皮肤科推荐医生
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马一平
马一平

医学博士,副主任医师,美容主诊医师,就职于中国医学科学院皮肤病医院皮肤科。 江苏省整形美容协会激光与微整分会委员 中国整形美容协会医美互联网与自媒体分会委员 中国整形美容协会中医美容分会理事 中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会荨麻疹学组委员 中国康复技术转化及发展促进会皮肤健康产业转化专业委员会委员 擅长痤疮 、荨麻疹、 银屑病、 白癜风 、湿疹、 青春痘、 敏感肌肤、 脂溢性皮炎、 红斑狼疮 、灰指甲,白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊疗

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擅长擅长痤疮 、荨麻疹、 银屑病、 白癜风 、湿疹、 青春痘、 敏感肌肤、 脂溢性皮炎、 红斑狼疮 、灰指甲,白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊疗
弓娟琴
弓娟琴

弓娟琴,女,主任医师,医学博士,研究生导师。1985年至今一直在皮肤病研究所从事皮肤科一线临床工作,具有丰富的临床经验和诊治水平。专业特长:常见皮肤病及疑难皮肤病的诊治,毁容性皮肤病、自身免疫及过敏性皮肤病。

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擅长常见皮肤病及疑难皮肤病的诊断和治疗,尤其擅长毁容性皮肤病、过敏性及免疫性皮肤病,如激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、白癜风、脱发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、红斑狼疮、硬皮病等。
梁官钊
梁官钊

毕业于北京协和医学院,医学博士。工作于中国医学科学院皮肤病研究所。 擅长常见皮肤病及疑难真菌性皮肤病的诊治。临床与科研并重,发表多篇中英文论文,多次参加国际及国内会议并发言。曾获皮肤科好医生“吾耀未来”临床诊疗分享大赛年度总冠军(杨森)等荣誉。 工作信条:用科学与真情佑护患者健康

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擅长1.各种真菌性皮肤病(甲癣、体癣、足癣、手癣、头癣、花斑癣及深部感染)。 2.面部皮肤病: 痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎。 3.斑秃、雄激素性脱发及湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等。
符美华
符美华

符美华,女,副主任医师,医学博士,1993 -1998年就读于南京医科大学临床医学专业,并获得学士学位,同年7月进入中国医学科学院皮肤病医院真菌科工作。2002-2007年,在北京协和医学院攻读皮肤病性病专业研究生学位,进行“深部念珠菌病快速PCR检测的标准化研究”的课题研究,2007年获得医学博士学位。自工作以来,主要从事皮肤病和性病临床方面的工作,对皮肤病和性病常见疾病和疑难疾病有较深刻的认识和见解,特别是对儿童头癣/脓癣,皮肤接合菌病,着色真菌病,暗色丝孢霉病,外阴阴道念珠菌病以及浅部真菌感染等的临床有较深的研究。作为第一申请人获得所院基金资助一项,同时参加了多项国家自然科学基金、江苏省临床医学研究中心项目和江苏省自然科学基金等项目的研究,以第一作者在国内外的核心杂志发表论文十余篇。

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擅长主要从事皮肤病和性病临床方面的工作,对皮肤病和性病常见疾病和疑难疾病有较深刻的认识和见解,特别是对儿童头癣/脓癣,皮肤接合菌病,着色真菌病,暗色丝孢霉病,外阴阴道念珠菌病以及浅部真菌感染等的临床有较深的研究 ,面部痘痘、湿疹、灰指甲
张倩
张倩

皮肤外科工作,临床经验丰富,硕士研究生。

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擅长皮肤病及性病的外科诊治,包括瘢痕,白癜风,皮肤肿瘤,胎记,甲病,脱发,疣,湿疹、注射治疗等。
鞠梅
鞠梅

鞠梅,女,副主任医师,医学博士,1999年从事临床皮肤科工作.专业特长:皮肤科常见病的诊断治疗,尤其是光敏性皮肤病、血管性肿瘤、病毒感染性皮肤病等的物理治疗.

