肾病内科
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副主任医师
德州市中医院
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擅长擅长中西医结合诊治蛋白尿、血尿、水肿、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风、复杂性尿路感染、急/慢性肾衰竭等疾病，精通尿毒症患者血液透析、腹膜透析操作及并发症的处理。
肾病内科患者评价
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*妈网用户回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2024.10.27症状：尿里有血丝是什么原因？。图文问诊
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肾病内科科普文章
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点击查看烧伤是生活中常见的意外伤害，而烧伤后急性肾功能衰竭（AKI）则是烧伤后常见的严重并发症之一，其病死率较高。为了降低烧伤后AKI的风险，预防措施至关重要。首先，预防感染是预防烧伤后AKI的关键。烧伤后，患者抵抗力下降，容易发生感染。因此，医护人员应严格监督和检查，及时采取有效的预防感染措施，如定期消毒、使用抗生素等。其次，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时进行抗休克治疗，也是预防烧伤后AKI的重要措施。有效血容量不足会导致肾前性ARF，而肾血管收缩则会加重肾脏负担，增加AKI风险。对于严重软组织挤压伤和误输异型血等情况，在处理原发病的同时，应使用碳酸氢钠溶液和甘露醇碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或肾毒素损害肾小管上皮细胞。在进行可能影响肾血流的手术前，应扩充血容量，术中及术后使用甘露醇或呋塞米保护肾功能。甘露醇和呋塞米均可使少尿型ARF转变为非少尿型，同时可使用多巴胺扩张肾血管，增加肾小球滤过率和肾血浆流量。当患者出现少尿症状时，应及时进行补液试验，以鉴别肾前性和肾性ARF，并预防肾前性ARF发展为肾性ARF。总之，预防烧伤后AKI需要综合措施，包括预防感染、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、及时进行抗休克治疗、使用甘露醇和呋塞米等药物保护肾功能，以及进行补液试验等。
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点击查看慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发展速度因人而异，无法直接预测。慢性肾小球肾炎如果不得到及时治疗，最终可能导致尿毒症。然而，通过积极的治疗和合理的保养，许多患者可以延缓病情的发展，避免进入尿毒症阶段。在慢性肾小球肾炎的早期阶段，患者需要到肾内科就诊，进行详细的检查，包括肾功能、尿常规、尿蛋白定量等。必要时，医生还会进行肾穿刺活检，以明确具体的病情并制定相应的治疗方案。ACEI和ARB类药物是治疗慢性肾小球肾炎的常用药物，它们可以有效地降低血压，减少尿蛋白的排泄，从而延缓肾脏功能的恶化。在某些情况下，医生可能会联合使用激素、免疫抑制剂等药物。慢性肾小球肾炎的常见病因包括感染、药物、重金属和遗传因素。因此，患者应避免接触有毒物质，如某些止痛药、中药、未知的深井水等。此外，定期进行体检和监测尿蛋白及肾功能的变化，有助于及时发现病情变化。尿毒症是慢性肾小球肾炎的终末期，其主要症状包括水肿、高血压、全身无力、头晕、头痛、记忆力减退等。为了延缓病情的发展，患者应注意休息、避免劳累、保持良好的饮食习惯，并定期复查。慢性肾小球肾炎的治疗和保养是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，并养成良好的生活习惯。
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点击查看近年来，小儿肾病已成为困扰许多家庭的常见疾病。这种疾病不仅对孩子的身体健康造成严重危害，也给家长带来了无尽的担忧。为了帮助家长们更好地了解和应对小儿肾病，本文将从疾病特点、饮食调理、治疗方法等方面进行详细介绍。一、小儿肾病的特点小儿肾病是一组以肾小球损害为主的疾病，病因复杂，包括感染、遗传、自身免疫等多种因素。主要表现为浮肿、血尿、蛋白尿等症状，严重时可导致肾功能衰竭。二、小儿肾病的饮食调理1. **低盐饮食**：水肿期应限制食盐摄入，每日不超过2g，禁食腌制食品，少用味精及食碱。