熬夜是一个多方位因素综合作用的结果，一方面加重心脏的负荷血压升高，另一方面又可以导致血管内皮的受损，引起血管内斑块，即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

脾气大伤身体，容易伤气血

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

横弓塌陷

氢气球爆炸

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种新趋势。患者可以通过手机或电脑轻松获取医疗服务，避免了排队等待的烦恼。就在前几天，我在互联网医院进行了一次线上问诊。

当时，我主诉总是咳嗽，有痰。医生给我提醒了几个重要事项后，开始了诊疗。医生很快接诊，问了我有关症状和检查结果，我发来了检查结果的图片。我询问了关于疾病的问题，医生给出了专业建议，并指导了治疗方案。我还想了解手术的可能性和生存期，医生耐心解答了我的疑惑。最后，医生建议挂肿瘤内科或考虑介入科治疗。

医生的回复仅为建议，我感到很满意。问诊结束后，我决定前往医院就诊。整个服务非常便捷高效，让我对互联网医院的医疗服务有了全新认识。

2016年，一位患者被诊断患有左下牙龈癌，经历了手术切除、淋巴扫描切除以及化疗放疗。随后每年复查均未发现转移，疾病得到有效控制。

在互联网医院，患者可以通过线上问诊获得及时的医疗建议和支持。医生在诊疗过程中展现出专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的治疗方案和建议。

在治疗过程中，医生始终关注患者的身心健康，充分尊重患者的意见和选择，为患者提供全方位的医疗服务。患者在医生的指导下积极配合治疗，取得了良好的疗效。

我在京东互联网医院上咨询了一个医生，他非常耐心地回答了我的问题，让我对我的病情有了更清晰的认识。他详细解释了放疗的过程和意义，让我觉得很安心。虽然我还有一些担心，但医生的专业知识和细心的态度给了我很大的信心。在咨询中，医生还提醒我注意放疗和PETCT检查的辐射问题，让我对治疗过程有了更深入的了解。

通过和医生的交流，我觉得自己的疑虑都得到了解答，心情也放松了很多。医生给我的建议让我觉得他对我的病情非常重视，这让我对治疗的效果更加期待。我很感激医生的耐心和专业，这让我对治疗的过程更加有信心。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，医生非常负责任和细心，给我提供了专业的建议。

医生在开始诊疗前，完整查看了我的病例，并提醒了一些注意事项，包括为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生询问了我的症状并耐心地给予解答，同时建议我进行神经内科和神经外科的检查，以确诊病情。医生还提醒我，专家经验相对丰富一些，建议到大医院去看。

整个问诊过程中，医生给予了我很多安慰和支持，让我感到很温暖和放心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，也让我对病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和诊疗。

我在某互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于宫颈癌全切术后放疗的问题。在医生的耐心解答和专业建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生在诊疗前完整查看了我的病例，对我的病情进行了客观评估，并给出了详细的治疗方案。在沟通过程中，医生用友善的态度倾听了我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

在诊疗过程中，医生提醒我需要做淋巴清扫，并建议进行放疗。虽然我对放疗有些疑惑，但医生根据治疗指南给出了详细的解释，让我对治疗方案更加放心。最终，我决定接受医生的建议，开始了放疗治疗。

在问诊结束后，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题越来越受到关注，特别是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的解决方案。我选择了***互联网医院进行了一次线上问诊。

我在一次健康体检中发现了咽部肿物，让我倍感担忧。于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生***给予了我充分的关注和耐心的解释，让我感受到了医生的专业品质。医生详细询问了我的病情，并给出了针对性的建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我不仅获得了及时的医疗建议，还感受到了医生的责任心和专业素养。在医生的指导下，我能够更好地管理自己的健康问题，让我对未来充满信心。

我是一名患有疾病的普通人，最近在网上找到了一家互联网医院，希望可以得到一些帮助。我上传了我的检查结果，等待着医生的诊断和建议。

经过医生的细致检查和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用专业的知识和耐心的态度，让我感到安心和放心。

在医生的建议下，我决定进行进一步的检查和治疗，希望能够早日康复，重拾健康的生活。

我最近感到肩膀一直疼痛，不知道是怎么回事。于是我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议我做了一些相关的检查。

医生首先提醒我，他需要完整地查看我的病例后才能给出诊疗建议。他还告诉我，如果需要为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过详细的问诊后，医生给出了初步的诊断结果，并建议我做了一些必要的检查。医生非常细心地解释了我的病情并给予了专业的建议。他告诉我，肩关节痛与我的肺部结节没有什么关系，并建议我进行肩部检查和MRI。

随后，我向医生咨询了肝脏多发低密度灶的问题。医生告诉我，由于没有看到图像，不好说。一般估计是以肝囊肿可能性大。此外，他还指出，肝的病变有可能引起肩部疼痛，并建议我进行上腹部CT增强扫描。

最终，经过进一步检查，医生确认了我的病情，并给出了相应的治疗建议。我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业素养给了我很大的帮助。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复。

我是一位51岁的男性患者，最近感到头晕，这让我很不安。鼻咽癌手术后，我一直在京东互联网医院寻求医疗建议。经过医生的详细询问和检查，我了解到自己可能面临着脑水肿的严重问题。

医生建议我进行脱水治疗，并针对病毒进行抗病毒药物治疗。然而，这些治疗效果并不明显，让我感到很焦虑。医生告诉我，对于肿瘤本身的治疗要暂缓，需要转为对症支持治疗。

我一直在使用甘露醇等脱水剂，但效果不佳。尽管我尝试了抗病毒药物，但病情并未得到改善。这种病情的治疗确实棘手，但我相信医生会为我找到更好的解决方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并告知了为儿童开具处方的相关规定，非常贴心和细致。

在问诊中，医生告诉我我的病情为重度异型增生伴癌变，经过详细的解释后，我向医生询问了治疗方案，医生耐心地回答了我的问题，并建议我做进一步检查以确定治疗方案。

在询问手术费用时，医生告诉我费用会因地区而有所差别，还建议我咨询当地医生，这让我感到医生非常细心和贴心。

最后，医生也提醒我需要及时将病理标本带回医院，以免再次需要检查，这让我感到医生非常专业和负责。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗充满信心。