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擅长皮肤科常见病的诊断治疗,尤其是光敏性皮肤病、血管性肿瘤、病毒感染性皮肤病等的物理治疗
栾超
栾超

栾超,中国医学科学院皮肤病医院 皮肤与性病科 主治医师

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擅长银屑病,白癜风,痤疮,湿疹,尖税湿疣,病毒疣,玫瑰痤疮,雀斑,脂溢性角化病,婴儿血管瘤等
张家安
张家安

医学博士,江苏省美容主诊医师,就职于中国医学科学院皮肤病医院(研究所)。现任江苏省医师协会皮肤科医师分会秘书,南京市变态反应分会青委会委员。主要从事光免疫学相关研究。主持国家自然科学基金、江苏省自然科学基金和北京协和医学院“协和青年科研基金”各一项,发表SCI论文十余篇。

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擅长皮肤科常见皮肤病的诊治
刘维达
刘维达

刘维达,男,1957.11出生,医学博士。现任中国医学科学院皮肤病医院真菌科主任,研究员,博士生导师,博士后合作导师。国家医学真菌菌种保藏中心主任。兼任亚太医学真菌学理事会理事、中国微生物学会真菌专业委员会副主委、中国中西医结合皮肤性病分会副主委等多个学术兼职及《中国真菌学杂志》等5本期刊副主编和《Mycopathologia》、《中华微生物和免疫学杂志》等10本期刊编委等。承担973课题、国家科技重大专项课题、国家自然科学基金、科技部基础工作专项等10余项基金项目,获国家发明专利3项,培养博士生40人,博士后4人。

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擅长临床擅长:1、各种浅部真菌感染及相关皮肤病;2、甲病;3、炎症性或过敏性皮肤病,如银屑病、湿疹等;4、面部损容性皮肤病,如痤疮、玫瑰痤疮、敏感问题皮肤、色素异常性皮肤病等。
段志敏
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  • *星彤
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皮肤科科普文章
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  • 重型痤疮需要重视,如果治疗不及时,治疗不规范,容易影响美观,甚至毁形。

    在临床工作中遇到很多严重病例,在此做简单展示,给大家以有益警示,引起重视!早治疗,规范治疗!

     

    重型痤疮(聚合痤疮等)可伴有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,破坏皮肤组织,形成瘢痕。

    临床病例展示如下:

    病例一

    病例二

     

    病例三

    病例四

    病例五

    尽早规范治疗,将获益,在此简单展示部分病例治疗情况,给大家以信心。

    治疗病例一

    经过多西环素片口服,维A酸类药物等外用治疗,4周左右,得到改善,如下:

    治疗前

    治疗后

     

    治疗病例二

    口服米诺环素胶囊,外用维A酸类及抗生素乳膏等治疗,4周左右;口服异维A酸软胶囊及外用等治疗,8周以上。得到明显好转:

     

    治疗前

     

    治疗6周左右

     

    治疗12周左右

     

    治疗病例三

    经过分阶段口服多西环素、异维A酸软胶囊及小剂量糖皮质激素等治疗,同期联合外用药等。6周左右得到明显好转:

     

    治疗前

     

    治疗6周左右

     

    总之,重型痤疮要重视,要早治疗才早受益!要按医生建议规范治疗!切记乱用药、乱治疗,避免耽误病情!

  • 脚癣俗称脚气,是一种真菌感染性的疾病,具有一定传染性。常反复发作、瘙痒难耐,因此在患了足癣以后我们一定要及时正规的治疗。

     

    足癣有多少种类型?

    一般,主要分为以下三种:

    1.     鳞屑角化型:最常见。足掌、足趾脱屑,或角化过度。

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    2.     水疱型:夏季多见,在趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,剧烈瘙痒。

    3. 浸渍糜烂型:多汗者多见。趾缝间多见,浸渍发白,露出鲜红色糜烂面。


     

    不同的足癣类型,怎么选择最合适的治疗方案呢?

