简介:

天津医科大学总医院滨海医院(原天津市滨海新区汉沽医院),始建于1956年,是一家集医疗、科研、教学、预防保健为一体的三级综合医院。医院位于天津市滨海新区北部,占地面积13.3万平方米,总建筑面积14.7万平方米,拥有床位642张,全院职工823人。作为全国百姓放心示范医院,天津医科大学总医院滨海医院始终致力于发挥北部片区“区域医疗中心”的作用,为人民群众的健康贡献智慧与力量。 在众多科室中,心血管内科是天津医科大学总医院滨海医院的重要科室之一。该科室拥有一支专业的医疗团队,共有9名医生。虽然科室没有推荐专家,但医生们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供了优质的医疗服务。 在心血管内科,医生们专注于治疗动脉硬化、心肌梗死恢复期、高血压病1级(高危)等疾病。作为天津医科大学总医院滨海医院的心血管内科,我们始终秉持以人民健康为中心的理念,努力推动优质医疗资源的扩容和区域均衡分布,为“津城”“滨城”双城发展格局贡献自己的力量。

心血管内科推荐医生
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赖迪生
赖迪生

毕业于维也纳医科大学,获得临床医学博士文凭(Dr.med.unvi.),读书期间在维也纳医科大学核放射研究所担任研究助理,毕业后留任奥地利的联邦州州立医院在临床一线工作多年,轮转过内科各专科病房,普通外科,血管外科,肿瘤科,急诊科,重症医学,老年康复科,妇产科,儿科,五官科,精神心理科,泌尿科,骨科,创伤科等多个临床一线科室,现任职于广东省人民医院心血管病研究所,广东省人民医院心内科,作为心内科专科医生担任一线临床工作。现为广东省健康管理学会肺血管病专业委员会委员,广东省临床医学会学会心源性卒中专业委员会秘书,青年委员;广东省介入性心脏病学会专科会员;美国心脏病学会青年医生和研究者,美国心脏病学会委员

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擅长1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
孙国锋
孙国锋

20多年临床工作经验。硕士毕业于南昌大学医学院心血管内科专业。南昌大学讲师,在南昌大学第四附属医院从事心血管内科工作至今。曾在国家心血管病中心北京阜外心血管病专科医院进修学习冠心病介入。

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擅长心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
王洁
王洁

王洁,女,副主任医师,2011年毕业于北京大学医学部,获博士学位。

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擅长高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
童传凤
童传凤

童传凤,武汉大学中南医院,心血管内科,主任医师,医学博士硕士生导师。长期从事心内科临床、教学、科研工作。特别专长冠心病和各种疑难心血管疾病的诊断与治疗、心血管病介入治疗(冠脉复杂病变,起搏器植入)。承担完成部级科研项目、省科委、市科委卫生厅面上及重点项目共9项。2005年~2006年法国南锡大学医学院心血管研究所从事动脉硬化防治的研究。中华医学会省级分会委员,海峡两岸医学会高血压分会委员,中华医学会武汉市中西医结合心血管分会分会常委,武汉市微循环协会理事,武汉市医学会心血管分会动脉粥样硬化组员。在国内外发表学术论文数十余篇。专业擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰,心血管危重症疾病诊治。

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擅长冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
吴双
吴双

吴双,医师,医学博士,就职于中国医学科学院阜外医院心内科,于北京协和医院完成内科住院医师规范化培训,主要研究方向房颤抗凝治疗、急性冠脉综合征,研究生期间荣获国家奖学金,发表SCI 9篇,总IF近30分,参与课题研究4项。

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擅长冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
姚志峰
姚志峰

姚志峰,男,副主任医师,擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

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擅长擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
赵士超
赵士超

