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肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

小肠溃疡的原因可能有多种，包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等，小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

1.不良饮食习惯引起的：要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，多喝水，定时定量进餐。

2.肠道菌群异常引起的：应注意补充益生菌，有助于肠道菌群结构恢复平衡，缓解肠道炎症。

3.慢性肠炎引起的：例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎，需要使用美沙拉嗪等药物进行调理，一般疗程是终身的。

如果溃疡并发出血，病情较重，可能需要使用激素类药物进行调理。此外，精神压力过大也可能会影响肠道正常功能，因此要学会调节自己的情绪，保持良好的心态。同时，应规律作息，人体会根据生物钟来修复和再生肠道，作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡，要积极配合治疗，同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重，应及时就医。

颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

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增强运动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压 人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每 周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率（次／分钟＝220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

初春、入秋是的高发季节，为了预防脑卒中，不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中，只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病，输液可能导致药物不良反应，甚至出现严重后果。

预防脑卒中是个长期过程，必须针对病因进行干预，还要保持良好心态，做到均衡饮食，坚持作息规律，适当进行运动，控制好高血压、糖尿病等危险因素，切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群，应定期做血管检查。

颌下腺炎应该怎么办？

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生询问了关于二甲双胍片的处方开具事宜。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况，并为我开具了处方。在整个过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。我很满意这次的问诊服务，对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

最近，我家老人因为便秘去开了点中药喝，而且感冒了一直咳嗽。最近一直说有地方疼，我很担心，所以我决定在线咨询一下医生。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了老人的症状，并给出了专业的诊断和建议。他提醒我要注意老人的饮食和休息，还建议我带老人去看急诊内科做心电图。

在医生的指导下，我停止了老人的中药，只让她继续吃头孢。医生还提醒我，如果老人有任何不适加重，要立即去医院就诊。

我非常感谢这位医生，他的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议，带着老人去医院做进一步的检查，希望老人早日康复。

我是一名高血压患者，最近发现自己的血压一直在高位波动，最高达到了180。为了及时了解自己的病情并得到专业建议，我选择了线上问诊。经过医生的详细询问和评估，医生为我开具了治疗高血压的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生给予了我专业的建议和支持，让我对治疗高血压的方案更加有信心。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情给予了充分重视，并为我量身定制了治疗方案。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻，这让我在线上问诊中也能感受到医生的关怀和温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了治疗高血压的方法。我对医生和互联网医院的服务感到满意，我会按照医生的嘱咐用药，并在需要时提前预约医生复诊。感谢医生的专业指导和关怀，我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

我最近不太舒服，头晕头蒙，有点担心。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我在网上搜索了一家互联网医院，发现了一个老年病科的医生。我觉得这个医生可能能够帮助我，于是我决定进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，我说压差大，高压159低压63，一直吃替米沙坦，今天头晕，头蒙。医生很耐心地听我描述症状，并给我提出了一些问题，帮助我更准确地描述我的情况。医生很细心地对我的症状进行评价，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，我有一些疑惑，医生也很耐心地给我解答，并给我讲解了一些医学知识，让我更加了解自己的病情。最后，医生给我开了一份治疗方案，并嘱咐我要多加注意休息和饮食。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情给予了很好的评价，并给出了合理的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我对自己的病情更加有信心。

今天上午，我在互联网医院接受了一次线上问诊，通过文字交流和医生进行了详细的病情询问和治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生在询问我的病情时，非常关心我的身体状况，详细询问了我的就诊历史、化验检查和治疗情况，并给出了合理的治疗建议。

在和医生的交流中，我感到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生在询问我的病情时，用心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

通过这次线上问诊，我对医生的治疗方案和态度非常满意，感到自己的健康得到了专业的关注和支持。

我爸有脑梗塞高血压糖尿病，最近在网上咨询了一位医生。医生非常友善地和我沟通，询问了我爸的病情情况，并建议他去当地的三甲医院就诊。医生告诉我，脑出血已经一年了，这个情况不是药物能够缓解的，是遗留的后遗症，需要做康复治疗。他建议我爸可以做肢体的康复，需要康复医生根据他目前的情况评定一下，适合哪一种康复治疗。我对医生的建议感到很满意，觉得他非常专业和负责。

最后，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。我对这次的在线医疗咨询服务感到非常满意，觉得医生非常有耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。我决定带着爸爸去当地的医院看一下，希望能够得到更好的治疗和康复。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生给我开了一份处方，让我在需要购买药品的商家附上处方购买。在整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的病情，给予了专业的建议。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到非常贴心。医生还为我开了一份检验单，并告诉我可以咨询客服帮助。整个问诊过程非常顺利和便捷，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在问诊结束后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗可前往医院就诊。整个过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意，让我对互联网医院的服务充满信心。

最近，我在网上看到了一家互联网医院，名字叫***。我对他们的服务很感兴趣，因为我一直有心脏支架术后的问题需要咨询医生。我打开了他们的网站，看到了一个叫***的医生，他很友善地向我打招呼，并表示很荣幸能够为我提供医疗咨询服务。我很快就感觉到了他的专业性和亲和力。

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总的来说，***医生给予了我很好的医疗咨询服务，让我对互联网医院有了更深的了解。我会推荐这种便捷、专业的在线问诊方式给我的朋友和家人。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了肌酐微超标的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的血压情况，并建议我做肾脏超声和尿常规检查。医生给了我很多专业建议，并提醒我要及时找当地的肾内科医生进行进一步检查。最后，医生祝愿我及家人健康幸福快乐，让我感到非常温暖。

在这次线上问诊中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对我的病情进行了客观评估，并给出了针对性的治疗建议。在与我交流的过程中，医生非常细心地回答了我的问题，并给予了我很多关心和支持。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我会按照医生的建议及时进行进一步的检查，感谢医生给予我的专业指导和祝福。

昨天的血液检查结果显示心衰指标15000多，老太太在天坛医院输液山梨酯2支，输了14个小时后才回家。早上老太太浑身没有力气，没有食欲，让人担忧不已。在这种情况下，患者应该及时就医，寻求医生的进一步诊治意见。

心衰是一种严重的疾病，需要及时有效的治疗。老太太的情况需要医生进一步评估，可能需要调整治疗方案或继续输液。医生会根据患者的具体情况给出最合适的建议和治疗方案，帮助老太太尽快康复。