    1.     一般情况下足癣的治疗以外用药物为主,常见的有特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等等。

    2.     如果有继发渗液或者细菌感染的时候,可以先用3%硼酸溶液等冷湿敷,同时外用抗生素软膏。

    3.     脚癣有角化鳞屑型的,皮肤比较增厚、比较严重的脱屑,可以适当配合软化或角质剥脱剂(含有水杨酸成分等)。

    4.     如果足癣的面积很大,时间比较长,外用药效果不好,可以考虑口服抗真菌药物治疗(特比萘芬或伊曲康唑口服)。

    5.     根据皮疹不同类型而选择不同剂型,可单用,也可同时用两种以上抗真菌药来联合治疗。

     

    用药多长时间,总复发怎么办?

    坚持用药很重要。很多患者治疗效果不好或者治愈以后很快复发都与用药疗程不够有关系,一般需要1-2个月。

     

    怎么减少复发?

    要注意足部卫生,每天洗脚,勤换袜子。穿透气好的鞋子,保持脚部干爽。不要互穿鞋子,避免家人传染。

     

    叮嘱:

    1.     足癣确诊常需要真菌检查。典型足癣可临床诊断,不典型时须进行实验室真菌检查。

    2.     常须同足部湿疹、掌跖脓疱病、掌跖角化症等鉴别,足部瘙痒及脱屑也可以是其他皮肤病。

    3.     最关键的是正规治疗。不同人群,不同体质,不同足癣类型,用药有差异。切勿自行盲目治疗,病情延误和加重。具体用药结合临床,由医生指导为准。

     

    规范治疗,生活注意,治愈你的脚气,还你一双健康的双脚 !

     

  • 湿疹,某种意义上也称为特应性皮炎,是一种以剧烈瘙痒、皮肤干燥和红斑、丘疹等皮疹为特征的慢性复发炎症性皮肤病。虽然,学术界对于湿疹和特应性皮炎是否为一种疾病有所争议。本文就湿疹的发病原因做一简单介绍,以期对大家有所帮助。

    为何会得湿疹或皮炎呢?

    特应性皮炎,英文简写 AD,该病发病涉及多种因素,包括皮肤屏障异常、免疫异常、皮肤常驻微生物菌群改变等。

    01

    遗传因素

    该病具有明显的家族聚集倾向,父母一方患有过敏性疾病,子女患病风险是正常人群的 2-3 倍;父母双方都患有过敏性疾病,子女患病风险是正常人群的 3-5 倍。

    02

    环境因素

    对于特应性疾病在发达国家发病率逐年升高的现象,有学者认为与卫生条件、抗生素的广泛应用有关,即所谓的卫生假说。该假说认为由于发达国家公共卫生事业的发展,使得居民自幼从居住环境中感染病原微生物的几率减小,微生物刺激机体产生免疫应答的几率亦随之减小,进而导致机体免疫自稳失衡,使得居民更易患过敏性疾病,因此早期感染或暴露在有微生物来源的环境可降低特应性皮炎的发病风险。

    因而认为早期进入托儿所、早期接触猫狗等宠物,有助于减少皮炎湿疹的发病率。这一假说与我们老祖宗常说的“不干不净、吃了没病”不谋而合。

    03

    过敏因素

    各种过敏原,包括吸入过敏原和食物过敏原等引起患者的过敏反应。所以对于湿疹皮炎患者,要通过详细的询问病史、过敏原检查等手段去找寻过敏原,从而避免过敏原,去规避疾病的发生。

    04

    免疫异常

    包括固有免疫应答缺陷、Th2 优势型适应性免疫应答,我们临床中使用的一些激素或非激素药膏,主要是针对这些异常的免疫反应。

    05

    皮肤屏障功能的缺陷

    健康的表皮屏障是身体的第一道防线,湿疹皮炎的患者往往存在皮肤屏障功能的缺陷和下降,表现为皮肤的干燥脱屑等。皮肤屏障功能破坏后,各种感染、过敏原等都容易侵入体内,从而导致疾病的发生。所以临床治疗中要加强保湿润肤霜的使用,避免搔抓刺激,其主要作用也就是为了修复皮肤屏障功能。

  • 银屑病是一种常见的慢性皮肤病,因其反复发作,严重影响患者的生活工作等。传统的治疗手段包括外用激素、达力士软膏等,紫外线光疗、口服中成药、阿维A等,但这些治疗方法对于部分患者往往疗效欠佳且副作用大。随着医学技术的发展,生物制剂的问世为银屑病患者的治疗带来了新的曙光。鉴于很多患者对于生物制剂还很陌生,本文将对生物制剂做一简单科普。

    一、什么是生物制剂?

