临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨：激光治疗后又复发了！医生我不想做激光，有没有其他根治的方法等等。那么，激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢？

1、激光操作者水平良莠不齐

　　CO2 激光是一种手术激光，不同于其他美容保健类的激光，操作过程中牵涉到局麻，止血，有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施，因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因，国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系，这样造成了激光操作者大多凭经验治疗，凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院，由于医生人手紧张，很多激光治疗交给了技师、护士来操作，造成国内激光师治疗水平普遍不高，不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭，用统计学术语来讲，就是存在显着性差异。

2、诊断治疗分离，责任不清

　　在很多医院的皮肤性病科，门诊医生只负责诊断、处方，并不负责具体的（激光）治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成，大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况，治疗室医生（技师）每天要面对本院所有需要激光治疗的患者，只负责激光治疗，但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3、激光治疗方式本身的缺陷

　　激光属于物理治疗，虽然可以较快地去除局部病变组织（“疣体”），但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除，是一种治标不治本的方法，HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现，究竟是什么原因导致的？正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，成熟乳量平均可达每日 700～1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现：

• 体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于 600 克；
• 尿量每天少于 6 次；
• 吸吮时不能闻及吞咽声；
• 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于 1 小时（新生儿除外）。

若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

参考（儿童喂养与营养指导技术规范）

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

我们临床上的感冒其实是中医病名，西医称之为急性上呼吸道感染，简称上感，就感染范畴而言，它保护鼻咽部及喉部的感染，所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的，是被称为下呼吸道感染。

病源而言，常见的有病毒、细菌，病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等，细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感，所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如：发热、怕冷、咳嗽、流涕（清涕、黄涕）、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等，但主要以鼻咽部的卡他症状为主，像发热、身痛等全身症状不重。

肛门病毒疣，也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣，这是一种常见的性传播疾病（STD），也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围，甚至可以感染到肛管，引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么，肛门病毒疣怎么生出来的，在日常生活中应该如何预防感染呢？

病原体及传播方式

肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号，占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播，如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物，多考虑是该病的表现。除此之外，临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然，一般成年感染者多数都是性传播所致，间接感染的案例相对占比很小。

病程及症状

当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后，通常不会马上出现皮损增生，而是会经历一个潜伏期。短则 2 周，长则 8 个月，平均 3 个月。有观点认为，尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后，感染部位会出现皮损表现，初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽，随着病情发展，局部皮损会逐渐地增多或增大，慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说，通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣，不一定要做其他检查。当然，一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发，患者需要有耐心，配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访，以确保根除该病。

病毒疣的种类有很多，在日常生活中比较常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。如果是长在人体隐私部位的病毒疣，一般考虑是尖锐湿疣。

比如，长在外阴生殖器、肛周、肛管等处的情况，基本都是尖锐湿疣。那么，有的人会疑惑了，为什么尖锐湿疣还会长在肛管内，里面都是那里可能感染，又是怎么引起的呢？

生殖器及肛周等部位的病毒疣多数感染者均有不洁性史，因为引起该病的病原体是 HPV 病毒，该病毒主要通过人与人之间的性行为进行传播。它属于性传播疾病的一种，也是我国重点防治的八大性病之一。如果是肛内长病毒疣，通常是有过高危的肛门性行为方式，这类患者的主要群体是男男同性关系者，其中缘由不言而喻。

引起尖锐湿疣病变的 HPV 病毒主要侵犯人体的鳞状上皮细胞，感染肛管内也是如此，通常就是接触到的肛管内的鳞状上皮细胞被感染，特别是有皮损伤口的地方更容易被该病毒侵犯。

由于肛内是一个特殊部位，始终处于恒温恒湿的状态，这种环境条件非常有利于 HPV 病毒的生存和复制。因此，发生在肛内的尖锐湿疣治疗难度是比较高的，这主要表现在它的复发率和治疗周期。

如果确诊肛内长了尖锐湿疣的人，应该要求伴侣也到正规医院皮肤科或肛肠科检查下，对方很可能也是患病或感染状态。有些初发的肛内病毒疣患者可能对疾病并不了解，会选择激光、电灼、手术切除或者光动力等方法进行治疗。在经过多次治疗以后发现病情仍旧复发，并且期间痛苦较大，此时就应该及早更换医院和方法，不要陷入盲目治疗的误区。

今天我在互联网医院进行了胃镜检查和病理报告的问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了所有的问题。医生首先提醒我在问诊前完整查看病例，以确保诊疗行为的准确性。在问诊过程中，医生很快就对我的病情进行了评估，并告诉我不用担心贲门鳞状上皮乳头状增生会是癌前病变。医生还建议我不需要立刻处理，可以每年复查胃镜，让我感到很放心。我对医生的服务非常满意，也学到了很多关于我的病情的知识，非常感谢医生。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。一天，一位患者在互联网医院上提出了关于头皮肿物的问题。

患者描述了自己的症状，医生通过沟通了解到病情并给出了专业建议。医生建议患者去病理科医生那里做进一步的检查，以明确诊断。患者在医生的指引下，前往医院进行了检查。

经过病理检查，医生给出了详细的诊断结果，并建议患者再次就诊外科/肿瘤科，以获得进一步的治疗方案。患者对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议继续治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，医生的专业素养和耐心细心的品质得到了充分展现。

