纤细的身材，修长的腿，迈着轻盈的步伐，用她那樱桃小口，亲吻着你的肌肤，此时，她的眼里只有你.......

 

她不仅能翩翩起舞，还会“嗡嗡”的唱歌，时不时的还会给你派发“红包”，但身份却是一位“杀手”，

 

她就是------蚊子。

 

 

你以为她在给你“种草莓”、“发红包”？

 

不，她只是馋你的血。

 

除此之外，它还会向你投放致命病菌，其中最可怕的，当属--疟疾。

 

疟疾的前世今生

 

你绝对想不到，小小疟原虫，已经在地球上生存了至少50万年。

 

关于疟疾的记载，早在公元前2700年就有描述。

 

公元前1世纪，古罗马因疟疾流行而走向灭亡；

 

十五世纪，欧洲从发现美洲开始，就以极快的速度向美洲进行殖民，但却因为畏惧疟疾而迟迟不敢对近在咫尺的非洲进行殖民；

 

16世纪早期的英格兰都铎王朝，亨利八世因为饱受疟疾带来的折磨而以杀人为乐，因此丧命之人甚至达到了五千人之多！

 

康熙在亲征噶尔丹的途中患疟疾，幸好有法国传教士进宫金鸡纳霜，救回一条性命；

 

曹雪芹祖父因患疟疾，向康熙求药，却因病情太急故去，从此曹家家道中落，阴差阳错让世间多了一本《红楼梦》。

 

 

那么，究竟是谁打开了装有疟疾的潘多拉魔盒呢？

 

早些时候，苏美尔人认为疟疾是由瘟疫之神伽尔（Nergal）带来的，是“神的惩罚”，这种神话传说在我们现在看来并不可信，但在那个科学滞后的年代，却宛若“真理”；

 

直到近代，随着科学技术的发展，人们才发现了让疟疾肆虐的罪魁祸首——按蚊。

 

 

疟原虫通过蚊子的口器进入蚊子体内，它们的宝宝在蚊子体内发育；在蚊子再次吸血时进入人体，随血液进入肝脏中继续生长并进入红细胞；

 

等到红细胞不堪重负发生爆裂时，就会出现高热、寒战的症状，甚至出现昏迷、意识丧失、肺水肿...

 

不同的疟原虫引起的疟疾不同，主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。

 

治疗--质的飞跃

 

因为地处热带，蚊子较多，非洲人民学会了利用金鸡纳树皮治疗疟疾，科学家们通过分析金鸡纳树皮发现了奎宁，从此之后，奎宁成为了当时治疗疟疾的不二之选。

 

但奎宁治标不治本，而且不良反应还多，因此它的使用一直饱受医学界的争议。

 

1972年，我国药剂学家屠呦呦成功提取了青蒿素，制造了创新型抗疟药青蒿素及双氢青蒿素，至此，疟疾终于有了克星！

 

 

我国的抗疟事业也有了质的飞跃：2021年6月30日，世界卫生组织宣布，中国正式消除了疟疾！

 

 

2022年4月26日是世界防治疟疾日，那么如何才能更好地保护家人免受疟疾的侵害呢？

 

下面就给你几个实用小建议：

 

1、增加纱窗、蚊帐等物理屏障；

2、保持环境清洁、干燥，把蚊子扼杀在摇篮中；

3、保持个人卫生，不给病菌入侵自己的机会;

4、外出旅游或踏青时，尽可能少地暴露自己的皮肤，不给蚊子可乘之机！

急性咽炎患者一般不会出现流鼻涕的症状。急性咽炎是由细菌或病毒感染咽黏膜，并波及黏膜下及淋巴组织的一种急性炎症，也可由理化刺激引起。急性咽炎一般急性起病，患者可感觉咽部干痒、灼热、粗糙不适、咽痛及吞咽痛、声音嘶哑、咳痰、甚至发热等症状，而一般不会出现流鼻涕的症状。而流鼻涕一般是鼻腔发生了感染、过敏或存在各种环境刺激因素（例如长期吸烟、空气污染、刺激性食物等），都可能引起黏膜组织中腺体细胞功能增强，分泌大量液体，形成鼻涕。少数情况下，鼻腔异物、息肉或肿瘤也可能引起流鼻涕。急性咽炎患者出现流鼻涕的症状，建议患者饮食清淡，不食辛辣刺激的食物，如症状较重，建议及时就医检查，明确病因，在医生指导下规范治疗。

怎么办？

煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害，留下终生残疾。

 

一旦发现，立即开窗通风，将患儿转至室外，呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。

 

