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康复医学科科普文章
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  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

  • 我量血压的时候我翘个腿,或者我特别紧张,我脚使劲的扒着地脚扒地,这些你腿没放好都会影响到我们血压值的,都会影响到。

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  • 告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

     

    开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。

     

    离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!

     

    如何驱散「疾病debuff」?

     

    虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。

     

    当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。

     

    提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~

     

     

    吃食堂,怎么补齐营养?

     

    适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

     

    很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。

     

     

    大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

     

    三餐营养均衡的同学这么补:

     

    目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

     

    除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。

     

    热爱运动健身的同学这么补:

    科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

     

    高强度学习用脑的同学这么补:

    DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。

     

     

    例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。

     

    而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。

     

    减重控制饮食的同学这么补:

    减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。

     

    除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。

     

    心灵也需要关心

     

    大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。

     

    好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。 

     

    自我调节

     

    可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

     

     

    多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

     

    求助心理医生

     

    如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

     

     

  • 大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

    因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

    激素类药物

    • 肾上腺皮质激素
    • 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄,致低钾性高血压,而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留,促进肝脏合成血管紧张素原,增加 RAAS 活性,导致血压升高。

    临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。

    性激素

    雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。

    因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)

    NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。

    机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

    不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

    大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。

    免疫抑制剂

    免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。

    环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

    对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。

    抗抑郁药

    以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。

    对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

    麻醉药

    氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

    对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。

    抗肿瘤药物

    贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。

    对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

    除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。

    药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

    一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。

    另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。

  • 很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了,苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

    每天问医院,希望得到一个肯定的答复。终于,医院说 YES,有苗了,你可以来了。结果,现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你,这次来的苗是北京科兴的,你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样!医生说,没问题,可以打!同事说,有问题,不能打!又陷入深深地纠结中。。。

    第 1 针北京生物,第 2 针科兴,到底行不行?目前我国接种最多的,主要是新冠病毒灭活疫苗,由 2 个厂家提供,一个北京生物(国药集团中国生物北京生物制品研究所),一个北京科兴(北京科兴中维生物技术有限公司)。

    很多人,尤其是打的稍微早一些的人群,第一针打的都是北京生物,但眼下北京生物供应量有限,所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了:再等一等行不行?“混打”到底行不行?

    根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说,现阶段,国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是,如果遇到特殊情况,比如疫苗供应不上,或者你去了外地出差,找不到相同厂家的苗打第 2 针,这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之,第 1 针打北京生物,第 2 针打北京科兴,是没问题的,因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

    当然,如果你不想“混打”,那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》说了:建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周(21 天)。第 2 剂应在 8 周(56 天)内尽早完成,看到没?国家的建议是: 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人,离 56 天还差得远呢!即使真的拖到过了 56 天,也不用怕!

    国家只是建议在 56 天内,不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析,推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天,也不用“从头来过”,尽快把第 2 针补上即可。

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    导致甲状腺功能减退的病因非常的多:

    1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

    2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

    3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

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    学术文章-9

  • 我最近脚后跟的筋总是感到疼痛,走路都有点不舒服。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,这可能是跟腱炎,需要注意休息,并建议我口服双氯芬酸钠,局部外用扶他林乳胶,并在夜里坚持泡热水脚。医生还提醒我在夜里睡觉时可以贴药膏,建议我购买泽普思或氟比洛芬贴膏,早上要撕下来并在白天揉药膏。医生还特别强调,不建议剧烈运动,要注意休息。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并给予了我充分的支持和建议。虽然由于医院政策原因,医生无法为我开具病历和检验单,但他还是耐心地解释了相关情况,并鼓励我向学校医院或体委寻求帮助。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对自己的疾病有了更清晰的认识,非常感谢京东互联网医院的服务。

  • 我在网上查询了一下关于骨髓炎的治疗效果,最终找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的病史,我告诉他我曾在7年前在西昌做过骨髓炎手术,最近病情复发。医生建议我先进行保守治疗,包括输液和物理治疗,同时提醒我可能需要进一步核磁检查。我有些担心是否需要手术,医生解释说消炎后效果好就不需要手术,效果不佳则需要手术。最后,医生建议我找当地医生详细查体,根据具体情况再决定是否需要手术。

    整个问诊过程中,医生给我的印象非常好,他非常耐心地解答我的问题,并且专业地给出治疗建议。他强调了保守治疗的重要性,让我觉得他非常负责任,不会轻易给出手术建议,这让我感到很放心。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我觉得得到了很好的帮助。

  • 今天我在互联网医院进行了颈椎病的线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生提醒了我关于颈椎病的一些注意事项,并根据我的主诉进行了详细的询问。他询问了我的症状持续的时间,以及疼痛的具体情况。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地倾听了我的描述,并对我进行了详细的问诊。

