风湿免疫科
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风湿免疫科患者评价
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*朝红回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2023.1.29自身免疫肝病患者阳性了，是否要停用免疫抑制剂，病情介绍：自身免疫性肝病患者，女，**岁。平时用药甲泼尼龙片4mg/天，吗替麦考酚酯0.25g/天，熊去氧胆酸。12月16日确诊新冠阳性，20日开始低烧（37.2-37.5），持续到现在，白天会陆续降低体温，血氧在95以上，晚上持续低烧，24日拍的肺部 CT，26日诊断为肺多发斑片影，肺部磨玻璃状，肺部感染。 下面是我的问题： 1）持续低烧（今天第六天），昨晚38.5度吃布洛芬后退烧，胸闷、咳嗽、胸痛、痰较少，现在的情况是不是不适合吃********？ 2）阿兹夫定片什么时候吃，现在初期肺炎可以吃吗？ 3）现在的肺部CT为磨玻璃状，肺部感染，血检结果是中性粒细胞百分比偏高，白细胞 400 多，这样转为重症的概率有多高？ 4）现在在当地医院静脉注射苯唑西林钠，之前还注射过清开林，想请问现在治疗推荐用什么抗菌药？图文问诊
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*超回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2021.12.3工作人员系统测试。。。。。。电话问诊
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风湿免疫科问诊记录
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自身免疫肝病患者阳性了，是否要停用免疫抑制剂，病情介绍：自身免疫性肝病患者，女，57岁。平时用药甲泼尼龙片4mg/天，吗替麦考酚酯0.25g/天，熊去氧胆酸。12月16日确诊新冠阳性，20日开始低烧（
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患者：女 57岁
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风湿免疫科科普文章
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点击查看随着生活节奏的加快，越来越多的孩子缺乏锻炼，导致自身免疫力下降。与此同时，环境污染、遗传等因素的影响，使得儿童系统性红斑狼疮的发病率逐年上升。专家提醒，家长朋友们要重视儿童的身体健康，一旦孩子患上系统性红斑狼疮，除了进行科学治疗外，还要做好护理工作。一、生活环境1. 避免过度日晒：紫外线是系统性红斑狼疮的重要诱发因素之一，家长要避免孩子长时间暴露在阳光下，可适当让孩子进行户外活动，但要注意防晒。2. 保持室内清洁：系统性红斑狼疮患者对环境过敏源较为敏感，家长要保持室内清洁，定期通风换气，减少过敏原的刺激。二、饮食调理1. 适量摄入蛋白质：蛋白质是人体必需的营养物质，适量摄入有助于提高机体免疫力。2. 限制高脂肪、高糖食物：高脂肪、高糖食物容易导致肥胖，加重病情。3. 适量摄入蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力。三、心理护理1. 营造温馨的家庭氛围：家长要关心孩子的心理需求，给予他们足够的关爱和支持。2. 鼓励孩子参加社交活动：参加社交活动有助于缓解孩子的心理压力，提高生活质量。3. 引导孩子正确面对疾病：家长要教育孩子正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。四、定期复查家长要定期带孩子去医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
