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张瀚文
张瀚文

主治医师

上海市浦东新区公利医院

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擅长擅长脑梗死,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病,脑炎,睡眠障碍等神经内科常见疾病诊疗
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神经内科科普文章
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  • 脑瘫,即脑性瘫痪,是指婴儿出生后由于各种原因导致的脑部损伤,进而引起中枢性运动障碍。了解脑瘫的成因,有助于早期预防和干预,降低脑瘫的发生率。本文将从多个方面探讨造成脑瘫的原因,帮助读者更好地认识这一疾病。一、先天性因素1. 脑发育障碍:各种先天性脑发育障碍,如大脑皮质萎缩、脑室扩大、神经细胞减少和胶质细胞增生等,可能导致脑瘫。2. 胎儿脑缺血、缺氧和脑发育畸形:胎儿在母体内缺氧、缺血或发育畸形,如无脑儿、脑积水等,均可引起脑瘫。3. 先天性感染:如风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染,可能导致胎儿脑部损伤,进而引发脑瘫。二、围产期因素1. 围产期窒息:胎儿在分娩过程中因各种原因导致缺氧,如脐带绕颈、产程延长等,可引起脑瘫。2. 颅内出血:胎儿在分娩过程中或出生后发生颅内出血,可导致脑部损伤,进而引发脑瘫。3. 脑水肿:胎儿在分娩过程中或出生后发生脑水肿,可压迫脑部组织,导致脑瘫。三、后天性因素1. 疾病感染:如脑炎、脑膜炎等感染性疾病,可导致脑部损伤,进而引发脑瘫。2. 药物中毒:某些药物,如抗癫痫药物、抗生素等,可能导致胎儿脑部损伤,进而引发脑瘫。3. 外伤:如头部外伤、脊柱外伤等,可导致脑部损伤,进而引发脑瘫。四、遗传因素某些遗传性疾病,如唐氏综合征、肌张力障碍等,可能导致胎儿脑部发育异常,进而引发脑瘫。五、其他因素1. 父母亲吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯,可能导致胎儿脑部发育异常,进而引发脑瘫。2. 孕母患精神病、孕期患糖尿病、妊娠高血压综合征等妊娠并发症,可能导致胎儿脑部损伤,进而引发脑瘫。总之,脑瘫的成因复杂多样,包括先天性、围产期、后天性、遗传及其他因素。了解这些成因,有助于我们更好地预防和干预脑瘫,为患儿提供更好的治疗和康复服务。

  • 癫痫,又称羊角风,是一种常见的神经系统疾病,其特点是大脑神经元异常放电,导致短暂性脑功能障碍。癫痫发作的形式多样,包括全身性发作、部分性发作、失神发作等。为了更好地了解和治疗癫痫,本文将详细介绍癫痫的临床分型以及用药注意事项。 一、癫痫的临床分型 1. 全身性发作:这种类型的癫痫发作涉及大脑两侧的神经元,症状包括突然失去意识、全身肌肉抽搐、口吐白沫、尿失禁等。常见的全身性发作类型包括强直-阵挛发作(大发作)、失神发作(小发作)和肌阵挛发作。 2. 部分性发作:这种类型的癫痫发作起源于大脑的某一特定区域,症状取决于受影响的神经元群。部分性发作可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作主要表现为肢体麻木、刺痛、幻觉等感觉异常;复杂部分性发作则伴有意识障碍和行为异常。 3. 特殊类型癫痫:包括婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合症等,这些疾病具有特定的临床表现和治疗方法。 二、癫痫的用药注意事项 1. 选择合适的药物:根据癫痫的类型和患者的具体情况,医生会为患者选择合适的抗癫痫药物。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。 2. 规律服药:患者需遵医嘱规律服药,不可擅自增减剂量或停药。突然停药可能导致癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。 3. 注意药物不良反应:抗癫痫药物可能会引起一些不良反应,如嗜睡、恶心、皮疹等。患者需密切观察自身症状,如出现严重不良反应应及时就医。 4. 定期复查:患者需定期到医院进行复查,监测药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案。 三、癫痫的日常保养 1. 保持良好的作息规律:充足的睡眠有助于控制癫痫发作,患者应保持良好的作息习惯。 2. 避免诱因:一些因素可能诱发癫痫发作,如过度劳累、情绪激动、睡眠不足等。患者应尽量避免这些诱因。 3. 注意饮食:保持均衡的饮食,避免暴饮暴食,少吃辛辣刺激性食物。 4. 适度锻炼:适当的体育锻炼有助于提高患者的身体素质,增强免疫力。 总之,癫痫是一种复杂的神经系统疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 脑出血,这一危及生命的疾病,常常让人谈之色变。当脑部血管破裂,血液流入脑组织或脑室,就会压迫周围的神经,导致一系列严重的症状。脑出血的发生与多种因素有关,如高血压、动脉硬化、血液疾病等。那么,面对脑出血压迫神经的情况,我们该如何应对呢?首先,我们需要了解脑出血的基本情况。根据出血的大小和部位,患者的症状和治疗方法会有所不同。脑出血后,患者可能会出现偏瘫、语言障碍、意识模糊、头痛、恶心、呕吐等症状。针对脑出血压迫神经的治疗,主要包括以下几个方面:1. 药物治疗:首先,需要控制血压,将血压控制在160/90mmHg左右。对于出血量较大的患者,可给予止血药物进行治疗。此外,亚低温治疗也是一种有效的脑保护方法。2. 手术治疗:如果药物治疗效果不佳,或者出血量较大,可能需要手术治疗。手术的目的是清除血肿,减轻脑组织受压,改善神经功能。3. 康复治疗:脑出血患者康复过程中,康复治疗至关重要。康复治疗主要包括肢体康复、言语康复、心理康复等方面,旨在帮助患者尽快恢复生活自理能力。除了治疗,患者及家属还需要关注以下几个方面:1. 日常生活中,患者应保持良好的作息,避免过度劳累。2. 饮食上,应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。3. 定期复查,监测血压、血糖等指标,及时发现并处理并发症。4. 保持积极的心态,树立战胜疾病的信心。总之,面对脑出血压迫神经的情况,我们要保持冷静,积极治疗,同时关注患者的日常护理和康复训练,帮助患者尽快恢复健康。

