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脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。
如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。
部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。
如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。
还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。
如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。
如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话,这种情况多见于以下几种疾病:
除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。
并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。
1、提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。
2、婴儿 6 月龄后,宝妈们应及时添加富锌辅食,首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。
3、多吃富锌食物:锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中,并且容易吸收,其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。
4、在无法从食物中摄入足量锌时,在医生的指导下服用制剂补锌,如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌,是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂,可饭前空腹服用,对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。
5、疾病引起的锌吸收不良,需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意,钙锌不能同补,如果需要同时给宝宝补锌和补钙,时间最好错开,间隔 2 小时以上;或者最好选择白天补锌晚上补钙,这样宝宝的吸收效果最好。
患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。
另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。
不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!
意识神志与表情
皮肤
脉搏
血压
中心静脉
呼吸
尿量
甲皱微循环
一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。
很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。
还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。
免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。
关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。
迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。
在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。
总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。
在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。
关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。
同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。
癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。
免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。
实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。
与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。
移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。
由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.
小儿推拿穴位按摩与成人不同。
寒湿型腹泻
症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。
湿热型腹泻
症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。
伤食型腹泻
症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。
脾虚型腹泻
症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。
医生提示:
我在互联网医院上线上问诊了,医生态度很好,很有耐心地听我诉说了我的身体不适。医生给我提了一些注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认有监护人和相关专业医师陪伴,还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。我向医生描述了我的症状,比如嘴苦嘴干,吃不下饭,浑身滋辣,一阵热,医生询问了有关肝硬化的情况,并根据我的乙肝表面抗体定量进行了评价。
医生给出了一些治疗建议,比如看下妇科是不是更年期,提到了逍遥丸和恩替卡韦的用药情况。我向医生询问了药物的用法,医生建议我注意肝舒颗粒的用药时间,并建议我换成逍遥丸试试。
医生还询问了我的呕吐情况,并建议我增加饮水量和喝点益生菌。最后,医生建议我找个中医号脉面诊后适当服用中药汤药调理一下。
整个问诊过程中,医生的回复仅为建议,最后医生提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。服务结束后,我感觉医生的态度很好,很有耐心,让我对互联网医院的问诊有了更多了解。
在这个快节奏的生活中,健康问题时常困扰着我们。最近,我感到身体不适,特别是肝功能方面有些问题。为了及时了解自己的身体状况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生主动向我介绍了医生助理的作用,方便医生更快地给予诊疗建议,这让我感到很贴心。接着,医生详细了解了我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。
医生通过询问我的病情和症状,快速给出了诊断结果,让我感到非常放心。医生还耐心解答了我关于疾病的疑惑,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
最后,医生为我开具了中药处方,并提醒我在用药期间要避免油腻辛辣食物。医生还细心地为我安排了药品的配送时间,让我感到十分贴心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对自己的身体状况更加有信心。
我最近身体出现了一些问题,眼白发黄,还有总胆红素偏高,有点担心。于是我在网上找到了一个中医肝胆科的医生进行了线上问诊。首先医生很耐心地询问了我的病情,询问了我的饮食习惯、工作压力等情况,还让我上传了舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。医生还告诉我需要注意休息,少熬夜,少吃油腻食物,这样可以帮助我缓解症状。医生还根据我的情况给我开了一段时间的中药调理,让我每日服用,然后复诊。我很感激医生的细心和耐心,希望我的身体快点好起来。
我是一位胃病患者,最近感到非常不舒服,经过多方打听,得知京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。通过医生的问诊,我得知自己的症状可能是呕逆引起的胃部不适,医生给予了我详细的诊疗建议,并且非常耐心地解答了我的各种疑问。医生助理还提醒我可以使用中药颗粒剂,让我觉得非常贴心。最后,医生开具了详细的处方,让我可以直接预约药品,这样就不用再为药物购买的问题烦恼了。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。非常感谢医生和医生助理的辛苦付出!
最近身体有些不适,口苦口干,手心出汗特别多,面色无华,这些症状已经持续了一个星期。为了寻求帮助,我决定在网上进行医学咨询。
经过简单的注册和预约,我开始了线上问诊。医生非常亲和力,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的解答。医生对我的病情进行了准确评估,并给出了针对性强的治疗建议。
在医生的指导下,我开始服用中药颗粒剂。医生详细解释了药物的作用和服用方法,让我感到非常放心。我相信通过持续的调理,我的身体会逐渐好转。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和亲和力让我感到非常满意。感谢医生为我提供的帮助!