赵士超 心血管内科二病区(5) 国家级知名专家 擅长:心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。具有40年丰富的临床诊疗经验,对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流),肺栓塞、心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等)及心力衰竭早期和中晚期治疗有较深的研究。此外,对心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病有较深的研究和丰富的诊疗经验。简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国内知名专家。郑州大学第一附属医院,科室:心血管内科二病区(5)   从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。擅长:擅长心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。具有40年丰富的临床诊疗经验,对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速,预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞,心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等)及心力衰竭早期和中晚期治疗有较深的研究。此外,对心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病有较深的研究和丰富的诊疗经验。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。   社会兼职: 中华医学会高原医学分会常委兼心血管病组组长; 河南省医学会行为医学主任委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。  河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。 《 中华行为医学与脑科》杂志编委。《医药论坛》杂志编委。

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擅长心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会行为医学主任委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。
王金金
王金金

心血管内科主治医师,硕士研究生,助教,熟悉心血管常见疾病的预防、诊断。 社会兼职有:江西省保健学会高血压病学分会委员。

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擅长心脏病、高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心绞痛、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,各种心血管疾病康复指导。
姚园
姚园

武汉大学人民医院心内科,副主任医师,临床医学博士,从事心血管病临床工作17年,擅长常见心血管疾病的诊治及科普健康教育。

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擅长心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
蔡丽娥
蔡丽娥

1996年吉林市第二人民医院心内科,2002年-2005年北华大学医学院,硕士研究生,2006年至今北华大学附属医院心内科,副主任医师,于国家级期刊发表多篇文章,并承担省级及市级科研项目。

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擅长冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病
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    癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰,可以更好的享受生活。在过去二十年中,治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说,国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

    为了找到合适的药物,医生会考虑以下几点因素:

    • 患者癫痫发作的类型、年龄、性别等
    • 患者服用的其他药物
    • 患者自身经济情况

    发作类型

    患者的病史和检查,如 EEG(脑电图)和 MRI(磁共振成像)可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

    约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出:“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源(局灶性发作),一些可能开始于更广泛的脑部(全身性发作)。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

    健康状况

    患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如,托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛,拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

    如何开始药物治疗

    在考虑了以上事情后,医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出:“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好,那这个就是我们最佳使用剂量。”

    一旦患者服用一种药物,我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说:“为了判断药物是否正在起效,我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作,就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者,则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

    大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转,或者只改善一点,医生会根据情况增加剂量,或换成新药,或添加第二种药物。

    换新药的另一个原因是,患者不能忍受其副作用,包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦,但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

    一般来说,新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

    药物无效

    在尝试三种以上联合用药后,约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人,发作没有改善,我们该怎么办?Adam Hartman 说:“剩余的患者成功的可能性会下降,我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果,手术,神经刺激(植入装置,破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作)和饮食都是选择。但值得注意的是,如果患者有明显占位或其他脑损伤,检查确认致痫灶与其相关,可以直接考虑手术治疗。

    确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率,服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用,告知医生,不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。

  • 你只有把它切下来,你才知道它是良恶性,作为这么小的就是以毫米论的这么小的结节,我们的猜测永远只能是猜测,你要确定它是良恶性,只有说做手术把它切下来,才知道它是良性的还是恶性的,因为切下来以后我们就会去送病理化验,把那个细胞一个个送病理化验。

  • 医生会分身术,你受得了吗?

  • 先天性心脏病(Congenital heart disease CHD )是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形。

    我国每年约出生 15 万先心病的新生儿,先心病是小儿最常见的心脏病,以室间隔缺损最多见法四是存活的青紫型先心病中最常见的。

    病因

    • 目前认为先心病的可能与如下因素有关:
    • 内在因素: 遗传染色体异常、多基因突变;
    • 外在因素:宫内感染风疹病毒、柯萨奇病毒等等;
    • 环境因素、药物、代谢性疾病、环境因素和遗传因素相互作用占 85%。

    主要诊断方法

    • 病史及体格检查:就诊主要原因
    • X 线检查
    • 心电图(electrocardiogram ECG)
    • 超声心动图(echocardiagraphy ECHO)
    • 心脏导管检查:有创
    • 心血管造影:有创
    • 其它检查

