点不太懂怎么操作退号,但医生很贴心地告诉我要问客服怎么操作,因为他这里没有退号的按钮。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这次问诊虽然没有得到开方,但我感觉医生非常细心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 晚上好,医生已接诊,询问详细病情,患者描述左腿膝盖内侧疼痛,无骨折,身体健康。医生耐心询问病史和症状,建议患者做核磁共振检查以明确诊断。患者表示明天将前往医院进行检查。医生提醒患者在确定诊断后再进行治疗,患者表示理解并接受医生建议。

    医生专业、耐心的态度给患者留下了深刻印象,患者对医生的建议表示满意,并愿意在问诊记录中发起复诊。医生在结束问诊时再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

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