惠州市第一妇幼保健院

中西医结合科

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中西医结合科问诊记录
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  • 一个月前脚上本来有个小伤口然后用了***现在长了个硬疙瘩
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  • 骑车后睾丸周围疼痛
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  • 可能是甲沟炎
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  • 一喝水就尿多
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  • 糖尿病人能喝吗
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  • 哺乳期发热
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  • 做一次后硬不起来
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  • 流鼻血是什么原因
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  • 长在人粪边上的竹笋能吃吗
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  • 九个半月宝宝经常喝奶喝到一半就拉肚子。
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中西医结合科科普文章
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  • 骨折后胀痛,因为不管是闭合性骨折还是开放性骨折,经过手术以后骨折后局部会胀痛。第一,骨折断端软组织,骨折断端也就会导致疼痛,因为任何一个地方都是有神经支配的,骨折断端有末梢神经,包括痛觉等末梢神经,所以感觉麻、痛、胀是可以理解的。第二,骨折周围软组织损伤,包括手术带来的医源性损伤,骨折虽然可以给它固定上,但周围的软组织需要一定的恢复时间,所以骨折术后导致下肢的胀痛,是可以理解的。如果骨折情况允许,要多做早期锻炼,合理的功能训练,晚上还可以把腿抬高。

  • 做过精索静脉曲张的手术,做过很多次彩超,有一次显示附睾尾稍大,其他的正常,但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包,胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为,第一是精索静脉曲张做过手术之后,它侧肢循环可能还没有完全建好,并不能满足身体正常的血液循环回流的需求,就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅,有可能会有精液挤到里面去,就会鼓个包,胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的,所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好,可以吃像消脱止、迈之灵等药物,吃一段时间看能不能慢慢恢复。

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    婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。

    小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

    首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

    第二,了解喂养的饮食结构与饮食习惯,适当予以调整,若系母乳量不足所致,婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘,这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量,增加糖量。要多饮水。
    第三,6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗,以调节肠道功能为主,尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维,最好将菠菜、卷心菜切碎,作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。
    第四,可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

    第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。

    第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等

    总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。

  • 免疫力提升为放疗患者带来多重获益

  • 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
    (1)年龄≥40岁;

    (2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);

    (3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

    (4)静坐生活方式;

    (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

    (6)有妊娠期糖尿病史的妇女;

    (7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;

    (8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:

    (9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

    (10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

    (11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

    (12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

  • 发物有辛辣的、油腻的、油炸的、使血脂增高的、高嘌呤的海鲜之类的。 由于生活条件好了,痛风的病人就多了。如果在没有骨折的时候就引起了痛风的发作,骨折了以后吃海鲜、动物内脏等,由于外界外伤的因素、寒冷的因素,刺激身上的不舒服,引起的伤口反应等等,在某个概念学上面,可能都叫发物。

  • 腹腔镜手术之后,多久排气要看腹腔镜做的手术类型。比如腹腔镜做的是跟消化道没有关系的手术,排气就很快,如果做的跟消化道相关的手术,排气就会慢一点。另外还要看病人的年龄,年龄越大可能恢复越慢;年龄越轻、病情越轻的,可能恢复越快。腹腔镜手术当然比传统的开腹切开手术,恢复要快。

  • 判断小孩是否有脊柱侧弯其实可以通过小孩的长子坐姿观察。有个很简单的方法,首先让孩子只穿内衣或光膀子端正坐好或者站好,然后稍微观察一下两个肩膀是不是一样高、骨盆是不是一样齐,有没有一边高一边低。侧面看是不是两个后背一样高,如果两个后背是一样高则是正常的。往往小孩出现脊柱侧弯观察会出现很简单的征兆,从后面看,孩子肩膀可能一边高一边低,盆骨也可能是一边高一边低,显得一条腿长一条腿短。再从侧面观察后背,后背有一边高一边低。这些都是脊柱侧弯的表现。

  • 芡实这个药,老年的苏东坡就经常用它去进行调理。芡实嚼了以后,然后连筋叶一起去吞,对补肾、固肾都有非常好的效果。因为如果要把肾虚补起来,还要固色,也就是要把它固住,不要泄肾气。 所以在食疗上面,推荐芡实、淮山、莲子这三宝,在夏天食用这三样食物,是补肾非常好的食疗选择。

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