  • 胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。

    1.手术治疗:对于局限性的胰岛细胞瘤,若没有合并危及生命的疾病,或手术风险不高,通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和<2cm的非功能性胰岛细胞瘤,在能够完整保留主胰管的前提下(肿瘤距离胰管≥3mm),通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。

    2.放疗和化疗:对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显,因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击,从而影响治疗效果。

    3.综合治疗:对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤,可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者,可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存,目前尚存争议。

    综上所述,胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法,并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。

  • 耳朵和半边头神经疼,解决这个问题的方法就是用适当的药物营养神经和止疼。

    首先看一下疼痛周围的皮肤有没有皮疹或者是水泡,如果有就说明是带状疱疹病毒感染引起的,针对这种情况就需要给予一些抗病毒的药物治疗,比如常用的阿昔洛韦,同时也要口服一些营养神经和保护神经的药物,常用的是 B 族维生素,包括维生素 B1、维生素 B12。

    如果疼痛严重还可以用一些适当的治疗神经疼的药物,常用的是卡马西平,普瑞巴林,加巴喷丁等等,如果没有疱疹只是单纯的疼痛,原因往往和着凉受风有关系,在治疗方面主要是应用营养神经和保护神经的药物,还有适当的止疼药,不需要给予抗病毒的药物治疗。

    在治疗的期间要注意休息,不要吃辛辣、刺激性的食物,要注意头部的保暖,经过合适的治疗之后症状会慢慢的好转。

  • 宝宝脸上出现脂肪粒是比较常见的情况,通常是由于皮肤油脂分泌过多或毛孔堵塞引起的。

    可以采取以下处理方法:

    1. 保持宝宝的脸部干燥和清洁:使用温和的洁面产品,轻轻清洁宝宝的脸部,避免使用刺激性的洗面奶或肥皂。同时,保持宝宝的脸部干燥和清洁,避免油脂堆积。
    2. 不要挤压脂肪粒:切勿尝试挤压宝宝脸上的脂肪粒,这可能会导致感染或引起其他皮肤问题。脂肪粒通常会自行消退。
    3. 增加水分:使用轻盈的保湿产品,帮助保持宝宝脸部的水分平衡。选择无油或水基的保湿产品,避免使用油脂类产品。

    如果宝宝脸上的脂肪粒问题严重或持续存在,建议及时就医咨询,医生可以根据宝宝的皮肤状况,推荐适合宝宝的特定护肤产品或治疗方法。

  • 功能性便秘(FD)是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。

    随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响,FD 的发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道,就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

    发病机制

    FD 的发病机制尚未完全阐明,目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制,将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

    1 结肠运动功能障碍

    FD 患者患者存在结肠运动功能障碍,主要特点为结肠传输时间延长,高振幅推进性收缩减少,这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞(ICC)网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动,发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩,存在低振幅同步收缩及逆行收缩,富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中,脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变,提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中,ICC 明显减少,但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长,结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱,这种改变在升结肠更为显著,且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

    2 肛门直肠功能障碍

    排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动,直肠推进力不足,直肠感觉功能异常,从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高,且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比,直肠扩张时脑部激活与失活模式不同,表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现,直肠感觉受损患者更易患便秘,强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

    3 精神心理异常

    目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律,抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常,从而导致胃肠功能障碍。

    诊断检查

    FD 的诊断主要基于症状,目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访,发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS(IBS-C)的诊断具有持续的稳定性,不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致,但非完全一致,患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

    肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性,还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置,发现其与传统的肛门直肠测压相比,可提供类似的压力数据,还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验(LBT)中甲烷的水平与便秘症状有关联,更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

    治疗

    1 调整生活方式

    合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食(55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪)进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究,发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状,减少了结肠传输时间。