    简单的说,在银屑病治疗领域,生物制剂其实就是利用生物技术制造的单克隆抗体或融合蛋白。科学家们经过多年研究找到了一些与银屑病发病相关的关键因子,“肿瘤坏死因子TNF”和“白细胞介素IL”就是其中具有代表性的两种。我们姑且将其称为我们体内的“捣蛋分子”。

     

     

    传统的药物如甲氨蝶呤、环孢素等均是通过抑制这些捣蛋分子的生成者——淋巴细胞来达到抑制这些因子的目的,但抑制了淋巴细胞后,捣蛋分子生成减少了,但人体需要的“乖巧分子”也一并减少了,因此带来骨髓抑制、肝功能损害等不良反应,传统药物治疗时犹如“散弹枪”,很难实现精准打击,所谓“杀敌一千,自伤八百”。

    而“生物制剂”则不同,它是药物中的“狙击步枪”,可以实现对捣蛋分子的精准打击,靶向治疗。因此往往起效快,有效率高,有些对传统药物疗效不佳的患者也可获得很好的疗效。相比于传统药物,生物制剂发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也大大降低。

     

    二、哪些人群适合选用生物制剂?

    因生物制剂起效快、总有效率高,更适用于病情严重的患者、对传统药物疗效差的患者、要求快速控制病情的患者。

    三、可选用的生物制剂有哪些?

    治疗银屑病的生物制剂主要包括三大类:1、TNF-α 拮抗剂;2、IL-12、IL-23拮抗剂;3、IL-17A及其受体拮抗药。

     

     

    国内目前已经上市使用的生物制剂主要是抑制肿瘤坏死因子(TNF)的,包括单抗和重组融合蛋白。其中单抗有两种,类克(英夫利西单抗)和修美乐(阿达木单抗),此外还有以“益赛普”为代表的重组融合蛋白型的生物制剂。还有即将上市的针对IL-12/IL-23的乌司奴单抗和古塞库单抗,针对IL-17的苏金单抗等。其中除了类克需要静脉注射使用外,其他均可以皮下注射,更加方便患者的使用。

    四、生物制剂的缺点有哪些?

    价格昂贵是生物制剂最大的缺点,但随着生物制剂产品的不断丰富,仿制药的不断出现,加之厂家很多公益项目的资助,生物制品早已不是遥不可及的奢侈品。一般生物制剂的花费在年均数万元不等,且价格有逐年走低的趋势,相信不久将来就会走入寻常百姓家。但因为TNF等因子并不是十恶不赦之徒,其在体内有抗感染等作用,因而使用生物制剂前需要排除结核感染、活动性肝炎等疾病,避免严重感染等不良反应的发生。

    五、用过生物制剂后,再用传统药物是否有效?是否安全?是否存在依赖性?

        很多患者认为生物制剂是银屑病治疗的终极武器,担心使用过生物制剂治疗后,再用传统药物,会产生耐药性。其实这种担心完全没有必要,生物制剂和传统药物各有优势,对于部分严重患者可以合并使用,两者之间并不排斥。目前国内外大量研究表明,科学合理的使用生物制剂治疗银屑病是安全有效的,另生物制剂不存在依赖问题,也不存在使用以后换别的药物无效的问题。

    小结:生物制剂虽是靶向药物,具有起效快、疗效好等优点,但也应规范化治疗和个体化治疗。患者具体治疗方案的选择还需要专科医生根据患者自身的具体情况综合评估而定。

  • 2023年7月24日-7月28日是全国老年健康宣传周,让我们一起来关注老年人群的健康问题。人体和机器一样,随着年龄增长,会慢慢出现“操作有些不灵敏”的情况,甚至“生锈损坏”。人体是由细胞、组织或器官组成的,那么细胞、组织和器官的老化引起人体的衰老,免疫系统也不例外。免疫系统的老化导致免疫失调,即“免疫衰老”,使老年人对病原体感染抵抗力减弱。而免疫衰老引发的感染性疾病,第一个想到的疾病就是带状疱疹了。

    在门诊时常常会被患者询问:带状疱疹会为什么找上我?为什么会多次发病?等这样的问题,那么带状疱疹是一个什么样的疾病呢?免疫和感染之间又有什么联系呢?

