一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

哪些情况是需要到心理科看病的呢？经常会有很多朋友问我，这样或那样的情况，属不属于心理问题？需不需要看心理科呢啊？我总结了以下几点供大家参考：

第一：也是最常见的，经常心情不好，高兴不起来，甚至有的不想活，心烦，啥也不爱干，容易发脾气，生闷气，晚上睡不好觉，白天没有精神，头疼头晕，心慌，胸闷，胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋，总想说话，总干这干那，但是都干不好，使劲花钱，疯狂购物，使劲玩，觉也睡不着，但觉得自己精力旺盛等等，这些症状可以，可以只有其中的2-3条，也可以有很多项。

第二：就是反复多次的睡不着觉，入睡费劲总醒，后半夜醒了就睡不着，睡眠问题也属于心理科的疾病，心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。

第三：在各大医院看过很多科，做过很多检查，没有发现身体上的疾病，可是身体就是难受，可能是哪个部位长时间的疼痛？也可以是心慌气短，严重的时候都憋的气喘不上来，觉得自己快要不行了，甚至要去急诊，也可能总是打嗝，胃胀，腹泻或者便秘，也可能是身体酸痛，肌肉无力，也可以身体各个地方难受，自己就认为自己是身体的疾病，反复看病，花了不少钱。甚至服过很多药物，但是没有效果，这可能是神经失调带来的各种反应，并不是哪个器官出现了问题。

第四：就是老百姓所谓的中邪了，情绪变得非常大，冲动，说一些从来不说的话，比如说某某菩萨附身了，还有些身体的活动不良，记忆丧失等等，家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善，花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题，比如智力发育障碍，酒精成瘾，厌食或暴食，性功能异常，特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。

第五、儿童青少年，孩子们有了各种各样的问题，比如厌学，自伤，自残，总是在家呆着，不去上学或上不了班，跟谁也不爱交往，话也少，也不爱出门，在家靠家人养着，这也是心理问题，不是养着休息就能解决的，

第六：就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动，失眠过度紧张，害怕、睡不着觉，做噩梦、冲动等等，这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。

当出现以上这些异常情况的时候，一定要尽早求助精神心理科医生，结合心理测评等相关检查，可以明确诊断的，以便早期疏导治疗。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

我家孩子最近出现了鼻塞、鼻涕黄色浓稠的情况，还伴有咳嗽和鼻血。我很着急，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史，并给出了详细的建议和治疗方案。他专业的诊断和治疗方法让我感到很放心，我对孩子的病情也有了更清晰的认识。

医生还提醒我关于孩子用药和饮食方面的注意事项，让我对孩子的康复更有信心。我真的很感激医生的专业和耐心，这种贴心的服务让我觉得孩子在他们这里能得到很好的照顾。

我相信通过医生的治疗和指导，孩子很快就会康复的。

我昨天手机掉下来把鼻子砸了，昨天砸到时特别疼过了一会儿稍微减轻了一点，昨晚半夜感觉到鼻子有些不通气，到现在鼻子也疼，还胀痛，

手机砸的我画圈的那一块，到现在整个那一片都还胀痛，会不会骨折，或者变形

当时砸上特别疼，疼得眼泪都出来了，鼻子软骨骨折，或者变形都有那些症状，

那怎么辨别是骨折，或者变形，和软组织损伤疼痛，我分辨不出来

先观察一下，不用太紧张，一般没啥事的

前面也是这块肿

我是觉得没这么脆弱就骨折了，但这一般需要x线去证实

还是先建议你局部涂涂药，消消肿先。基本骨折，2周内都可以复位的

这个位置歪，不是下面骨头问题就是浅表软组织。你这没有撞过，骨头塌陷、骨折的可能性不大，要明确就做个ct。更大可能还是软组织肿胀，还是建议你消炎，毕竟你有疼痛

很轻微，我觉得你这就是软组织肿胀，看起来有点歪，应该没事的，整个鼻梁其实是正的

先消炎，放心。不要挤了

8月初患者感冒后出现咳嗽，咽喉疼痛，声音沙哑，特别是一旦感冒后发炎两个月以上。患者描述了自己的症状和病情，经过仝医生的详细询问和分析，给出了针对症状的治疗方案。仝医生建议患者进行雾化治疗，并推荐了具体的药物和使用方法。同时，仝医生还针对患者的咳嗽、咽炎等症状给出了相应的药物治疗方案和食疗方法。

在问诊过程中，患者提到自己经常在厦门打电话做生意，不喝酒不抽烟，咽喉有滤泡经常红红的。仝医生给出了针对性的建议，包括推荐雾化器品牌、抗过敏药物、祛痰药物，以及喉部喷雾剂等。同时，仝医生还为患者提供了一份食疗方案，帮助患者润喉利咽。

