湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主，建议遵医嘱给予外用药物，必要时配合口服药进行治疗。

1、皮疹：湿疹具体发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所导致，湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑，红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等，可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激，遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以帮助减轻炎症，控制瘙痒。

2、瘙痒：湿疹通常会引起明显的瘙痒感，且瘙痒比较严重，因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显，建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

3、糜烂：湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等，反复抓挠导致水疱破裂，可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液，建议结合医生的意见，使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷，有利于减少渗出。

患处瘙痒剧烈、皮疹明显，建议及时到医院皮肤科就诊，严格遵医嘱用药治疗，对疾病的恢复有帮助。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群（约100万人，40~89岁）的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年，结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。

在包括中国13个人群在内的亚太队列研究（APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关，而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强，SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

有一位家住天津79岁的男士，最近一段时间发现小便带血，这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查，发现了膀胱有一个肿瘤，在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查，发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT，发现左下肺这个结节考虑是恶性的。

 

他的两位家属带着资料过来找我看，我了解到患者在四年前拍胸部CT，就发现了在左下肺有一个结节，和现在的肺结节是相同的位置，但当时没有那么大。这四年里，他再也没有复查过，现在看起来，当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰，有一些合并症，看起来身体条件不是特别好，这种情况下，手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移，如果做不了手术的话，这样的肺结节可以通过放疗来解决。

 

再此，也提醒各位朋友，如果肺里发现了小的结节，一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料，不要几年都不复查，别耽误了病情。

 

 

 

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

最近感冒咳嗽的孩子变多了，每咳一声，家长的心也跟着吊起来，可千万别是肺炎呀！

这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是有点感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？

如何判断孩子是普通感冒还是肺炎？孩子得了肺炎以后应该怎么护理？

 

今天就来好好讲讲。

 

孩子是否得了肺炎？

前期判断很重要

 

大家之所以害怕孩子得肺炎，主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。

 

它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促，严重的甚至呼吸衰竭、死亡......

 

据世界卫生组织估计，2019 年，肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说，在 2019 年，每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。

 

但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似，有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎，来达到早诊断早治疗的目的呢？

 

其实，早期肺炎的识别是有迹可循的。

 

呼吸急促，呼吸频率加快

 

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

< 2 月龄，呼吸 ≥ 60 次 / 分钟；

2～12 月龄，呼吸 ≥ 50 次 / 分钟；

1～5 岁，呼吸 ≥ 40 次 / 分钟；

≥ 5 岁：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟。

那呼吸频率应该怎么数呢？

 

1. 等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。

 

2. 掀开孩子的衣服，通过看胸廓或肚子的起伏来数，一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子，导致呼吸频率假性增快。

 

3. 最好记完整的 60 秒来进行评估，准确率更高些。

 

如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，就要警惕肺炎的可能性了。

 

出现三凹征是需要引起警惕的体征 

 

需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。

 

所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

 

高热反复，精神状态差

 

普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，以鼻部症状为主，后期会伴有咳嗽、咳痰，通常不影孩子的生活，如果发烧，虽然可能超过 39 ℃，但孩子的精神受发热影响不大，用了退烧药以后很快就能退下来。

 

肺炎的孩子，更容易出现反反复复的高热，甚至体温对退烧药不敏感，吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态，精神很差或者异常烦躁，肺炎的可能性会更大。

 

病初发热，热退几天，在病程中间再次出现发热，伴随咳嗽明显加重，也要警惕肺炎。

 

通过以上三点，基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。

 

当然，我不希望家长对号入座，毕竟爸爸妈妈不是专业的医生，带着强烈的主观情绪看孩子的症状，很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎，请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。

 

也要提醒各位家长，新生儿肺炎，可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状，仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。

 

很多家长分不清肺炎和感冒，其实是因为不了解肺炎的发生机制。

 

孩子是否会得肺炎取决于

免疫系统能否战胜病原体

病原体最开始是通过鼻咽部（上呼吸道）进入，然后一路往下走，经过气管、支气管，当感染到肺部（下呼吸道）的时候，就会引起肺炎。

 

而无论是上呼吸道感染（普通感冒），还是下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），这些疾病都可能会出现发热，咳嗽等共同的症状。

 

如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗，孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。

 

如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗，孩子免疫系统抵挡不住，感染肺炎的几率就会加大。

 