    其实带状疱疹是比较常见的病毒感染性疾病。它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病。病毒在进入人体后可长期潜伏在脊髓后根神经节的神经元内,当机体免疫力下降时,病毒可大量地生长繁殖,并沿着神经纤维移至皮肤,进而出现红斑、丘疹,水疱等症状。如果不及时治疗,在皮疹恢复后还会出现神经痛,被称为带状疱疹后遗症。而且特殊人群身体免疫力下降时还会复发。

     

    哪些人群更易出现带状疱疹或复发

             

    老年人群

             

    免疫相关疾病 肿瘤、慢性肾炎、血液病、糖尿病 慢性感性性疾病 器官移植 银屑病接受生物制剂治疗 长期服用激素 免疫抑制剂 的患者

           

    免疫紊乱的 健康人群,在熬夜、劳累、 着凉 精神压力等因素 作用下 免疫力暂时性下降时也可以出现带状疱疹。

           

    随着我国步入中度老龄社会,健康老龄化如何“跑赢”人口老龄化,成为全社会关心的重要话题。我国老年人“带病共存”现象较为普遍,而免疫衰老 是引起多种疾病的 危险 因素。

    衰老是一个不可避免的生理过程 那在衰老过程中我们怎么从容面对

    适当锻炼 :越来越多的证据证明运动可以逆转免疫衰老的某些特征,比如体育锻炼可以将老化的T细胞从外周组织转移到血液,在血液中通过凋亡作用 将其 清除,从而留出更多的空间给功能 正常的 T细胞

     

    保证 规律的睡眠 健康的作息 也与更好的免疫反应相关; 健康的饮食习惯可以建立免疫稳态


     

             

    老年人群高发感染性疾病 接种疫苗 在预防感染方面发挥着重大作用, 例如重组带状疱疹疫苗 可以明显降低感染的发生率 接种 高剂量疫苗 佐剂以提高疫苗的特异性免疫 应答 ,可以实现 强效和持久的 保护效力 使老年人远离带状疱疹和带状疱疹 神经痛的困扰 享有一个健康的老年生活

  • 痤疮又称为“痘痘”或“青春痘”,好发于15-25岁的人群,轻者可无大碍,但严重者可以影响面部美观,甚至毁容,增加心理负担。 痤疮治疗应该科学规范,避免因治疗不当而加重皮损。

     

    寻常型痤疮治疗主要针对4个关键因素包括:毛囊过度增生和异常脱落、皮脂生成增加、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症。

     

    一般,医生治疗前需要面部情况评估,以确定合适治疗方案,包括:

    1、痤疮类型:粉刺型、丘脓疱疹型、混合型、结节型等

    2、皮肤类型:干性、油性、混合

    3、平时护肤和治疗情况

    4、平时化妆品和药物使用史

    5、有无色素沉着过度、瘢痕

    6、女性月经周期史和雄激素过多及体征

    7、心理影响

    8、其他方面

     

    根据不同发病机制,进行针对性治疗一般针对上述因素的治疗原则如下:

    1、针对毛囊过度增生:外用及口服维A酸类药物等

    2、针对皮脂生成增加:口服或外用异维A酸治疗等

    3、针对痤疮丙酸杆菌:过氧苯甲酰、外用和口服抗生素等

    4、针对炎症:口服异维A酸、四环素类抗生素、外用维A酸等

     

    药物治疗的基本方法:

    1、粉刺型(非炎性)痤疮:外用维A酸等 。

    2、轻度丘脓疱疹型痤疮:外用抗菌药物+外用维A酸等。

    3、中度丘脓疱疹型痤疮:外用维A酸+口服抗生素联合+外用抗生素等。

    4、重度痤疮(脓疱、结节、囊肿):外用维A酸联合+口服抗生素联合+外用抗生素等;口服异维A酸单药治疗,以及联合口服激素治疗等。

     