  • 大脑性瘫痪,又称脑瘫,是一种由于脑部发育异常或损伤导致的运动功能障碍。这种疾病通常在出生前后发生,由于缺血、缺氧、外伤、中毒等原因导致脑部组织受损,进而影响患者的运动、姿势和发育。脑瘫的症状因人而异,主要表现为运动障碍,如姿势异常、步态不稳、肌肉痉挛等。此外,患者还可能出现智力障碍、语言障碍、听觉障碍等问题。脑瘫的治疗难度较大,目前尚无根治方法。针对脑瘫的治疗,主要采用康复训练、药物治疗和辅助器具等方式。康复训练可以帮助患者改善运动功能,提高生活质量。药物治疗可以缓解肌肉痉挛、改善智力发育等。辅助器具如矫形器、轮椅等可以辅助患者完成日常活动。康复训练是脑瘫治疗的重要组成部分。通过专业的康复训练,患者可以学会正确的运动方式,提高肌肉力量和协调性。常见的康复训练方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物、脑神经营养药物等。这些药物可以帮助缓解肌肉痉挛、改善智力发育等。除了康复训练和药物治疗,日常保养也是脑瘫患者需要注意的。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态。此外,患者还应定期进行复查,及时调整治疗方案。脑瘫是一种复杂的疾病,需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和合理的保养,患者可以最大限度地提高生活质量。

  • 小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是一种常见的神经系统发育障碍疾病,对患儿的身心健康造成了巨大的影响。为了降低脑瘫的发生率,预防措施显得尤为重要。以下将从多个方面介绍脑瘫的预防措施。一、孕期预防1. 定期产检:孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理可能影响胎儿发育的风险因素。2. 避免接触有害物质:孕妇应避免接触有害物质,如放射性物质、农药、重金属等,以免影响胎儿发育。3. 健康饮食:孕妇应保持均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,为胎儿提供良好的营养。二、分娩期预防1. 选择合适的分娩方式:根据孕妇和胎儿的情况,选择合适的分娩方式,如自然分娩或剖宫产。2. 避免产程过长:产程过长可能导致胎儿缺氧,增加脑瘫的发生风险。三、产后预防1. 加强新生儿护理:新生儿出生后,应加强护理,预防感染和其他疾病。2. 及时发现异常:家长应密切关注新生儿的发育情况,如发现异常应及时就医。四、环境因素1. 保持家庭环境清洁:保持家庭环境清洁,预防感染。2. 避免过度刺激:避免过度刺激新生儿的感官,如过度的噪音、强光等。总之,预防小儿脑瘫需要从孕期、分娩期、产后和环境因素等多个方面入手,家长和社会各界都应共同努力,为患儿创造一个良好的成长环境。