我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体，但是我们能够通过上述简单易行的方法，在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。

 

护理肺炎孩子，记住 5 个点

 

1.适当使用退烧药

退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度，让孩子发热期间更舒服一些。

 

3个月以上用对乙酰氨基酚（泰诺林），6 个月以上可以用布洛芬（美林）。

 

2. 给予充足的液体

 

添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水，6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。

 

充分的液体在病程中尤其重要，可以避免疾病引起的脱水。

 

3. 生病期间要注意饮食营养搭配

 

生病期间，原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话，不需要特殊的忌口。

 

一些含蛋白质的食物，如：鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃，当然，水果、蔬菜也可以正常吃，合理的搭配食物，也有利于病情恢复。

 

4. 用空调或者加湿器让空气保湿

 

空气干燥时，孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%～60% 左右，有助于孩子病情的恢复。

 

不知道湿度怎么办？网上买个湿度计就行。

 

5.不要吸烟

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

 

 

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

 

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

 

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

 

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

 

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

 

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

 

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

 

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

 

 

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

 

 

 

 

 

 

 

得了带状疱疹，大家需要重视，除了积极配合医生治疗以外，自己在生活中需要注意以下几点：急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况，建议不能沾水，忌口辛辣刺激和禁止饮酒，多注意休息。

带状疱疹有一定的传染性，所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

我在家中感觉眼边出现了两个小黑圈，心里有些担心，于是决定向医生进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和用药情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给我详细说明了眼药水的使用方法，并告诉我可以使用消炎药盒感冒药。医生还建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃一些有助于恢复的食物。此外，医生还提醒我在俯卧位的时间以及关于眼术后气体吸收的问题。

在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更明确的认识。经过与医生的交流，我对自己的康复充满信心。

昨天下午开始，我突然感觉到眼睛不舒服，一开始还以为是因为用眼过度，没在意。但是到了晚上，眼睛的不适感却越来越明显，感觉好像有东西压着眼皮一样，尤其是右眼，还有点模糊，眼睛特别容易累，平时带眼镜的我，眼睛却还是感觉不对劲。于是我决定在网上寻求医生的建议。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，了解了我近视、用眼过度等情况后，建议我减少用眼，并使用一些缓解疲劳的眼药水。医生还详细告诉了我如何使用药物，并且为我开具了处方，让我在药店购买。最后，医生再次强调，如果情况没有好转，还是建议我前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我在网上也能得到及时有效的医疗帮助，真的非常感激！

我是一个住在天津和平区的普通上班族，最近因为眼睛酸涩、上眼皮有一个小白点的情况，感到有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与眼外伤科医生沟通的过程中，医生耐心倾听我的主诉，详细询问我的症状并给予专业的建议。医生提醒我需要定期滴眼液治疗，并在电话沟通中细致地解释了药物的使用方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生给予我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业和责任心。最终，我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊，继续获得医生的指导和帮助。

昨天，我在海外打羽毛球时不慎被羽毛戳到左眼，导致左眼流泪、视力模糊，无法长期睁眼。经过一晚休息后，情况未见好转。虽然外观上看不出明显的伤害，但左眼长时间睁开会感到酸涩和不适。我决定寻求医生的建议，于是联系了互联网医院。

医生通过在线问诊对我的情况进行了评估。经过详细的沟通和观察，医生提出可能是角膜上皮擦伤或前房积血的情况。医生建议我观察两天，如视力未能恢复，就需要前往医院进行进一步的检查。此外，医生还告诉我在这几天要多闭眼休息，白天半卧位休息，晚上枕头垫高些，以及建议购买左氧氟沙星滴眼液进行预防感染和消炎。医生的建议非常详细，并且让我感到踏实和放心。

感谢医生的专业建议，我决定遵循医生的建议，观察情况并采取相应的休息和护理措施。我深深感受到医生的耐心与细心，以及对患者的关心和关注。

在一个平凡的周末下午，患者的婆婆突然感到眼睛异常痒，让人忍不住挠痒。她自己猜测是上火引起的，于是慌忙购买眼药水尝试缓解，却发现效果甚微。于是，在家人的建议下，患者决定通过线上问诊寻求专业医生的帮助。