    生活注意:

    1、健康饮食: 少吃高糖及油腻饮食,如薯条等油炸食品、巧克力等高热量甜食、脱脂牛奶等,适当多吃蔬菜,水果和粗粮等。

    2、生活习惯:避免熬夜生活不规律,避免暴晒,注意个人卫生等。

    3、清洁皮肤:保持面部清洁,选择清水、温水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁,尽量不用化妆品,如需要尽量选择不会堵塞毛孔的化妆品或无油化妆品,记得及时卸妆。

    4、心情愉快:保持好心情,心理压力过大又会导致痤疮更加严重,心理放松还会使疾病得到缓解。

    5、避免刺激:尽量不要搔抓、不要挤压等刺激,避免瘢痕和色沉形成。

     

    提醒:

    1、痤疮需要同其他疾病鉴别,如玫瑰痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性脓疱毛囊炎、颜面播散粟粒狼疮、粟丘疹、汗管瘤等,需要医生准确诊断。

    2、痤疮除了寻常痤疮,还有药物性痤疮、聚合痤疮、暴发痤疮、化妆品痤疮、青春期后痤疮、月经前痤疮等,需要医生进行区分。

    3、痤疮容易复发,应该根据医生建议,坚持用药,以达到最佳效果。

    4、在判断某方案治疗无效之前,通常需要坚持遵循该治疗方案2-3周,甚至2-3个月

    5、根据医生建议,规范治疗,调整治疗方案,避免乱用药。

     

    总之,为了美丽容颜,规范用药,保持信心,科学“战痘”!

     

     

     

     
     

  • 得了银屑病,到底要不要忌口,一直是困扰患者的一个话题。也是门诊中患者最常问及的一个问题,下面就目前最新的研究结果分享如下:

    目前尚不确定饮食干预在银屑病治疗中的作用。2018年,根据一项文献系统评价,美国国家银屑病基金会医委会发布了针对银屑病成人患者的饮食推荐。该系统评价的作者发现有高质量证据支持超重或肥胖的银屑病成人患者(BMI≥25)通过低热量饮食减轻体重来作为标准治疗的辅助,以及在确诊乳糜泻的银屑病患者中应用无麸质饮食。此外,医委会还建议,对于麸质敏感性血清标志物检测阳性的银屑病成人患者,应尝试3个月的无麸质饮食作为标准治疗的辅助。需注意,不鼓励对银屑病患者进行麸质敏感性普查,而支持仅对一级亲属有乳糜泻的患者或具有活动性胃肠道症状的患者筛查。 推荐银屑病患者使用补充剂的疗效证据不足,这些补充剂包括鱼油、维生素D、硒和维生素B12。

       还需要更多研究来探讨特定饮食模式对银屑病的影响。法国的一项网络问卷队列研究发现银屑病的严重程度与地中海饮食(富含水果、蔬菜、豆类、谷物、面包、鱼类、坚果和特级初榨橄榄油)的依从程度呈负相关。但相关数据不足以确定该饮食模式有益。(摘自up to date 临床顾问)

    此外,目前大型的流行病学研究显示,吸烟酗酒与银屑病的发病相关,是银屑病发作及加重的危险因素。至于辛辣刺激、发物等,相关证据尚不充分,需要结合患者个人实际,若食用某些事物,病情明显加重,就尽量规避。如果相关性不强,不必一味的忌口。对于任何疾病而言,保持好的健康的饮食习惯,都是有益处的。

  • 老年特应性皮炎的诊断和鉴别诊断

    特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病。临床常用诊断标准有老年AD是一种以年龄为分类标准的新亚型。目前没有明确的诊断标准,老年特应性皮炎的皮肤表现1,2,3主要有以下几个方面:

    (A) 肘窝周围苔藓化湿疹,但肘窝几乎不受累;

    (B) 肘窝局限性苔藓化湿疹;

    (C) 颈部和上背部弥漫性苔藓化湿疹;

