慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

转乳期食物的引入

4-6 月

• 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次，用勺喂。

7-9 月

• 末状食物，稀(软饭)、配方奶、肉末、菜，蛋、鱼泥、豆腐、水果，4 次奶，1 次水果，1 餐饭，学用杯。

10-12 月

• 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果，3 次奶，2 餐饭、1 次水果，抓食、断奶瓶，自用勺

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我最近由于跑步引起了跟腱炎，病情已经持续了一年时间，让我非常苦恼。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议和治疗方案。刚开始，医生助理提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生非常友善地向我问好并开始了详细的询问。他询问我是否在之前受过外伤，对我的症状进行了详细的了解。我回答道，我之前没有受过外伤，并做了核磁检查，发现跟腱水肿严重，之后运动又加重了症状。我也向医生描述了我使用的治疗方法，包括中药和外用药膏和膏药，但水肿一直消不下去。

医生听完我的描述后，给出了针对性的建议，他建议我结合针灸治疗，并且适当休息。他还询问了我是否是运动员，对于我的症状进行了进一步的了解。在询问中，医生还给我详细解释了针灸治疗的疗程和时间安排。

我向医生询问了去医院治疗的流程和费用，医生耐心地回答了我的问题，并表示可以帮我看核磁片子。在看完片子后，医生对我的病情进行了评估，并告诉我大概需要进行10-15次的治疗。他还根据我的病情，建议我在治疗期间适当休息，并且减少运动量，多放松腿部肌肉。

在结束问诊之前，医生还提醒我注意饮食，尽量少吃辛辣刺激油腻的食物，以及配合针灸治疗可以多放松腓肠肌。最后，医生祝愿我早日康复。

我最近的情况变得越来越糟糕，幻听的情况变得更加频繁，甚至在楼下的邻居都能感受到我呼吸的不畅。我感到非常困惑和害怕，不知道该怎么办才好。

在京东互联网医院上，我向医生进行了在线问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了合理的建议。医生建议我调整药物的用量，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心，我对医生的建议和治疗方案充满信心。我决定按照医生的建议调整用药，并定期向医生反馈我的情况。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。

我向医生咨询了想要永久去脸上、腿上的痣，以及去手上的疤和胎记的问题。医生告诉我，祛痣可以用激光，而除疤和胎记则需根据情况，难度较大。我还向医生请求开具处方或用药建议，医生也很耐心地回答了我的问题。我提出需要开具检验单时，医生也及时询问了我需要开具什么检验，对我的需求给予了重视。在我询问用什么方法比较好时，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于针灸和埋线减肥的问题，以及美容方面的需求。医生都给予了详细的解答，让我对自己的选择有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我可以通过低脂饮食和运动来达到减肥的效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

服务结束后，我感到非常满意，整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的健康问题更加有信心。问诊结束后，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，我想减肥，希望开一些处方药，具体是司美格鲁肽。医生非常耐心地和我沟通，虽然最终没有办法开出我需要的药物，但是医生一直在尽力帮助我，让我感到非常温暖。虽然最终没有解决我的问题，但是医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

我在互联网医院咨询了一位医生，帮助我解答了关于孩子手骨折的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，非常负责任。

医生告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很放心。我问了医生关于孩子骨折后怎样促进愈合的问题，医生详细地给我解释了骨折愈合的过程和注意事项，让我对孩子的康复有了更清晰的认识。

我还向医生询问了一些药品和中医食疗的问题，医生都给予了专业的建议和解释，让我觉得很安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，非常负责任。

通过这次线上问诊，我对孩子的治疗和康复有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和责任心。我对医生的服务非常满意，下次还会选择线上问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议和支持。医生首先详细询问了我的主诉，然后给我提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并给出了一份中药处方。我提出了一些疑问，医生都很耐心地解答了我的问题。我非常满意这次的线上问诊服务。

医生给我开了一份调理身体的中药处方，包括龙胆草、焦黄柏、萆薢、车前子、茯苓、丹参、虎杖、败酱草、白术、炒苍术等药材。我向医生解释了我的症状，医生根据我的描述给出了最合适的治疗方案。我选择了代煎饮片汤剂的剂型，医生很快就给我开出了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务。

然而，在抓药的过程中，我发现在这家互联网医院的药品价格较高，我提出了我的疑虑，但医生解释了这些规定，并且告诉我这种方式开具处方是不允许的。虽然有些麻烦，但我还是对医生的专业素养和严谨态度表示了理解和尊重。最终，我成功拿到了处方，并且在其他平台上找到了更便宜的药房，非常感谢医生的指导和帮助。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业知识和耐心服务，也让我更加关注了药品的价格问题。我希望未来互联网医院能够更加注重患者的实际需求，为患者提供更加合理的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地听取了我的主诉，询问了我的病情历史，并提出了专业的治疗建议。医生还提醒我注意保护个人隐私和遵守相关法规，让我感到很放心。

医生建议我戒掉手淫习惯，并针对我的早泄遗精、出汗严重和腰腿疼症状给出了中药调理治疗方案。医生还给我一些建议，比如不要熬夜，多锻炼身体，饮食上可以适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞等食物。最后，医生还详细告知了治疗药物的使用方法和复诊时间，让我对治疗过程有了清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

我想问一下，有方瓜种子，杏树内皮吗？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

你好

你好

请问您有什么需要咨询的医学问题？

这个药方可以用吗

月经20多天没断

在

这个药方剂量偏大

怎用

我子宫内膜厚

这两种药属于民间偏方，我没使用过，没很好的体会

月经量大

这次20多天了

经常这样吗？

不经常

这种情况持续多久了

一般6-7天

有几个月了吗？

有过2-3次

本地大夫开的云南白药，还有慈航

有过2-3次带的时间长

把你的诊疗资料上传上来我看看

没有

是最近几个月这样吗？

不是

原来就是经量大

现在呢？

现在20多天

每天要用多少卫生巾？

我在网上看到了一个关于扁桃体手术后发烧的病例，感觉挺有意思的。据患者描述，扁桃体手术后当天晚上出现了发烧的症状，之前并没有发烧过。患者很担心，于是在网上咨询了医生。

医生在问诊中非常细心地询问了患者的症状，询问了啄治的情况以及发烧的具体表现。通过交流，医生建议患者尽快前往医院进行详细检查，以便及时了解病情并进行治疗。

通过这个案例，我深刻感受到了医生在问诊中的耐心和专业，他们不仅仅是医生，更是患者健康的守护者。

20天前，下大雨，雨水没过腰，走了10多分钟，诱发腰疼，胯骨疼，腿疼，屁股疼，能把人疼哭的那种程度。患者妈妈年龄52岁，腰脱病史8年，经常干农活。这种情况下，患者需要及时就医，最好去医院拍片明确诊断，医生会根据检查结果给予合适的治疗方案和建议。同时，患者也可以咨询医生关于药物治疗和日常护理的建议，以便更好地缓解症状和促进康复。

医生会根据患者的详细病史和检查结果，为患者制定个性化的治疗方案，并提供专业的医疗建议。患者可以放心，医生会保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在与患者沟通时，医生会以友善的方式与患者交流，耐心倾听患者的主诉并给予支持和建议。

在治疗过程中，医生会关注患者的细节并给予关心，定期进行复诊和随诊，保证患者的治疗效果和康复进程。医生会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。