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过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

看看我们身边吧，很多人赚到的钱到一定数量的时候，就开始飘了，他们作威作福，奢侈无度，无视规则和伦理，破坏公序良俗。

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

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有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，让我感到很放心。在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生与我友善地交流，询问孩子的发育情况，并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重，医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议，并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

医生告诉我，现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大，让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时，医生也给出了明确的答复，并鼓励我正常喂养孩子。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，让我感到非常满意。

今天带着孩子来到了互联网医院咨询，孩子最近有点头疼，眼前发黑的情况，让我有些担心。经过医生的细致检查，发现孩子有卵圆孔未闭3毫米的情况，需要手术吗？医生很耐心地给我解释了相关情况，并建议进行介入封堵。此外，还有二尖瓣问题需要注意。我询问了孩子的情况，医生告诉我现在没有什么症状，但需要注意运动方面和结婚生育的影响。医生还提到了专业队的问题，让我对孩子未来的发展有了更多的思考。最后，医生还再次强调了手术的必要性，并表示回复仅为建议，让我感到医生的专业和负责。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，我向他描述了我孩子胸口疼的情况。医生告诉我，胸口疼和卵圆孔未闭可能没有直接关联，但建议我观察一段时间，每年复查一次。我感到医生非常细心，不仅为我解答了问题，还对孩子的情况进行了全面评估。

在问诊过程中，医生还提醒我关于卵圆孔未闭的相关事项，以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和医师陪伴的规定。医生还专门提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责，注重医疗法规和道德规范。

在问诊结束后，我还有一些疑问，医生也很耐心地帮我解答。他告诉我，孩子有卵圆孔未闭不影响运动，但也强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常满意，我对这次线上问诊的服务印象非常好。

我最近带着孩子在互联网医院做了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我们解答了许多疑问。在诊疗前，医生提醒了我们一些重要事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视孩子的健康和安全。

在问诊开始后，医生先是告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心，因为这样我可以更充分地描述孩子的情况，并得到医生更详细的建议。在交流过程中，医生非常友善地与我沟通，耐心地倾听我的主诉，并为我提供了支持和建议。

在了解到孩子心脏的情况后，我表达了一些担忧，医生给予了我非常专业的解释和建议。他告诉我，孩子需要封堵治疗，但不需要做手术，这让我放心了许多。医生还详细解释了手术的安全性和后续的治疗效果，让我对孩子的治疗更有信心。

最后，在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。这让我觉得医生非常负责任，他在互联网医院上给予我了很好的服务和建议，同时也很注重患者的安全和权益。

在北京朝阳区的一家互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了孩子患有先心病的情况。11岁的孩子在出生时就被诊断出有心脏问题，经过多次检查，今年发现卵圆孔未闭合，且实验结果显示三级阳性。医生建议手术，但在住院期间发现了其他小问题，最终决定不再进行手术。

患者对医生的建议感到困惑，希望医生能够再次分析孩子的情况。医生从专业的角度出发，耐心解释了手术的必要性和风险，同时也尊重了患者的意见。最终，医生建议孩子挂号就诊小儿心脏内科医生，以获取更多专业意见。

通过这次线上问诊，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的思考。医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了安心和信任，为孩子的健康保驾护航。

最近一段时间，我家小孩不舒服，发烧感冒的症状一直没有好转，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生用友善的态度和专业的医疗知识，让我感受到了医生的细心和关怀。我对这次的线上问诊体验非常满意，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

在问诊过程中，医生不仅帮助我了解了孩子的病情，还给予了我很多关于疾病的相关知识和预防方法，让我对孩子的健康有了更多的了解和认识。通过线上问诊，我感受到了医生的专业与细心，也更加信任和依赖医生的诊疗建议。

总的来说，这次的线上问诊让我对互联网医院有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和医疗技能有了更高的评价。我对这次的线上问诊体验非常满意，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

我家孩子7个月了，刚做了肺叶切除手术，需要求助医生对孩子手术后的恢复情况进行评估。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生会尽快了解孩子的病情，给出诊疗建议，我心里稍微放松了一些。

问诊已经开始，我和医生在两天内进行了多次的交流，我询问了孩子手术后多少天了，孩子现在吃的portagen中链脂肪酸奶粉，以及关于乳糜症状的处理方法。

我告诉医生，孩子是在山大二院做的肺叶切除术，医生告诉我乳糜胸的处理方法，并建议我咨询当地医生关于孩子饮食的具体情况。

我也向医生咨询了孩子手术后出现的小红点的问题，医生告诉我这可能与CT无关，可以观察一段时间。

整个问诊过程中，医生始终耐心地给予我建议，让我感到很温暖和放心。

问诊结束后，我心情平复了很多，对孩子的恢复也更有信心了。

我是一位拥有医疗行业丰富知识的专业人员，在互联网医院接诊了一位患者，她是一个8个月大的宝宝的监护人。她向我咨询了关于宝宝房间隔缺损手术的问题。在沟通中，我通过耐心倾听和专业建议，帮助了她解决了疑惑和困扰。在这次问诊中，我充分展现了作为医疗行业专业人员的品质和专业能力。

在开始问诊时，我通过完整查看患者病例后开始诊疗行为，并提醒了患者关于特殊管理药品的处方规定。在问诊过程中，我了解到患者的孩子有脑发育落后的问题，但因为心脏缺损不小，总是没劲，容易感染呼吸道问题，所以希望尽快做手术。我向她提出了建议，并鼓励她在十一假期后来找我，我也帮助她了解了手术费用和住院时间的情况。

在与患者的沟通中，我展现了良好的沟通能力和耐心，尊重和支持了患者的意见和选择。我对患者的病情进行客观评价，并提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，对患者的隐私和个人信息进行了保护。

我是一位拥有先进医疗知识的专业人员，一直致力于为患者提供最专业的医疗服务。在与患者交流的过程中，我始终保持着耐心和细心，倾听他们的主诉，并给予他们最合适的建议。最近，有一位小朋友患有先天性心脏病，经过仔细评估和讨论，我们决定为她进行手术治疗，以修补心脏缺损和解决肺动脉瓣狭窄的问题。

在确定手术方案后，患者家长提出了一些疑问和担忧，我耐心地解答并给予他们信心和支持。我们一起商讨最佳手术时间，并详细讨论了手术前的药物使用情况。最终，患者家长决定带孩子来北京找我进行手术，我将竭尽所能为他们提供最好的医疗服务。

亲爱的家长，您好！

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，为了更好地了解您的宝宝病情，我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始，本次问诊将持续2天，希望您能耐心配合。

请问您的孩子现在有什么症状吗？如果方便，您也可以选择电话问诊，我会全力支持您。

看到您提到喂养不好和彩超单，我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT，我想解释一下，主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重，做CT有助于更加明确狭窄程度，以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好，体重无增长，也可以随时来做CT。

关于手术的复杂程度，我理解您的担忧。这属于比较重的病情，需要找有经验的医生进行手术，比如刘迎龙教授，您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院，可以请徐主任帮助您处理。

我明白您对手术时间的关注，手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促，吃奶无力少，体重增长不够，我建议您及时前来诊治。

总之，我会全力支持您，并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心，我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题，随时联系我。

问诊已结束，服务已结束。祝您和宝宝健康快乐！