    (D) 面部湿疹性红斑(特应性红斑),伴有Hertoghe征(侧眉消失)和Dennie-Morgan眶下褶

    (E) 颈部苔藓化湿疹

    (F) 躯干苔藓化/渗出性皮损

    (G) 四肢苔藓化伴/不伴瘙痒性丘疹和结节

     

     

    日本东京都老年病医院和老年病研究所的Ryoji Tanei教授在发表的文章中提出了老年AD的临床诊断要点:

    ① 四肢部位的苔藓样湿疹是最重要的标志(老年AD患者可能存在肘窝及膝窝不受累)

    ② 个人及家族特应性疾病史

    ③ 血清总IgE和过敏原特异性IgE水平升高

    ④ 病程超过6个月

    ⑤ 具有标准化标准(如Hanifin和Rajka诊断标准)中AD的诊断特征

    ⑥ 排除其他瘙痒性皮肤病

    ⑦ 鉴 别诊断:与老年瘙痒性皮肤病及老年人非特 应 性湿疹

    所以,老年AD的诊断是需要符合AD表现且需要排除其他疾病的,存在若干诊断难点。如①老年人常有其他瘙痒性皮肤病。如: 乏脂性皮炎、钱币样皮炎、接触性皮炎、慢性痒疹、药物不良反应、疥疮、Ofuji丘疹性红皮病和皮肤T细胞淋巴瘤;②老年人常伴有其他合并症。老年人常合并高血压、心脑血管疾病、胃肠道疾病和糖尿病等,这些疾病可能因医疗条件和/或药物副作用引起瘙痒,使老年AD的诊断复杂化;③参与的免疫机制复杂、缺乏明确的临床、组织病理学和实验室诊断标志物等。

           常见易与老年AD相混淆的皮炎湿疹类疾病的鉴别诊断

     

  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 我最近因为脱发问题向医生咨询了一下,通过京东互联网医院的在线问诊服务,得到了很好的帮助。

    医生非常耐心地询问了我的情况,通过沟通后,建议我使用米诺地尔凝胶来治疗头发脱落的问题。此外,医生还建议我平时要保持饮食清淡,不要吃辛辣油腻的食物,还要注意不要熬夜。医生的建议非常专业,让我感觉到了医生的细心和关怀。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关爱精神,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信赖。

  • 我是一名13岁的患者,最近发现额头和鼻翼两侧长了一些痘痘,已经持续了半年。我很担心这个问题,于是决定在互联网医院寻求帮助。

    在与医生交流的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要注意饮食,避免食用一些容易引起痤疮的食物。在医生的建议下,我决定购买医生开具的药品,并严格按照医生的指导进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生对病人的关心和负责任的态度,让我对治疗充满信心。我相信,在医生的治疗下,我的痘痘问题一定会得到有效的解决。

  • 我是一个忙碌的妈妈,9岁的儿子最近肚皮长出了一些红色小水泡,让我非常担心。在朋友的介绍下,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    通过医生助理的帮助,我很快地完成了问诊预约。接诊医生的助理张晓医生非常耐心地询问了我的儿子病情的细节,并要求我上传了一些相关的检查结果照片。

    随后,接诊医生给出了专业的诊疗建议,并开具了药品清单。在医生的指导下,我对儿子的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更有信心。

    两周后,我再次找到了医生进行复查,儿子的病情得到了有效的控制。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,感谢医生们的专业和耐心。

  • 最近,我在使用一些护肤品后,脸颊容易发红发烫,尤其是在遇热或紧张时。最近还有点起皮,让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。她还提醒我,主任医生会在24小时内给我答复,让我非常放心。

    接诊医生也非常细心地询问了我的病情发展情况,并根据我的描述给出了专业的建议。他建议我停用阿达帕林,温水洁面,配合修复屏障的功能性护肤品,同时做好防晒。

    医生还很贴心地提醒我,要坚持修复屏障需要一段时间,还给了我一些建议,比如使用薇诺娜特护霜和医用修复敷贴。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生们的专业和耐心,他们的建议也给了我很大的帮助。我会继续遵守医生的建议,坚持修复屏障,让我的皮肤恢复健康。