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点击查看强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其主要影响脊柱和骨盆关节。腰椎变形是强直性脊柱炎的常见症状之一，但并非所有腰椎变形都源于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎导致的腰椎变形主要由于韧带骨化形成的竹节样变或骨质疏松导致的腰椎楔形变。此外，强直性脊柱炎还可导致胸椎、颈椎的变形，其中竹节样改变对于诊断具有重要意义。然而，并非所有腰椎变形都由强直性脊柱炎引起。老年人脊椎变形、坐立姿势不正、维生素D缺乏导致的佝偻病、腰椎结核、骨质疏松、粘多糖病等均可能导致不同类型的腰椎变形。专家提示，强直性脊柱炎导致的腰椎变形以晚期竹节样改变最为常见，但腰椎变形并非强直性脊柱炎的唯一症状。其他疾病如佝偻病、腰椎结核等也可能导致腰椎变形，骨质疏松和粘多糖病也可能引起不同类型的腰椎变形。对于腰椎变形的确诊，建议患者及时就医，进行相关检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。在日常生活中，保持良好的坐姿和站姿，加强腰背肌肉锻炼，补充足够的钙质和维生素D，有助于预防腰椎变形的发生。此外，选择合适的床垫和枕头，避免过度劳累，保持良好的心态，也有助于维护腰椎健康。若出现腰椎疼痛、僵硬等症状，应及时就医，避免病情加重。
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点击查看巨细胞动脉炎是一种以中动脉受累为主的自身免疫性疾病，常见的临床表现包括发热、乏力、体重下降、关节痛等。该疾病若未得到及时治疗，可导致严重并发症，如视力丧失、中风等。治疗巨细胞动脉炎的主要方法是通过药物控制病情。以下是两种常见的治疗方案：1. 糖皮质激素类药物：糖皮质激素是治疗巨细胞动脉炎的首选药物，可迅速缓解症状，控制病情。常用药物包括泼尼松、甲基泼尼松龙等。治疗初期，患者可能需要使用较大剂量，待病情稳定后逐渐减量。治疗周期较长，可能需要几个月甚至更长。2. 抗炎药物联合免疫抑制剂：对于对糖皮质激素反应不佳的患者，可考虑使用抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）进行治疗。这种联合用药方案可提高治疗效果。除了药物治疗，患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等。同时，定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。巨细胞动脉炎的治疗需要在专业医生的指导下进行，切勿自行用药。若出现视力模糊、头痛、肢体无力等症状，应及时就医。
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强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和关节。为了预防强直性脊柱炎的发生和发展，以下是一些有效的预防措施：首先，避免长时间负重和久坐。长时间保持同一姿势会导致肌肉紧张和关节压力增大，增加发病风险。因此，患者应每隔一段时间起身活动，保持肌肉和关节的灵活度。其次，保持良好的生活习惯。避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免寒冷潮湿的环境，减少感染的风险。此外，保持乐观的心态，避免精神压力过大，也有助于预防强直性脊柱炎。在治疗方面，强直性脊柱炎的四种疗法包括：1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药等，可以缓解疼痛和炎症。2. 物理治疗：通过运动和康复训练，增强肌肉力量和关节稳定性，改善关节功能。3. 手术治疗：对于关节严重变形或受损的患者，可能需要进行手术治疗。4. 中医治疗：中医治疗强直性脊柱炎的方法包括针灸、拔罐、推拿等，可以缓解症状，改善体质。此外，患者还应保持合理的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少酒精和烟草的摄入。总之，预防强直性脊柱炎的发生和发展需要患者从多个方面入手，包括生活习惯、饮食、运动和医疗治疗等。通过综合管理，可以有效控制病情，提高生活质量。
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点击查看嗜酸性筋膜炎，作为一种常见的风湿免疫性疾病，常常困扰着许多患者。该病的主要症状是关节疼痛、肿胀，严重时会影响患者的日常生活和工作。中医治疗嗜酸性筋膜炎具有悠久的历史和丰富的经验，以下是中医治疗该病的几种方法。首先，中医治疗嗜酸性筋膜炎以中药为主。根据患者的具体病情，中医会选用不同的中药方剂。例如，寒邪入体、气滞血瘀型的患者，可以选择桂枝、牛膝、干姜、细辛、威灵仙等药物组成的方剂，具有温阳通络、活血化瘀的功效；而气虚血瘀型的患者，则可以选择黄芪、丹参、归尾、赤芍等药物组成的方剂，具有益气活血、祛瘀通络的作用。除了中药治疗，针灸也是中医治疗嗜酸性筋膜炎的重要方法之一。针灸可以通过刺激特定的穴位，达到养血舒筋、活血止痛的效果。此外，按摩、推拿等理疗方法也可以缓解患者的疼痛症状，促进血液循环。在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，注意保暖，避免受寒。此外，烤电、热敷等方法也可以缓解患者的疼痛症状。总之，中医治疗嗜酸性筋膜炎具有较好的疗效，且毒副作用较小。患者可以根据自己的病情和体质，选择适合自己的治疗方法。