    2 药物治疗

    目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究,发现普芦卡必利与安慰剂比较,在男性患者中显著增加了每周>3 次的自发完成排便的比率,并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现:普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可,但与安慰剂相比,便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾,发现在目前治疗剂量上,普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验,发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131(一种选择性胃促生长素受体激动剂)加快了慢性便秘患者的结肠传输时间,促进胃排空,对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811(一种 5-HT4 受体激动剂)在为期 8d 的治疗中,可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂,可增加便秘小鼠的结肠活动,促进排便。

    3 生物反馈治疗

    生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析,发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童(特别是盆底肌功能障碍所致便秘)有明显疗效,且可能获得持续症状缓解。

    4 其他方法

    FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等,这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验,首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性,研究结果提示结肠振动胶囊是安全的,可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析,发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异,提示菌群失调可能不是 FD 的病因,益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用,提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激(采用胫后神经刺激)对慢性便秘患者无明显疗效。

    手术治疗

    当患者症状严重影响工作和生活,且经过一段时间严格的非手术治疗无效时,可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率,需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者(排除炎症、肿瘤等疾病)进行一项回顾性分析,发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加,至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻,但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时,术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

    综上所述,结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告,使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识,但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量,仍需进一步加强研究。

  • 概述:

    在临床上,直肠癌中期的患者大便并不正常,患者会出现大便次数增多,大便的时候,有肛门坠胀感、里急后重感,大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外,直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时,建议患者不要贻误了病情,及时到正规医院进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    • 直肠癌中期的患者一经诊断明确,建议患者及时的进行手术治疗,当然术前的检查和评估必不可少,要排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。
    • 手术方式为直肠癌根治术,手术以后要监测患者的生命体征,给予患者抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要加强止痛、营养支持等对症治疗,还要对手术切口进行换药处理,每次换药的时候要严格的执行无菌操作,促进手术切口愈合。
    • 手术以后,患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

     

    饮食注意:

    • 建议直肠癌中期的患者,吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、面条等;
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,像火龙果、苹果、香蕉、葡萄、桃子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;
    • 另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
  • 我是一名中年男性,平时工作压力大,生活节奏快。最近一周,我总是感到胸口闷,尤其是累了以后更严重。起初,我以为是工作压力过大或者是缺乏锻炼所致,于是便调整了自己的作息和增加了运动量。但是,症状并没有得到缓解,反而越来越频繁。于是,我决定去医院做一次全面的检查。

    在济南市的一家医院,我见到了心血管科的医生。经过一系列的问诊和检查,医生告诉我可能是冠心病引起的,并建议我做冠脉造影以明确诊断。我心中一惊,冠心病?这不是老年人的病吗?我才四十多岁啊!但是,医生解释说,现代人的生活方式和饮食习惯都可能导致冠心病的发生,年龄并不是唯一的因素。

    我开始担心起来,毕竟冠脉造影是一项侵入性检查,需要插管到心脏内部进行拍摄。加上我本身就有糖尿病和高血压,会不会有风险?医生安慰我说,虽然我有这些基础疾病,但并不影响做冠脉造影。他强烈建议我尽快做这项检查,以便及早发现问题并进行治疗。

    在医生的劝说下,我决定做冠脉造影。检查过程中,我感到有些紧张和不适,但医生和护士都很专业,给我提供了充分的安慰和支持。检查结果显示,我的冠心病确实比较严重,需要进行手术治疗。

    手术后,我开始了漫长的康复期。医生告诉我,除了按时服药和定期复查外,还需要注意饮食和生活习惯的调整。不能再像以前那样熬夜、暴饮暴食,必须要保持良好的心态和规律的作息。同时,医生也推荐了一些中药调理方案,帮助我恢复身体健康。

    回顾整个治疗过程,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。如果不是及时的线上问诊和医生的专业建议,我可能会错过最佳的治疗时机。现在,我已经康复了,重新开始了健康的生活方式。感谢医生和互联网医院的帮助,让我重获新生。