    医生根据我的病情给出了合理的治疗方案,并开具了药品处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。我还向医生描述了之前在线下问诊时的治疗情况,医生给予了很好的回复并根据我的需求进行了药品处方的调整。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我已经预约了药品,并感到十分放心。在这次线上问诊中,医生给予了我很多关于颈椎病的专业知识和建议,让我对病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 今天上午,我在网上问诊了一位医生,对我的腿部受伤进行了详细的咨询。医生在开始诊疗之前,提醒我必须提供完整的病例资料,非常专业。医生询问了我的受伤情况,并要求我提供拍摄的片子进行检查。在我告诉医生我是骑车摔伤后,医生非常耐心地询问了我是否做了核磁共振和CT检查,并帮助我分析了片子的情况。

    医生非常细心地观察着我的片子,耐心地解释着我的伤情。在得知我可能有骨折的情况后,医生提出了治疗建议,包括做核磁共振和就近医院骨关节科处理等。在得知我不想手术的情况下,医生非常理解并给予了专业的意见,让我感到非常放心。最后,医生还为我分析了保守治疗和手术治疗的优劣势,让我有了更清晰的选择。

    通过这次网上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对线上医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 20天前,患者出现头晕后昏迷20分钟左右,随后自行清醒。在前往医院的120急诊车上,患者被送到宣武医院就诊。经过检查,确诊为蛛网膜下腔出血,且为三级半的情况。次日,患者接受了全脑血管造影颅内动脉瘤介入栓塞术的治疗。目前,患者已经恢复意识,能够听懂言语并缓慢眨眼。然而,患者右上肢肌力为0级,需要进行康复治疗。医生建议联系康复医院,但患者想了解康复科是否可以住院,是否需要排床,治疗手段有哪些,是否包括高压氧等。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位专业的医生的帮助。我是一个术后半月板缝合的患者,所以我向医生咨询了关于疼痛和愈合情况的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了详细的建议和治疗方案。

    医生非常友善地解释了药物治疗的选项,并建议我使用外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,并去康复医学科进行物理因子治疗。同时,医生还建议我做关节松动手法和关节被动运动,以及康复治疗一段时间。对于我担心的裂痕不好愈合的问题,医生也给出了专业的解释和建议。

    最后,医生为我开具了详细的处方,并提醒我及时预约药品和复诊。在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并给予了专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意,也对京东互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,提供了我的主诉。医生非常专业地对我的症状进行了评估,并给出了详细的建议。医生首先提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并确认了本次问诊可持续2天。我描述了我的情况,说在健身的时候左肩总是疼痛。我还上传了左肩的照片,医生看完照片后询问了具体疼痛部位,并给出了诊疗建议。在和医生的交流中,我提到了自己的体态问题可能导致了肩疼,医生给了我相关的锻炼建议,并让我加强背部肌肉的练习。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多实用的建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 今天我在京东互联网医院进行了神经术后康复的在线问诊。在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生通过查看我的病例,详细了解我的病情,给予了我合理的治疗建议。在问诊中,我提出了很多关于康复训练的问题,医生都给予了详细的解答和指导。医生告诉我,神经手术后的康复是一个长期的过程,需要持之以恒,医生提醒我一定要按照康复计划进行治疗,同时也鼓励我积极面对康复训练,保持乐观的心态。

    在问诊结束时,医生再次强调了康复训练的重要性,并给我制定了详细的康复计划。整个问诊过程中,医生都展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了医生的关怀和专业。

  • 我在网上找到了京东互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位康复医学科的医生的帮助。

    我向医生描述了我的症状,手部出现麻木的情况,医生很耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

    医生建议我做了一些检查,包括核磁共振和上肢肌电图,以便更准确地诊断我的病情。

    在问诊过程中,医生友善地与我沟通,让我感到很放心,让我对我的病情有了更清楚的认识。

    医生还向我解释了相关的医学知识,让我对治疗方案有了更深入的了解。

  • 我在1月份的一次车祸后,颈部一直感觉肿胀,有点歪斜。因为疼痛,头老是向一侧偏着,睡觉的时候感觉脖子怎么放都不对劲。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后要求我上传了颈部的核磁共振片子。医生仔细分析了我的病情,给出了专业的建议。医生告诉我,目前看片子颈椎问题不大,建议适量颈背肌锻炼,做些理疗。我向医生描述了肌肉肿胀的状态,医生建议我多做颈背肌锻炼,做些拉伸,以不引起明显疼痛为主。在问诊结束后,医生再次强调了他的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心。

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