  • 小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病,其发病率较高,严重影响了孩子的生长发育。了解小儿脑瘫的病因对于预防和治疗具有重要意义。 一、小儿脑瘫的病因 1. 出生前因素 (1)母体因素:孕期吸烟、酗酒、感染、用药、妊娠期并发症等。 (2)遗传因素:家族中已有脑瘫患者,或存在遗传性神经系统疾病。 2. 围生期因素 (1)早产:早产儿更容易发生脑瘫。 (2)胎盘功能不全:胎盘功能不全导致胎儿缺氧缺血。 3. 出生后因素 (1)新生儿期疾病:惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎等。 (2)颅内出血、脑积水、脑部感染等。 二、小儿脑瘫的预防 1. 婚前保健:进行遗传咨询,避免近亲结婚。 2. 孕期保健:定期产检,注意孕期营养和保健,避免感染。 3. 出生后保健:关注新生儿期疾病,及时治疗。 三、小儿脑瘫的治疗 1. 康复治疗:通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等手段,提高患者的运动能力、生活自理能力。 2. 药物治疗:针对痉挛型脑瘫,可使用肌肉松弛剂、抗癫痫药物等。 3. 手术治疗:针对部分严重病例,可考虑手术治疗。 总之,了解小儿脑瘫的病因、预防和治疗,对于保障儿童健康具有重要意义。

  • 糖尿病,一种常见的慢性代谢性疾病,往往悄无声息地侵蚀着我们的健康。由于血糖升高并不会立即引起剧烈的疼痛或昏迷等症状,许多患者往往在不知情的情况下患上糖尿病。为了帮助大家提高对糖尿病的警惕,本文将为大家详细介绍糖尿病的几个不易察觉的症状,帮助大家及时发现并预防糖尿病。一、多饮、多尿、多食、消瘦糖尿病典型的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食、消瘦,往往被误认为是其他疾病的表现。患者会出现口渴、频繁上厕所、食欲增加但体重却减轻的情况。这是由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,导致血糖升高,身体为了降低血糖,会通过多饮、多尿、多食等方式来调节。二、视力模糊血糖升高会影响眼睛的晶状体,导致视力模糊。患者可能会出现近视、远视或视力波动等情况。如果出现视力突然下降或模糊,应及时就医检查。三、皮肤瘙痒糖尿病患者血糖升高会导致皮肤干燥,刺激皮肤,引起瘙痒。患者可能会出现顽固的皮肤瘙痒,使用药物效果不佳。如果出现皮肤瘙痒,应及时就医检查血糖。四、外阴瘙痒、尿路感染糖尿病患者免疫力下降,容易发生尿路感染。女性患者可能出现外阴瘙痒、尿频、尿急等症状。如果出现这些症状,应及时就医检查血糖。五、四肢麻木、疼痛糖尿病会导致神经病变,引起四肢麻木、疼痛、肿胀等症状。如果出现这些症状,应及时就医检查血糖。六、脑血栓血糖升高会导致血液粘稠,容易形成血栓。如果出现突然的头晕、肢体麻木、言语不清等症状,应及时就医检查血糖,排除脑血栓的可能性。总之,糖尿病是一种慢性疾病,需要我们时刻保持警惕。一旦出现上述症状,应及时就医检查血糖,做到早发现、早治疗。

  • 在现代社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的人开始关注自身的健康问题。其中,肌肉力量不足和身体虚弱成为了许多人的困扰。为了改善这一状况,科学的增肌训练方法显得尤为重要。本文将为大家介绍一种简单有效的增肌训练方法——大肌群优先法,帮助大家实现强壮身体的愿望。首先,我们要明确什么是大肌群优先法。简单来说,就是在训练过程中,优先锻炼身体的大肌群,如胸肌、背肌、臀肌、大腿肌肉和腹部肌肉。相对于小肌群,大肌群的力量和耐力更强,更容易产生疲劳感。因此,通过优先锻炼大肌群,可以更有效地刺激肌肉生长,提高整体力量。那么,大肌群优先法有哪些优点呢?首先,它可以帮助我们节省训练时间。由于大肌群在训练过程中会带动小肌群一起参与运动,因此,在进行大肌群训练时,小肌群也会得到一定的锻炼。这样,我们就可以将更多的时间用于锻炼大肌群,从而提高训练效率。其次,大肌群优先法可以帮助我们更快地提高整体力量。大肌群的力量提升会直接影响到小肌群的力量,从而实现整体力量的提升。接下来,我们来了解一下如何进行大肌群优先法训练。以下是一些常见的大肌群训练动作:胸肌训练:哑铃飞鸟、杠铃卧推、俯卧撑等背肌训练:引体向上、杠铃划船、宽握距下拉等臀肌训练:深蹲、硬拉、臀桥等大腿肌肉训练:深蹲、弓步蹲、腿举等腹部肌肉训练:仰卧起坐、平板支撑、俄罗斯转体等在进行大肌群优先法训练时,需要注意以下几点:训练强度要适中,避免过度训练保持正确的动作姿势,避免受伤合理安排训练计划,避免单一动作重复过多注意营养补充,保证肌肉生长所需总之,大肌群优先法是一种简单有效的增肌训练方法,适合广大健身爱好者。通过科学的训练和合理的饮食,相信大家都能拥有强壮的身体。