  • 最近,我在网上问诊了一位医生,因为最近脸上突然爆发了痘痘,让我很是苦恼。首先,医生助理给我发来了问诊信息,询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等,让我觉得医生非常细心和负责。在与医生的沟通中,他不仅询问了我的病情,还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等,让我感到非常放心。医生给我开了一些药品的建议,还特别提醒我如果用药期间出现不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅,而且医生给我开的处方也非常及时,让我觉得很是贴心。

    总的来说,这次网上问诊的体验非常好,医生给予了我专业的建议和诊疗方案,让我觉得非常放心。我也对医生的细心和耐心给予了很高的评价,相信他也会给更多的患者提供专业的医疗服务。

  • 我是一名26岁的患者,最近出现了脱发的问题,这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题,告诉他我感觉头发出油比较多,偶尔有点痒头皮,最近掉的头发明显增多,发量比以前少了四分之一。

    医生非常耐心地听我描述症状,并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物,建议我进行进一步的检查,包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。

    我对医生的建议表示理解和感激,决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况,可能与脱发有一定关联。

    在整个问诊过程中,医生表现出了非常专业和细心的态度,他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。

  • 今年6月份的时候,我发现眼皮上有一点红包,当时并没有太在意,以为是疲劳导致的。直到9月份,我发现眼睛周围不断出现红包,而且无法自然消退。这让我感到有些担忧,于是我决定进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,并要求我上传了一些照片供他参考。经过仔细观察和分析,医生给出了诊断并制定了治疗方案。他非常耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,还给出了一些建议,让我非常感动。

    最后,医生给我开了一些药物,而且还提醒我注意饮食和作息。我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心。

  • 一天,小明发现自己的脚上时不时会长出一个水泡,不挤掉又很痒。他觉得很不舒服,但是由于工作繁忙,他没有时间去医院,所以决定在网上咨询一下。于峻杰医生助手很快与他取得联系,询问了他的症状和情况。经过详细询问后,医生建议小明拍下脚趾头和指甲的照片。小明按照医生的建议拍好照片,并发送给了医生助手。

    于峻杰医生看到照片后,询问小明是否查过真菌、用过什么药物治疗。小明回答称没有查过真菌,本来想去买达克宁,但是不确定是否合适。于峻杰医生经过分析后,判断小明可能患有足癣,给出了详细的治疗方案和生活注意事项,并发送了处方给药师审核。

    小明按照医生的处方预约了药品,并在用药期间出现不适时,及时就诊。这次线上问诊让小明感受到了医生的耐心和细心,也解决了他的疑惑。

  • 我最近发现脸上开始长斑,很是烦恼。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。问诊开始后,医生的助手很亲切地和我沟通,询问了我的症状和需求。医生也很耐心地询问了我的病史和症状,给予了我专业的建议。医生告诉我,斑可能是因为长时间看手机导致的色素沉着,并给我推荐了外用氢醌乳膏的治疗方案。我还向医生咨询了男性内分泌失调的调理方法,医生也给予了详细的建议。最终,我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和耐心。

  • 我从小就是个爱美的人,特别是头发方面。可是最近几年,我开始发现自己的头发越来越少了。每次梳头发或者洗头发的时候,都能看到大把的头发掉落,心里真的挺难受的。最近去了***互联网医院找了一位皮肤科的医生进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,还要求我上传了一些头发的照片。医生看完我的病例后,给出了专业的诊断和治疗方案。我很感激医生的细心和专业,也很庆幸自己选择了***互联网医院这样的平台,让我在家就能得到专业的医疗服务。

    医生告诉我,我的脱发是雄激素性脱发,需要口服非那雄胺一天一片,外用5%米诺地尔酊一天两次一次1毫升。医生还很贴心地询问了我的生育计划,并建议我等到我爱人怀孕后再用药。这让我感受到了医生的责任和关怀。我决定按照医生的建议进行治疗,希望我的头发能够早日缓过来。

    通过这次在线问诊,我深切地感受到了医生的耐心、细心和专业。同时也感谢***互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让患者能够更方便地得到专业的诊疗和治疗。

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