我在一家互联网医院咨询了一位病理科的医生，进行了线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

我已经接受了医生的接诊，并且本次问诊可以持续2天，这种灵活的时间安排让我感到很贴心。但在问诊过程中，我发现医生似乎接电话并回复其他患者的信息，我有些不解，但最终得到了解释，原来医生已经设置了此轮消息不用回复，这种高效的工作方式让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊结束后，我收到了医生的随访计划卡片，医生在卡片中提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。这种贴心的关怀让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和温暖，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

昨天晚上，我在网上医院进行了一次问诊，与医生进行了沟通，了解了自己的疾病情况和治疗方案。

在问诊开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，为儿童开具处方时需确认监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的主诉，为了提升沟通质量，让我尽量详尽地描述了我的问题。医生还告诉我，本次问诊将持续2天。

我向医生展示了我的病理报告，得知自己患有恶性软组织肉瘤，询问了医生关于治疗方案的建议。医生告诉我需要扩大切除，并进行化疗，建议找肿瘤内科医生进行后续治疗。

在询问后续治疗是否需要继续切除时，医生给出了专业的建议，并解释了化疗的必要性和可能的次数。最后，医生再次强调，他的回复仅为建议，提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

总的来说，这次网上医院问诊体验非常好，医生专业耐心，给予了我很多帮助和建议。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通，询问了关于胃癌全胃切除后淋巴结的相关问题。医生对我的问题进行了耐心的解答，并给予了专业的建议和指导。

医生在诊疗前完整查看了我的病例，并提醒了相关事项，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生友善地与我交流，倾听我的主诉，并给予了充分的支持和建议。

在了解了我的病情后，医生客观评价了我的病情，并给出了治疗方案和建议。在询问了关于转移和化疗的问题后，医生耐心地给予了解释，并提醒我需要咨询肿瘤科医生进行后续治疗。

医生还向我解释了病理和复发的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议和指导。

9月20日，患者进行了宫颈镜检查，结果显示病灶主要位于内膜层。9月26日，病理确诊为子宫内膜腺癌。患者对这一诊断产生了担忧和疑虑，于是在互联网医院寻求了医生的帮助。

京东互联网医院的医生通过线上问诊，耐心倾听了患者的主诉，并建议患者提供宫腔镜活检免疫组化报告。医生在解读报告时，客观、细致地评价了患者的病情，并提出了进一步的诊断建议，包括借助切片会诊和进行微卫星免疫组化。

医生在与患者的沟通中展现出了高超的医疗专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的诊断和治疗建议。患者对医生的建议表示了感激，并决定根据医生的建议继续进行进一步的诊断和治疗。

最近我在网上做了一次病理报告诊断的线上问诊，通过京东互联网医院进行了咨询。由于身体出现了一些不适，我决定向医生咨询一下，希望能够得到专业的建议。

医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并向我解释了基底细胞腺瘤癌变的情况。他告诉我这是腮腺常见的肿瘤，而且少见的情况下会发生恶变。在我提出疑问时，医生也详细地给予了解释，让我对病情有了更深入的了解。

医生建议我进行专家会诊，他还推荐了上海市第九人民医院的口腔病理科主任李江医生。他告诉我无论是良性的还是恶性的，完整的切除是最有效的治疗方式。在我忧虑是否需要紧急处理的情况下，医生也给予了耐心的解释，让我放下了一些担忧。

通过这次线上问诊，我得到了专业的建议和指引，对病情有了更清晰的认识。我决定先到杭州的浙大一附院或二附院进行会诊，以便在当地先寻求专家医生的意见。

我打开了京东互联网医院的在线问诊平台，向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和主诉，然后提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。我感到医生非常专业，对我的问题给予了充分的重视。

在问诊过程中，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。随后，医生提到需要做免疫组化来帮助诊断，我有些担忧，但医生用通俗易懂的比喻向我解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

服务结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的在线问诊平台印象非常好，以后有需要我会继续选择在线问诊。

以上是我在京东互联网医院的线上问诊经历，感谢医生的专业帮助和耐心解答。

在这个医疗发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也不例外，最近发现自己甲状腺有些问题，于是决定在互联网医院进行咨询。

问诊开始后，医生对我的病情进行了详细的了解，让我感受到了他们的专业和耐心。医生看到我的基因检测结果和病理报告后，给出了详细的解释和建议，让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，现在的报告不能肯定是恶性的，个人觉得良性的可能性大。但为了安全起见，建议我定期复查，每3-6个月做一次超声检查，以确保病情的控制和监测。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们的关心和细心。我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加有信心去面对未来的治疗过程。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的病情，医生非常耐心地与我沟通，对我的病情进行了详细的评估，并提出了专业的建议。医生要求我提供了病例报告单，通过仔细查看报告单，医生告诉我目前的病情是良性的，只需要定期复查就可以了，不需要进行其他治疗。我很担心，询问医生是否还需要进行其他检查，医生再次耐心地给予解答，并再次强调只需要定期复查即可。在结束问诊时，医生再次提醒我要定期复查，并告诉我如果对服务满意可以发起复诊，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。