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点击查看编者按：风湿病是一种常见的慢性疾病，由于风寒湿邪气侵袭人体，导致经脉气血闭阻，引起筋骨、关节、肌肉疼痛、僵硬等症状，给患者的生活带来诸多不便。除了常规治疗外，民间流传的一些药酒方对缓解风湿病也有一定的帮助。以下介绍四种民间药酒方，供患者参考。药酒一：麻黄五加皮燥湿祛风酒组成：五加皮、麻黄、制川乌、制草乌、乌梅、甘草、木瓜、红花各20克。制作方法：将上述药材切碎，放入容器中，加入60度以上白酒约500毫升，密封浸泡10-15天，过滤去渣，再加白酒至1000毫升，静置24小时，滤过即成。功效：适用于风湿病疼痛剧烈者，具有燥湿祛风、温经散寒的作用。药酒二：天麻蕲蛇酒活血止痛酒组成：天麻15克，蕲蛇12克，羌活、五加皮、秦艽、当归各6克，红花9克，防风3克。制作方法：将上述药材捣碎，放入容器中，加入白酒约1000毫升，密封浸泡7天，过滤去渣，加入白糖90克，溶化后即成。功效：适用于恢复期肝肾不足者，具有活血止痛、祛风通络的作用。药酒三：四乌一子酒温经散寒酒组成：生川乌、生草乌、乌梢蛇、乌梅、草子（肥田草的果实）各15克。制作方法：将上述药材捣碎，放入容器中，加入白酒约1000毫升，密封浸泡7-14天，时间越长效果越好。功效：适用于疼痛剧烈者，具有温经散寒、祛风除湿的作用。药酒四：三藤酒舒筋通络酒组成：鸡血藤、络石藤、海风藤、桑寄生各90克，五加皮60克。制作方法：将上述药材切成薄片，放入容器中，加入白酒2000毫升，浸泡30天后，过滤去渣即成。功效：适用于疾病早期以肢体症状为主者，具有舒筋通络、祛风除湿的作用。需要注意的是，以上药酒方仅供参考，具体使用请遵医嘱。
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点击查看痛风，作为一种常见的代谢性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。其中，痛风石作为痛风的一种重要表现形式，常常困扰着患者。那么，痛风石好发于哪些部位呢？本文将为您详细介绍。一、痛风石的定义及成因痛风石，也称为痛风结节，是尿酸盐在皮下聚集形成的结晶物。当血尿酸水平持续升高时，尿酸盐会沉积在关节、软组织和内脏等部位，形成痛风石。二、痛风石好发部位1. 关节部位痛风石最常见于关节部位，如外耳的耳轮、手指、足趾关节等。这些部位的痛风石容易造成关节畸形，给患者带来极大的痛苦。2. 软组织部位除了关节部位，痛风石还可能出现在软组织部位，如指端皮肤、手掌、腕关节、尺骨鹰嘴、跖趾、踝关节、足背、足底、膝关节囊和肌腱等。这些部位的痛风石容易确诊，因为它们通常位于皮下，较为突出。3. 内脏部位有些患者的内脏器官也可能发生痛风石，如肾脏、尿道、膀胱等。虽然内脏痛风石较为罕见，但一旦发生，后果严重，需引起重视。三、痛风石的危害痛风石不仅影响患者的美观，还会引发一系列并发症，如关节畸形、关节炎症、皮肤感染、痛风性肾病等。因此，积极预防和治疗痛风石至关重要。四、预防痛风石的措施1. 控制血尿酸水平：通过调整饮食、增加运动、使用降尿酸药物等方式，将血尿酸水平控制在正常范围内。2. 避免诱发因素：避免摄入高嘌呤食物、酒精、咖啡等诱发痛风石的因素。3. 保持健康的生活方式：保持良好的作息规律，戒烟限酒，减轻心理压力。4. 定期检查：定期检查血尿酸水平，及时发现并处理痛风石。五、治疗痛风石的方法1. 降尿酸治疗：通过使用降尿酸药物，降低血尿酸水平，减少痛风石的形成。2. 手术治疗：对于较大的痛风石，可以考虑手术治疗，将痛风石切除。3. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、理疗等，缓解痛风石引起的疼痛和炎症。总之，痛风石是一种常见的痛风并发症，患者需引起重视。通过积极预防和治疗，可以有效减轻痛风石对患者的影响，提高生活质量。
