心血管内科推荐医生
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王世祥
王世祥

副主任医师,临床医学博士

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擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌炎、心肌病等有丰富的诊治经验。掌握心血管危急重症抢救、冠脉介入支架植入术、主动脉内球囊反搏术、起搏器植入术及冠脉内超声检查。
谭文鹏
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擅长冠心病,高血压等
张永霞
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擅长高血压、冠心病、心衰。、心律失常、先心病、妊娠合并心脏病
戴文军
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黄炯华
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陈友权
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擅长心内科的常见病、多发病如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病及心脏神经官能症的诊治,心血管危急重症抢救、心肺脑复苏、深静脉及动脉穿刺等,心脏起搏器及冠脉介入治疗
陆志锋
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擅长心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭的诊治
王文辉
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擅长心脑血管疾病的诊断及治疗,高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭诊治
李文杰
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擅长心血管各种高危病的诊治;心律失常的介入治疗
王紫书
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擅长心血管内科常见病、多发病的一般诊治,急危重症的诊治
心血管内科患者评价
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心血管内科问诊记录
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心血管内科科普文章
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  • 心脏的右束支是走行在心脏的右心室里的,所以,“右束支传导阻滞”是发生在心室内的传导阻滞,就发生在右束支这一段上。

    像一个又细又长的小溪容易堵塞一样,右束支也是细长,所以容易传导阻滞。因为它不像左束支粗大,供血系统也没有左束支那么丰富,所以比较容易受到损伤。

    很多疾病可以导致右束支传导阻滞,尤其是完全性右束支传导阻滞,比如冠心病、心肌缺血,比如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、风心病、肺心病、高血压、心脏扩大、老年人心脏退行性改变等;还可以是外伤、甚至药物引起的;

    但是更多见的是出现在没有心脏病的人、健康人身上。要是不完全性右束支传导阻滞(“不完右”),健康人群中就更多见了,大多数人并没有器质性心脏病。

    那么如果发现右束支传导阻滞,不要过于担心!

    首先,是要检查看看有没有基础的心脏病或其他疾病。有基础疾病的就治疗基础疾病,没有发现明确疾病的可以随访观察。其实单就右束支传导阻滞,没有什么特殊的治疗。

    其次,有几种情况的右束支阻滞需要注意: 

    1. 如果是冠心病人新出现了完全性右束支传导阻滞,或者是在胸痛(心绞痛)发作时出现,那就要重视心肌缺血、甚至心肌梗死的问题了。

     2.如果完全性右束支传导阻滞还合并了其他束支的阻滞,或者右束支阻滞加上一度房室传导阻滞,就要注意了,因为一旦两侧阻滞同时,也会发生完全性的房室传导阻滞了。

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    很开心,经过双心治疗这位年轻患友终于好了一起来了。降压药物减少了一半多。心情也舒畅了!

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

  • 第一,想要保护好心脑血管,务必做好以下几点:1.饮食规律,早餐正常吃,不吃夜宵,控制饮食总量,七八成饱即可;2.饮食多样化,均衡膳食,如蔬果类、鱼蛋类,牛奶豆制品,以全谷类食物为主食;3.减少含糖饮料,反式脂肪酸、不饱和脂肪酸的摄入,含盐高、含糖多的东西尽量少吃;4.少吃动物油,植物油不能吃太多,少吃动物内脏肥肉,减少加工食品、腌制、油炸食品摄入。

    第二,增加运动,每周坚持至少三到五次户外运动,每次不少于半小时,如体重超重、肥胖的人更加要严格控制饮食,同时还要进一步增加运动量,每天运动一小时以上。

    第三,控制体重,肥胖的人容易出现高脂血症,高血压、糖尿病,容易得心脑血管疾病,而肥胖最根本的原因是进食太多,消耗不完,所以说控制饮食,增加运动是减重最好的办法。

    第四,要想保护好心脑血管,要做到戒烟限酒,因为烟酒会增加心脑血管疾病的发生风险。自己不抽烟的同时也要劝说亲戚朋友不要抽烟,周围的人抽烟相当于自己也在抽二手烟、抽三手烟。