  • 随着生活节奏的加快和生活方式的改变,心血管疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。本文将从心血管疾病的定义、常见类型、病因、症状、诊断以及预防等方面进行科普,帮助大家更好地了解和预防心血管疾病。一、什么是心血管疾病?心血管疾病是指心脏和血管的疾病总称,主要包括心脏病和血管病两大类。心脏病包括冠心病、心肌病、心律失常等;血管病包括高血压、高血脂、动脉硬化等。二、心血管疾病的常见类型1. 冠心病:又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧的一种疾病。2. 高血压:是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病,长期高血压可导致心脏、大脑、肾脏等重要器官受损。3. 高血脂:是指血液中脂质成分异常升高,容易导致动脉硬化、冠心病等疾病。4. 动脉硬化:是指动脉壁增厚、变硬,导致血管弹性降低,血流阻力增加的一种疾病。5. 心肌病:是指心肌组织发生病变,导致心肌功能受损的一种疾病。三、心血管疾病的病因1. 不良生活方式:如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等。2. 遗传因素:部分心血管疾病具有一定的遗传倾向。3. 慢性病:如糖尿病、肥胖、高血脂等慢性病可增加心血管疾病的风险。四、心血管疾病的症状1. 冠心病:胸痛、胸闷、气促、心悸等。2. 高血压:头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等。3. 高血脂:无明显症状,但可导致动脉硬化、冠心病等疾病。4. 动脉硬化:无明显症状,但可导致冠心病、脑卒中等疾病。五、心血管疾病的诊断1. 体格检查:包括血压、心率、心电图等。2. 实验室检查:包括血脂、血糖、肝功能等。3. 影像学检查:包括冠状动脉造影、心脏超声等。六、心血管疾病的预防1. 改变不良生活方式:戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态等。2. 定期体检:及早发现和治疗慢性病。3. 控制血压、血脂、血糖等指标。4. 积极治疗相关疾病。

  • 头痛,作为一种常见的神经系统疾病,给患者的生活和工作带来了极大的困扰。头痛的频繁发作不仅影响睡眠质量,导致白天精神不振,工作受影响,还可能引发性格变化,性情变得暴躁。长期头痛还会对心脑血管产生不利影响。因此,头痛患者在饮食方面需要注意以下几点。1. 饮食清淡,慎用补虚之品头痛患者应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、烧烤等。同时,应慎用补虚之品,如人参、鹿茸等,以免加重病情。2. 补虚为主,辨证施食对于内伤头痛虚证者,应以补虚为主。根据具体病因和兼症,可选用性味适当的食疗方剂,配合富于营养的食物,如肉类、蛋类、海味类以及山药、龙眼、木耳、胡桃、芝麻、莲子等。肝肾亏虚及气血不足者,宜食大枣、黑豆、荔枝、龙眼肉、鸡肉、牛肉、龟肉、鳖肉等滋补肝肾,补益气血的食物。3. 健脾除湿,活血化淤对于内伤头痛实证,治以攻邪。痰湿、淤血者,宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物,如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。此外,头痛患者应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物,少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶,因为这些食物可导致心率加快、小动脉痉挛,而导致头痛加重。4. 日常保养,保持良好的生活习惯头痛患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动、熬夜等不良生活习惯。同时,加强体育锻炼,提高身体素质,有助于预防和缓解头痛。5. 寻求专业帮助,科学治疗头痛症状较轻的患者,可以尝试一些简单的自我治疗方法,如热敷、按摩等。而头痛症状严重者,应及时寻求医生帮助,在医生的指导下进行药物治疗。药物治疗应遵循医嘱,切勿自行用药。

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