我昨天晚上在家里睡觉的时候,不知怎么的,一直做梦,而且动静稍微大点就容易醒。我很担心这个情况,于是决定在网上找一个医生进行咨询。
经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,进入网站后,我立刻看到了一个医生的消息,医生助理告诉我,医生会帮助我了解病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我觉得这样很方便,于是我开始了问诊。
问诊一开始,医生主动向我介绍了自己,告诉我他是保定市第一中医院内科的主任,非常高兴能够为我提供咨询服务。他问我是否可以上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的情况。
医生很耐心地询问了我的情况,他询问了我是否情绪压力大,易不易上火,有没有胃部不适,睡眠情况如何,等等。我回答了他的问题,他根据我的回答,对我的情况进行了初步判断。
医生告诉我,根据我的症状和舌苔情况,他认为我属于肝郁气滞同时脾肾两虚。医生给我解释了这个诊断的具体意义,并告诉我需要如何调理。最后,问诊结束,我觉得这次咨询很有帮助。
我在**互联网医院**上咨询了一位中医肝胆科的医生,详细描述了我爸爸最近的身体不适症状。医生徐光福询问了我爸爸的舌苔情况,并关心地询问了他的日常感受。在医生的建议下,我上传了一张舌苔照片,并描述了我爸爸经常打嗝、烧心、胀的情况。
医生很快给出了诊断,称我爸爸可能患有胆结石和胆息肉,建议尽早治疗。我询问是否需要手术摘除胆囊,医生表示可以先试着用中药控制,不必过于担心。医生开具了处方并提醒我爸爸按时服药,同时强调医生的建议仅为参考,如有不适还需及时就诊。
我按照医生的建议预约了药品,开始了治疗。经过一段时间的用药,我再次与医生沟通,询问是否需要继续按照处方用药或者调整药物剂量。医生再次给出了耐心的解答,让我感到很安心。
最终,经过医生的指导和治疗,我爸爸的症状得到了缓解,我也学到了很多关于胆结石和胆息肉的知识。感谢**互联网医院**上这位医生的耐心和专业!
我是一位68岁的患者,最近几个月一直感到腰痛。每次吃了天麻片都能稍微缓解一下,但管不了多久。我坐不住,坐一会儿就想躺着,躺着腰痛稍微好一点。这种情况让我很不舒服,吃饭也容易干呕。经过一番思考,我决定通过互联网医院寻求专业的医生建议。
经过一番沟通,医生告诉我,这种情况不建议用左归丸,考虑到癌性疼痛的可能性。医生询问了我的症状,了解到我吃了天麻片后会稍微缓解,但肚子也不是很大。医生告诉我,如果是癌性痛的话,吃了天麻片可能是心理作用,建议我去医院复查一下肝功等情况。
医生还告诉我,考虑到癌性疼痛的可能性,可能腹膜有转移,喝天麻片缓解可能是心理作用。医生建议我复查后可以开点更强效的止痛药,以提高我的生存质量。当我问及治疗方面的建议时,医生告诉我肝功不好也分程度,建议根据检查结果评估后再看。
整个问诊过程非常专业和细致,医生给予了我很多专业的建议和支持。我对这次在线问诊非常满意,感到非常感激。
近日,我在京东互联网医院进行了线上问诊,向主任医生寻求了帮助。我是一个32岁的男性,最近半年来,出现了大便不成型不规律,夜间腹胀,屁多,失眠多梦,入睡困难,每日睡眠不足6小时的情况。曾尝试安神补脑液、安眠药,但都只有短期有效,后来就失去了效果。我还容易焦虑,感到非常不安。
在医生的指导下,我上传了舌苔的照片,并进行了详细的病情描述。医生非常细心地询问了我的情况,包括口苦、乏力累、口臭、小便黄、阴囊潮湿、胃胀反酸呃逆、食欲差、难入睡多梦易惊醒、胃背易出虚汗、腰酸、四肢怕冷、手脚心燥热、手脚心出汗、耳鸣、记忆力差等症状。医生根据我的症状初步判断我患有肝郁气滞、脾肾湿热等问题,详细解释了我的病情原因和中医的诊疗方案。
医生为我开具了7天的中药处方,并告诉我如何服用中药以及注意事项。我非常感激医生的耐心和细心,他给予了我很多专业的建议和支持。我相信在医生的治疗下,我的病情会有所好转。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,我对京东互联网医院的服务非常满意。
昨天晚上,我在家里感到身体不适,特别是下腹部肿胀的感觉让我很担心。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到一些专业的建议。
医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,真的是很感谢他们的配合!问诊已经开始,我先不要着急,医生需要收集一下我的病情信息,我得配合一下。
保定市第一中医院内科的牛建海主任给我提供了医学咨询服务,他先问了我一些病情,然后开始给我提供专业的诊疗建议。他的沟通能力很好,让我感到很放心。
我向医生描述了我的症状,他很耐心地听着,并提出了一些问题。他问我有没有检查单,我告诉他我父亲前一个月左右手脚发热一身痛,然后前两天睾丸下坠没有疼痛感,现在另一个也下坠了,很胀痛,他们去了一个私立医院看,说是肝硬化。我担心这跟肝硬化有关联,询问医生的看法。
医生告诉我肝硬化晚期可能会导致睾丸水肿,但他并不太确定。他让我上传了一下检查单,让他看一下。我告诉他我让我家里人发给我传给他可以不,需要点时间,医生说不着急,慢慢操作。
我还询问了医生关于彩超和血检查的情况,医生都给了我一些建议,并提醒我还是去公立大医院检查一下。医生给我赠送了追问包,服务结束后我可继续追问5次,让我感到他很关心我的病情。
医生还要求我明天去挂一个肝胆外科,再去查一下肝硬化的程度。他告诉我,这种情况需要先明确一下,我答应了他的建议。
今天,我决定去挂一个肝胆外科,再去查一下肝硬化的程度,希望能得到更多的检查结果,然后再找医生看一下。
感谢医生的专业建议和关心,我现在对我的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。
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