平阳县中医院

小儿神经外科

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  • 胳膊肘上长了几个疙瘩,不疼不痒,时间长了还有皮屑,左右胳膊对称长的
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  • 你好,这个益生菌,宝宝肚子胀气可以吃吗,出生20天的宝宝怎么吃
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  • 宝宝1岁能喝吗
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  • 焦虑症配文法拉辛厂家不一样,处方需要医生重新开
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  • 我想买盐酸帕罗西汀肠溶片
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  • 男性的阴茎头有hpv病毒吗
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  • 发往********明天可以到货吗?
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  • 剪指甲是突然有一块像是有淤血也不疼
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  • 长了火疖子
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  • 恶性肿瘤,胃间质瘤
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小儿神经外科科普文章
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  • 上消化道出血是临床急症,上消化道定义为食管、胃到十二指肠,到屈氏韧带以上部位出血,还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血,都会引起上消化道出血。

    上消化道大出血,一般出血迅猛,迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌,肝硬化导致门脉高压,食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血,除上述疾病,还有其他疾病,出血较迅猛。

    病人剧烈恶心、呕吐后出血,考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂,如果累及大血管,出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血,实际是动脉发育不全,出血量迅猛。

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    偏头痛的病因目前尚不完全清楚,考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

    50%-80%的患者有阳性家族史,如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者,遗传因素是最明显的。

    偏头痛也有诱因,如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

    某些特殊的饮食,如咖啡、茶等含有咖啡因,还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

    偏头痛好发于女性经期,考虑可能跟内分泌因素有关。因此,引起偏头痛的病因,还是很多的。

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

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    医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。

    泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。

    人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。

    那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。

    一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。

    血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。

    这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

    外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。

    无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

    肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

    膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。

    而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。

    出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。

    首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。

    其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。

    对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。

    如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

    肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。

    最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。

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    慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

    浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿,一般多见小片状黏膜糜烂。

    慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎,还会引起消化性溃疡、胃癌。

    慢性胃炎病因是十二指肠胃反流,主要是胆汁反流,胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食,吃辛辣食物,都会导致胃黏膜损伤。

    浅表性胃炎病变主要在黏膜层,是表层改变。如果病变侵及到肌层,就是消化性溃疡表现。

    浅表性胃炎,因病变侵及到黏膜层,所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后,还要注意饮食,进食易消化的食物,避免辛辣刺激的食物,浅表性胃炎可治愈。

  • 如今尖锐湿疣的发病率比较高,人们要想治好尖锐湿疣,还需要知道尖锐湿疣治疗费用。

    那么尖锐湿疣治疗的费用会是多少?医生介绍尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染的性病,主要通过不洁性生活传染,所以发现尖锐湿疣要尽快治疗。尖锐湿疣的治疗费用与患者的病情和选择的治疗方法有关系,所以在早期要尽快治疗尖锐湿疣。

    不同的病情、不同的治疗方法产生的费用也会不同,医生根据患者的病情制定对应的治疗方案,其费用也会根据所制定的疗法来确定。就算是同家医院,根据病情轻重,费用也会有所差异,这是通常认知。但其实治疗费用的多少与病情的反复有很大的联系。有些患者由于治疗不规范造成病情的反反复复,治疗费用也会不断增加。

    一般来讲,治疗尖锐湿疣的费用包括检查费用和治疗费用两大部分。

    1、检查诊断费:检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。

    2、具体治疗费:一是药物,主要用于辅助治疗、巩固疗效;二是疗法中所涉及设备的使用费用以及住院等费用。医生在此特别提示:目前一些小诊所就是不做必然检查就凭症状进行治疗。有的只是使用手术、电灼、冷冻等方法把表面疣体清除,只治标不治本,导致病情反反复复,上当受骗的患者不在少数。

    温馨提示:所以人们在早期治疗尖锐湿疣的时候,要早发现早治疗,但是尖锐湿疣患者也不能盲目治疗尖锐湿疣,要根据患者病情选择合适的治疗方法进行治疗,对症治疗才能尽快治好尖锐湿疣。在治疗尖锐湿疣的时候,也要对其进行预防护理。祝你早日康复。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

  • 精索静脉曲张分为原发性和继发性。

    如果站立时曲张,平躺后消失或明显缓解,一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起,平躺后一般不缓解,需行有关检查来排除。

    如果有精索静脉曲张引起的相关症状,原发性的可能性大时,可查一下精液常规,如果精子密度低、活率下降、活力低等,应考虑手术。至于采取何种手术方式,需根据具体病情而定,并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言,手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

    精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

    病变多发生于左侧。不明原因者为原发性,如有肾肿瘤、肾积水等病变所致,为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适,有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊,冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合,引流精索静脉血液,疗效更好。

  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

  • 导致尖锐湿疣复发的原因是什么?尖锐湿疣在生活中最为常见,也是极容易复发的疾病。那么尖锐湿疣复发的原因都有哪些呢?下面一起来看看医生对尖锐湿疣复发的原因问题是如何回答的。

    导致尖锐湿疣复发的原因:

    • 治疗不当:患者没有正规治疗或治疗不完全,表面症状消失了,实际上病毒携带者,时间不久,又复发了。少数病人由于性关系长期混乱,导致反复感染。
    • 再感染:夫妻一方治好了,而另一方是亚临床感染或病毒携带者,通过性生活又被传染上,导致复发感染。
    • 皮病变:尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内,人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内,由于上皮组织的基底层的阻隔,真皮内免疫系统不能与表皮内 HPV 病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应,因而使不少尖锐湿疣久治不愈,这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。
    • 亚临床感染:男性亚临床感染多发生于阴茎,为体积较小的无蒂疣,直径大小 1-3 毫米。另一种常见于阴茎、肛周,肉眼不能见,只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤病毒亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时,医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织,对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间,肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。

    以上就是尖锐湿疣复发的原因,导致尖锐湿疣复发的原因是什么?您了解了吗?如果您对尖锐湿疣复发的原因还有这么疑问的话,请咨询我们的在线医生。

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