最后，仝医生对患者的病情进行了全面评估，并为患者提供了详细的治疗方案和注意事项。患者在结束本次问诊后表示对仝医生的服务满意，并感谢仝医生的耐心和细心。

我最近在网上找了一个医生进行耳洞咨询，医生助理很快就开始了问诊，问诊持续了两天。我向医生描述了我的情况，我打了耳洞一个星期了，现在已经没有红肿了，但是有点流水，而且一喷酒精就痒。医生很关心地询问了我的情况，并要求我发来了耳洞的照片。医生告诉我不要再用酒精，建议用碘伏，并且给我开了口服阿莫西林的药物。我询问了耳洞发痒是什么原因，医生告诉我是在恢复长肉，需要注意不要感染发炎。最后，医生建议我等上皮长满了洞就好了，发痒和伤口是两码事。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的帮助。

我在互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生，因为最近季节性过敏性鼻炎犯的厉害，吃了中药调理也没有好转。医生非常耐心地询问了我的症状和过敏史，还要求我把舌头照片发过去，这让我感到很贴心。医生细心地听取了我的主诉，并为我制定了个性化的治疗方案，还提醒我关于药品的使用事项。最后，医生为我开具了处方，并详细解释了药品的作用和用法。整个问诊过程非常顺利，医生专业、细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

如果您也遇到类似的问题，不妨尝试在互联网医院进行问诊，或许会给您带来意想不到的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主任医生非常耐心细致地为我解答了关于嗓子肿大的问题。他要求我拍摄咽部照片，但由于手机闪光灯问题，我无法完成。主任医生非常理解，给予了我更多指导。最终，他确认了我的症状是悬雍垂充血水肿，建议我口服穿心莲内酯片。主任医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了更多信心，我对自己的病情也更加放心了。

在问诊结束后，主任医生再次强调了他的建议只是作为参考，让我对他的服务感到非常满意。同时，他提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。在此过程中，我感受到了主任医生对患者的尊重和关怀，让我对线上问诊有了更加积极的看法。

我在一次线上问诊中咨询了耳鸣的问题，医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细阅读了我的病情描述。在诊疗过程中，医生给出了针对性的治疗方案，并且提醒我需要持续注意一些生活细节，如饮食和作息习惯。医生对我的疑虑进行了解答，并给予了专业的指导和建议。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和贴心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能用友善的方式与患者交流，让患者感受到温暖和关怀。在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，也更加有信心地进行治疗和康复。

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我最近嗓子发炎了，特别难受。因为我还在哺乳期，所以不敢乱吃药。我在网上问诊了一位医生，医生非常细心地询问了我的症状，并给出了详细的建议。医生告诉我，根据我的描述，可能是上呼吸道感染，建议我口服一些清喉利咽的中成药，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液等。同时，医生还提醒我要多喝水，注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。医生还告诉我，这种药物一般需要口服3~5天，症状好转就可以停药。我非常感谢医生的耐心和细心，让我对我的病情有了清晰的认识，也让我知道了应该怎么治疗。我会按照医生的建议去做，相信我很快就会康复。

最近，小编有个朋友因为咽喉不适，选择了线上问诊京东互联网医院，通过文字咨询了解病情并得到了专业的建议，感觉非常方便和贴心。

在咨询中，医生很细心地询问了患者的生活习惯和饮食情况，以及病情的具体表现，并且给出了详细的治疗方案和饮食建议。同时，医生还建议患者在家中进行盐水漱口，并推荐了一些适合的茶饮，让患者在家中也能进行舒缓治疗。

最让人感动的是，医生在结束咨询后，还给患者留下了一些患教文章和视频教程，让患者可以更深入地了解自己的疾病，以及如何进行日常护理和预防。这种贴心的服务让患者倍感温暖，并且对自己的健康更加有信心。

综上所述，通过京东互联网医院的线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗咨询和治疗方案，更感受到了医生的耐心和关怀，让患者在家中也能得到及时的帮助和支持。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问了我的症状。我向医生描述了耳道口夜间痒的情况，医生一边询问一边给出了专业建议。医生提醒我注意不要抓挠局部，保持局部干燥清洁，并禁食辛辣刺激食物及海鲜等。医生还为我开具了氧化锌软膏和双氧水作为局部治疗药物，让我按照治疗方案进行治疗。医生还建议如果持续不缓解，最好到医院皮肤科再检查一下。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的诊疗建议。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，如果需要再次诊疗，我会在问诊记录中发起复诊。