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点击查看系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统。由于该病具有多系统损害的特点，因此患者常常需要接受多学科的治疗。诊断SLE的关键在于检测患者的自身抗体，如抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体（抗dsDNA）。此外，血常规、肝肾功能、尿液分析等检查也是必不可少的。治疗SLE的主要目标是控制病情活动，减轻症状，预防并发症。常用的治疗方法包括：激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等。对于病情稳定的SLE患者，建议每3-6个月进行一次复查，以监测病情变化和药物疗效。复查项目包括血常规、肝肾功能、尿液分析、抗核抗体等。除了药物治疗外，SLE患者还需要注意以下事项：1. 避免阳光暴晒，外出时尽量穿长袖衣物，涂抹防晒霜。2. 避免使用可能诱发或加重病情的药物，如抗生素、避孕药等。3. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。4. 保持积极乐观的心态，学会应对压力和焦虑。5. 定期进行体检，以便及时发现并处理潜在并发症。
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点击查看痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿和炎症。尿酸是人体代谢产物，当尿酸水平过高时，就会导致痛风发作。那么，苏打片能否治疗痛风呢？苏打片，也就是碳酸氢钠，是一种常见的碱性药物，具有中和胃酸的作用。近年来，有研究表明，苏打片可以用来治疗痛风。这是因为苏打片可以碱化尿液，降低尿酸的溶解度，从而减少尿酸结晶的形成，缓解痛风症状。尿酸的溶解度与尿液的pH值密切相关。正常人的尿液呈弱酸性，pH值在6左右。当尿pH值在6.75时，90%以上的尿酸以游离状态存在；而当pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合状态存在。这种结合状态的尿酸容易沉积在关节和肾脏，导致痛风发作。痛风诊疗指南建议，痛风患者的尿pH值应维持在6.2~6.9，以防止尿酸结晶的形成。苏打片可以碱化尿液，将尿pH值维持在正常范围内，从而避免尿酸结晶的形成，缓解痛风症状。然而，苏打片并不能直接降低尿酸水平，只能缓解痛风症状。因此，痛风患者在使用苏打片的同时，还需要进行其他治疗，如药物治疗、饮食控制等。需要注意的是，苏打片并非对所有痛风患者都适用。心功能不全、肾功能不全和高血压患者应慎用苏打片，最好在医生指导下使用。总之，苏打片可以作为一种辅助治疗手段，帮助痛风患者缓解症状。但患者在使用苏打片时，仍需遵循医生的建议，进行综合治疗。
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点击查看狼疮性肾炎，这一听起来颇为神秘的疾病，却与我们的生活息息相关。它并非一种传染病，而是一种免疫系统疾病。那么，狼疮性肾炎究竟是什么？它又是如何影响我们的健康呢？狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和最重要的并发症之一。SLE，也被称为红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要影响女性，尤其是20-40岁的育龄女性。狼疮性肾炎的发生，与遗传、感染、环境、药物等多种因素有关，其中免疫系统紊乱是主要原因。当免疫系统出现问题，它可能会攻击自身的组织和器官，狼疮性肾炎便是这种攻击的后果之一。它主要影响肾脏，导致肾功能损害。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时甚至会导致肾功能衰竭。治疗狼疮性肾炎，主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素可以减轻炎症反应，免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的异常反应。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。狼疮性肾炎虽然严重，但并非不可治愈。只要患者积极配合治疗，做好日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。
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