2. **优质蛋白质摄入**：肾病综合症患儿应保证充足的蛋白质摄入，早期和极期可给予1-1.5g/kg*d的高质量蛋白质饮食，如鱼、肉类等。3. **限制脂肪摄入**：肾病综合症患者常有高脂血症，应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。4. **补充微量元素**：肾病综合症患者易出现钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应适当补充，可食用含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。三、小儿肾病的治疗方法1. **药物治疗**：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗生素、免疫抑制剂等。2. **中医治疗**：中医治疗小儿肾病具有独特的优势，可通过中药、针灸、推拿等方法改善病情。3. **生活方式调整**：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，增强体质。四、小儿肾病的预防1. **加强营养，提高免疫力**。2. **注意个人卫生，预防感染**。3. **定期体检，早发现、早治疗**。总之，小儿肾病是一种需要长期关注和治疗的疾病。家长们应充分了解疾病特点，做好饮食调理和生活习惯的调整，积极配合医生进行治疗，帮助孩子早日康复。
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点击查看慢性肾功能衰竭（CKD）并非单一疾病，而是多种慢性肾脏疾病发展的终末期表现。其特征是肾功能逐渐恶化，导致代谢废物在体内积累，以及水电解质和酸碱平衡紊乱，进而引发一系列全身症状。常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等。慢性肾衰患者常常会出现贫血症状，其主要原因是由于肾脏功能减退导致红细胞生成素（EPO）分泌减少。EPO是促进红细胞生成的重要激素，主要由肾脏产生。当肾功能受损时，EPO的分泌量降低，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。治疗慢性肾衰贫血的关键在于积极控制肾功能，延缓疾病进展。药物治疗方面，常用促红细胞生成素注射剂和铁剂等。此外，患者还需注意饮食调整，保证充足的营养摄入，避免加重肾脏负担。除了药物治疗，慢性肾衰患者还应重视日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，有助于提高生活质量。此外，患者还需定期监测肾功能和血红蛋白水平，及时调整治疗方案。慢性肾衰患者应选择正规医院和专科科室进行治疗。肾脏内科是专门负责治疗肾脏疾病的专业科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗设备。患者应遵医嘱进行治疗，切勿自行购药或停药。总之，慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，积极治疗，延缓病情进展，提高生活质量。
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点击查看在腹膜透析治疗过程中，许多患者和家属都关心一个问题：腹膜透析后肾功能是否能恢复？事实上，这个问题与患者的肾损伤原因密切相关。首先，我们来了解一下急性肾损伤。急性肾损伤通常由急性肾小管坏死引起，也可能由各种原发性或继发性的肾小球肾炎、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征等疾病导致，甚至可能由肾前性因素，如大失血、低血容量等引起。对于这种类型的肾功能异常，经过腹膜透析治疗后，部分患者的肾功能可以得到一定程度的恢复，但也有一部分患者无法完全恢复，最终转变为慢性肾衰竭，需要长期进行透析治疗。而慢性肾脏病导致的尿毒症则不同，腹膜透析只能替代肾脏的部分功能，无法使肾脏功能恢复，因此腹膜透析对于慢性肾脏病患者来说，只是一种维持治疗的方法。在治疗过程中，慢性肾脏病患者仍可能出现多系统的并发症。专家提醒，腹膜透析后肾功能是否能恢复，与肾损伤的原因密切相关。急性肾损伤患者中，部分患者的肾功能可以得到恢复，但也有一部分患者无法完全恢复，最终转变为慢性肾衰竭。而对于慢性肾脏病患者，肾脏功能无法恢复，需要长期进行透析治疗。此外，为了提高腹膜透析的效果，患者需要积极配合医生进行治疗，并在日常生活中注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。2. 合理饮食，保持营养均衡，避免高盐、高脂、高嘌呤等食物。3. 适当运动，增强体质，提高免疫力。4. 定期复查，密切关注病情变化。5. 积极配合医生进行治疗，按时按量服用药物。
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