    第五,现在的研究认为喝酒对人类健康没有多大好处,弊大于利。所以,日常中尽量不喝酒。

    第六,要放松身心,不要熬夜,改善睡眠。精神紧张和熬夜是造成心脑血管的重要原因之一。比如生活节奏非常紧张,工作生活压力大,家庭婚姻关系不和谐,子女教育问题等都是压力来源。这些压力不能得到及时舒解就容易造成多钟疾病,比如高血压,冠心病,压力性肥胖等等!

    第七,不要熬夜,熬夜会导致生物钟紊乱,内分泌失调,抵抗力下降就容易得病。所以,要劳逸结合,心态平衡,放松身心,改善睡眠对于保护心脑血管是非常重要的。

    第八,每年规律体检,有什么问题及时处理,对于血压、血脂、血糖、尿酸等疾病及时发现、规范治疗,一定听医生的话。
    最后,听医生的话、规范按医嘱治疗。 见兔顾犬未为晚也,亡羊补牢未为迟也。已经发生心脏的人,一定要在医生指导之下进行规范化治疗。其实高血压、冠心病、心衰、糖尿病等很多慢性病方面的药物是需要长期服用的,也就是要吃药吃一辈子的。不能好了疤忘了痛,不应因为没有症状或者症状得到控制就私自停药。祥哥,也不提倡经常吃补品、不要听信不靠普的广告。省点吧!
     
    规律体检
     
    凡是预则立,不预则废。上医治未病,保护我们的心脏,您可以各平台关注“祥哥说健康”,学习健康知识。
     

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且有耐心细致地给我提供了诊疗建议。在问诊过程中,医生提醒我需要定期查看病例并确认监护人和专业医师的陪同,非常贴心。医生还询问了我的用药情况,并根据我的血压情况给出了合理的治疗方案。在医生的建议下,我决定长期联合使用两种降压药物来进一步控制血压,并且医生还提醒我需要控制饮酒和吸烟,这让我感到医生非常关心我的健康。整个问诊过程非常顺利,医生的建议都非常专业,我对这次线上问诊非常满意。

  • 我是一位房颤患者,经历了房颤射频消融术后,曾在京东互联网医院心血管内科接受治疗。去年在科住院期间,医生给予了调药后,我的病情得到了稳定。然而最近,我的症状又有所反复,特别是饭后更加明显。目前的用药情况是比索洛尔1片半/日,心律平4片3/次,利伐沙班10mg 1次/日。我对目前的情况感到困扰,不知道应该如何处理。希望能得到医生的建议和指导。

  • 今天我刚做了心电图,在***互联网医院医生的帮助下,得到了专业的诊断和建议。医生非常耐心地询问我的症状,对我的背疼和其他不适进行了详细的了解。医生给我做了心电图,然后根据我的情况提出了建议,让我明天进行进一步的检查。医生非常负责任,给我讲解了可能的疾病情况,并提出了合理的治疗方案。我对***互联网医院的医生的专业水平和耐心服务非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我最近感到胸口疼痛,有点担心,于是我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。医生对我的症状进行了认真的询问,并给出了很专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述,给予了我很大的安慰。在医生的建议下,我决定进行进一步的检查,确保自己的健康。整个问诊过程非常顺利,医生的回复速度很快,让我感到很满意,非常感谢医生的专业和耐心。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,因为我放了支架以后脖子经常感到不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状,对我的描述进行了详细的了解,并建议我进行颈椎片的检查。在医生的建议下,我进行了颈椎片的检查,并确定了颈椎的问题。医生还为我制定了相应的治疗方案,并告诉我要注意枕头的高度,以及在运动时要注意观察心脏情况。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这次线上问诊为我解决了疑惑,让我对自己的症状有了更清晰的认识。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己心跳加速、心慌的症状。患者描述了自己大笑时心跳加速的情况,以及在一些特定情况下,比如下午饭后或者喝酒后容易出现心跳加速的情况。患者还提到了之前摔倒过、做重活儿时没有出现心跳加速的情况。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉,并提出了专业的建议和解释。医生指导患者在发作时测量心率,并强调了发作时心率的重要性。医生还建议患者尽快到诊所做心电图检查,并可能需要进行电生理检查以明确诊断。在问诊过程中,医生表现出耐心、细心的品质,关注患者的细节并给予关心和建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心细致地询问了我的主诉和病情,然后通过专业的医疗知识给予了我合理的建议。他提醒我要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,在医疗方面始终需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。我很感激医生给予我的专业指导和关心。