医生通过询问得知，患者的眼睛痒已经持续了一个月之久，每天都感到特别难受。经过仔细分析，医生为患者开具了0.1%氟米龙滴眼液和玻璃酸钠滴眼液的处方，并详细说明用药方法和注意事项。

患者对医生的建议表示感谢，遵照医嘱购买了药品并开始治疗。医生温暖的关怀和专业的诊疗让患者倍感安心，希望眼睛能早日康复。

通过互联网医院的便捷服务，患者在家就能得到及时有效的医疗帮助，让生活更加便利和舒适。

昨天开车过程中，突然出现了眼睛重影的情况，让我感到十分焦虑。即使昨晚有好好休息，今天依然感觉不适。我赶紧选择了线上问诊，在京东互联网医院咨询了眼外伤科的医生。医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后给出了专业的建议和诊断。

医生告诉我可能是因为右边太阳穴受到了外伤，导致眼球肌肉的神经受损，才会导致眼睛出现重影的情况。医生建议我先进行一些检查，然后给出了具体的治疗方案和药品建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且获得了有效的治疗方案。感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医体验，也感谢医生对我的关心和帮助。

我是一名12岁男童的妈妈，去年在天津眼科做了验光，结果显示双眼近视散光度数为75度，医生给配了防控镜片。今年我带着孩子去了本地小医院验光，结果却显示双眼近视散光度数变成了200度。平时上课写作业和看电视时，孩子都会带上眼镜，但其他时间却没有佩戴。我很担心是这个原因导致了度数上升。

我在京东互联网医院咨询了一位眼外伤科的医生，经过详细的交流和咨询，医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生告诉我，孩子没有长时间佩戴眼镜可能是导致度数上升的原因之一。医生还建议我，如果孩子看不清的话最好还是带上眼镜，尤其是在学习、看电视等需要用眼的时候。但在户外运动时，如果孩子视力还可以，可以不带眼镜。医生还告诉我，如果将来度数过高，可以在18岁以后检查看能不能做手术。我对医生的建议感到很满意，感谢医生的耐心和细心。

总的来说，这次的线上问诊让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识，也让我更加重视孩子的眼睛健康。同时，医生的专业建议也让我更加明确了孩子未来眼睛保健的方向。

我在家中感到眼睛不适，流泪现象越来越明显，特别是在睡醒后。光线一刺激就会让眼睛流泪，让我非常不舒服。于是我决定尝试在线问诊，并咨询了一位眼外伤科的医生。

医生非常耐心地询问我的症状，根据我的描述和主诉，给出了详细的诊疗方案。他建议我使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液，晚上睡前还要使用抗生素眼膏。他还告诉我不要揉眼睛，冷敷有助于缓解不适。

医生细心地解答了我的疑问，让我对治疗方案更加放心。我对医生的专业和耐心感到非常满意，决定按照他的建议进行治疗。在结束问诊时，医生提醒我可以随时联系他，让我感到很贴心。

最近，我家宝宝14个月大，经常观察到他使劲眨眼睛的情况。我很着急，于是决定在网上向医生询问。我进入了互联网医院进行了咨询，医生要求我详细描述宝宝的情况。医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生说，孩子使劲眨眼睛的原因有很多，可能与过敏有关，也可能是正常的瞬目综合症，但建议还是带孩子去医院看一下。在询问结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次的网上问诊，让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅熟悉医疗知识，还能够用友善的方式和我交流，让我感到很温暖。他能够客观评价宝宝的病情，给出合适的治疗方案，并且尊重我的意见和选择。在医生的建议下，我决定带宝宝去医院进行进一步的检查，以确保宝宝的健康。

我通过电话咨询了京东互联网医院的医生，我描述了我的视力问题，医生很耐心地询问了我的症状和持续时间，并建议我尽快去医院检查眼底，排除可能的眼部问题。医生给出了一些建议，让我选择了上海浦东的五官科医院进行检查。在询问眼药水的情况时，医生再次强调了去医院检查的重要性，并提醒我在等待检查的这段时间要注意用眼，避免过度疲劳。随后，我根据医生的建议去了医院检查，并发现了黄斑病变的情况。在询问医生关于手机电脑对恢复的影响时，医生要求我将检查结果发送给他，并再次强调了治疗需要根据病情确定。最终，我感到很满意医生的诊疗服务，决定发起复诊，希望能够得到更多的帮助。