常见误区

1. 室内没有烟就不会中毒

 

引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体，室内没有煤烟，并不等于没有煤气。

 

2. 只有烧煤才会中毒

 

目前使用的大多数可产生明火的燃料，比如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃烧的情况下，都有可能产生大量的一氧化碳，引起煤气中毒。

 

3. 煤气中毒患者冻一下会醒

 

有民间偏方说，煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是，寒冷会加重身体缺氧的状态，有碍肢体末梢循环，诱发休克和死亡。

 

4. 天然气不会引起中毒

 

天然气的主要成分是甲烷，它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事，就有可能造成天然气的不完全燃烧，产生大量的一氧化碳，导致煤气中毒。

 

5. 室内放盆水就不会煤气中毒

 

一氧化碳难溶于水，室内放水对预防煤气中毒并无帮助。

 

6. 在现场使用明火或电器

 

在抢救生命的同时，也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时，注意及时开窗通风，不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高，可诱发爆炸。

 

如何预防？

1. 安全使用燃气工具及设备：每年都要检查所有的燃气设备，包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。

 

2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等，以确保没有变形、堵塞。

 

3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。

 

4. 不要在室内烧烤。

 

5. 不要在室内燃气取暖。

 

6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。

 

7. 安全使用交通工具：不要让车在车库里空转，即使车库门开着；不要在大巴车（房车式载客车）后骑车；不要在空转的汽船后游泳。

 

8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。

 

腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。

 

有效预防中耳炎复发的措施包括预防上呼吸道疾病的发生、外耳道管理、养成良好生活习惯等。1.预防上呼吸道疾病的发生：积极治疗上呼吸道感染，如扁桃体炎、肺炎等，避免逆行感染，同时还需注意积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及腺样体肥大等疾病。2.外耳道管理：保持外耳道清洁及干燥，在游泳、洗澡后需将外耳道内的水分清理干燥；禁用硬物挖耳，以免鼓膜损伤等。3.养成良好生活习惯：如学习正确的擤鼻的卫生知识，擤鼻涕时需一次只擤单侧鼻涕，且不可用力擤鼻，以免分泌物进入中耳，进而引起中耳炎复发；加强体育锻炼，增强体质；远离噪音等。要想预防中耳炎的复发，需尽力做到上述所有事项，必要时可咨询专业的医生。

继发性贫血可能是缺铁性贫血、慢性炎症、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等原因。

1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是常见的继发性贫血类型之一，由于长期慢性失血或吸收不良，比如胃溃疡、消化道出血、月经过多、克罗恩病、乳糜泻等，导致体内铁储备不足，从而引发机体贫血。

2.慢性炎症：慢性炎症性疾病，比如风湿性关节炎、炎症性肠病、慢性肾病等，炎症导致体内铁的异常分布和利用，造成继发性贫血。

3.慢性肾脏疾病：肾脏功能受损会导致促红细胞生成的激素不足，影响骨髓中红细胞的生成，进而引发继发性贫血。

4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，比如骨髓瘤、淋巴瘤等可以侵犯骨髓，干扰正常的造血功能，引起继发性贫血。

继发性贫血的原因比较多，具体病因要去医院通过相关检查判断，出现不适及时就医治疗。

股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈，临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈，才叫临床治愈。

对于开胸、微创、消融等方法，不同医生有不同理解。其实6公分的结节，不建议直接做手术。建议先做化疗、免疫治疗、靶向治疗或者新辅助治疗，以后再做手术。现在的手术基本都是微创手术，当然要在保证自身安全的前提下。

在大家的印象中，肺癌基本上都是圆形或者类圆形的，长成其他形状的比较少，确实也是这样，但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

 

有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子，发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节，实际上它的最大直径已经超过三厘米了，严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大，他们家里也非常的积极，想把这个结节切掉。在看我之前，他们已经去了几家医院，但都被告知该吃吃，该喝喝，就不要做手术了，但老先生和他的孩子们都不死心，就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样，是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈，就在我这里办理了住院，进行了精心的术前检查和准备，最终手术也顺利的完成，术后几天就出院了，病理是一个浸润性的肺腺癌。

 

这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的，大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

 

 

 

动机

(一)定义

动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可

以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体

动机强度的大小。

(二)动机产生的基础一需要

1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境

的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力

2.种类

(1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引

起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义

(2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要

求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用

3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需

要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要

(三)动机与效率

动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的

不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水

平有利于任务的完成

(四)动机理论

1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的

2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足

需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的

平衡

3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并

维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论

4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱

因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为

(五)动机种类

1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。

2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等