    在问诊过程中,医生为我做了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。他不仅专业,而且很有耐心,对我的每一个细节都给予了充分的关注。通过与医生的沟通,我对我的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗过程。在医生的建议下,我决定做一次全面的体检,以便更好地了解自己的身体状况。

    通过这次线上问诊,我深切体会到医生们的专业、耐心和细心。他们不仅是医疗行业的专业人员,更是我们健康的守护者,为我们的健康保驾护航。

  • 我是一位平时血压正常的患者,最近去体检报告显示血压升高,让我有些担心。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了我的疑惑。

    医生首先询问了我的血压情况,然后建议我不要着急吃药,而是要注意低盐低脂饮食,监测血压,避免熬夜和情绪紧张。医生还告诉我可以去心内科门诊复查血压,然后开具诊断证明,这样就可以满足公司的要求了。

    在医生的建议下,我决定遵循医生的要求去医院复查血压,并开具诊断证明。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

    我相信通过医生的建议和指导,我一定能够控制好我的血压,保持健康的生活方式。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,详细描述了我的血脂稠的病情。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议。

    医生首先建议我进行了血脂、血糖等相关化验,并根据化验结果为我制定了低盐低脂低糖饮食,并适当锻炼。此外,医生还建议我做了24小时动态血压检测,以便更准确地评估我的病情。

    在治疗痛风方面,医生告诉我痛风只能控制,建议我注意低嘌呤饮食,不要喝酒,海鲜,动物内脏,豆类等,并多喝水。对于免疫力较差的问题,医生建议我多锻炼,并可以适当食用玉屏风来增强免疫力。

    最后,医生还提醒我在日常生活中要注意饮食和锻炼,保持良好的生活习惯。

  • 我母亲53岁,9月开学大学食堂一月未休息劳累,10月疫情爆发学校管控,半夜紧急转运隔离心悸受惊,隔离期间说心抖四肢抖,吃了些药,当时睡眠可以,隔离结束回家最近开始心慌睡不着,半夜冒汗,胳膊发凉,扎指尖放血缓解,血发黑,食欲不好,打嗝,不喜欢喝水,在家坐立难安,来回踱步,疫情防控一月不能出门无法就医,有甲状腺结节,时长气血不足,颈椎不好,有影响脑供血,现在最紧要就是心抖身体抖,无法入眠,坐立难安。

    在这种特殊时期,面对突如其来的症状,我感到无助和恐慌。我只能通过互联网医院进行线上问诊,但因为疫情防控的原因,无法去医院就诊,给我的生活带来了巨大困扰。

    通过线上问诊,医生给予了我专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我的主诉,详细了解我的病情,给予了针对性的建议。虽然无法面对面交流,但医生良好的沟通能力让我感受到了关怀和支持。

    医生建议我暂时先吃点丹栀逍遥片或者稳心颗粒,并提醒我要尽快到医院检查,以确诊病情并给予更加专业的治疗。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细致的品质给予了我莫大的帮助和安慰。我将按照医生的建议,尽快前往医院进行进一步的检查和治疗,希望能尽快恢复健康。

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