  • 我从来没有经历过这样的恐惧。平常午睡时,总是能在梦中找到一片宁静的空间。可今天不同,我的心脏像一只野兽,疯狂地跳动着。每次心跳都伴随着一股强烈的冲击感,仿佛要从我的胸膛中跳出来。这种感觉让我无法呼吸,手脚无力,耳鸣如雷,甚至连眼睛都睁不开。时间在我眼中变得模糊,既漫长又短暂。我的舍友在下面收拾东西的声音我都能清晰地听到,但我却无法发出任何声音,无法动弹。这种无助感让我更加恐惧,心跳也随之加速。

    我知道我需要帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很快就接待了我,询问我是否有类似情况的发生。虽然我平时心率稳定在113次每分,但这次的体验完全不同。医生告诉我,113次的心率并不是病理性的,可能是某些因素的巧合。然而,我仍然无法释怀,毕竟我从未经历过如此剧烈的心跳。

    医生继续追问我的日常生活习惯,包括午餐内容和是否有喝饮料或咖啡。虽然我告诉他我只是喝了一瓶菊花茶,但他认为这可能是引起我心跳加速的原因。医生解释说,茶碱的兴奋作用可能会导致心率加快,但我的心率并没有达到需要担心的程度。即便如此,医生还是建议我去医院做进一步检查,以排除其他可能的疾病。

    我挂断了电话,心情依然沉重。虽然医生说我的心率并不是病理性的,但那种窒息感和无力感仍然萦绕在我心头。我开始回想起自己最近的生活状态,是否有过度劳累或者压力过大。也许是因为我最近在准备一本小说的出版,压力太大了吧。可是,为什么会出现耳鸣和手脚无力呢?这些症状让我联想到肾虚头晕耳鸣睡眠不好反应太慢的疾病。

    我决定去医院做详细的检查,希望能找到答案。医生进行了一系列的检查,包括心电图和血液检查。最终,医生告诉我,我没有器质性病变,但我的心率确实存在一定的波动。医生建议我调整生活习惯,避免过度劳累和压力过大,并且少喝刺激性饮料。同时,医生也开了一些药物来帮助我调节心率和改善睡眠质量。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行调整。虽然我仍然会偶尔出现心跳加速的情况,但我知道这只是暂时的,通过合理的生活方式和药物治疗,我一定能恢复正常。感谢京东互联网医院的医生,虽然只是线上问诊,但他们的专业和耐心让我在最需要帮助的时候找到了方向。

  • 我曾经是一个典型的上班族,工作压力大,生活节奏快,经常熬夜加班,饮食也不规律。直到有一天,我突然感到头晕目眩,心跳加速,去医院检查才知道自己患上了高血压。医生开了两种药物,替米沙坦和利血平,告诉我每天早晚各服用一次。起初,我的血压有所下降,但随着时间的推移,血压又开始反弹。每次量血压都让我感到紧张和焦虑,仿佛自己的生命就掌握在这两个数字之间。尤其是当我看到血压计上显示的高压155,低压100时,我的心情更是跌入谷底。于是我决定寻求线上问诊的帮助。

    在一个平凡的周末,我打开了京东互联网医院的APP,选择了心血管科室,填写了自己的基本信息和症状描述。很快,一位专业的医生就接诊了我。医生首先询问了我的血压情况和药物使用情况,然后问了我的睡眠质量。我坦白告诉医生,自己经常熬夜,睡眠质量不佳。医生建议我增加替米沙坦的剂量,并且分开服用,早上吃一种,晚上吃另一种。同时,医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整,多运动,少盐少油,保证充足的睡眠。

    我按照医生的建议进行了调整,果然,血压开始稳定下来。虽然我还需要继续服用药物,但至少我不再像之前那样每天都生活在恐惧之中。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力,还可以提供个性化的治疗方案和调理建议。现在,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户,每隔一段时间就会在线上复诊,监测自己的血压情况。

  • 我是一名22岁的年轻人,平时生活中总是抽烟,直到有一天我突然感到头晕迷糊,心慌。于是,我来到了沈阳市的一家医院进行检查。医生看了我的心电图后,发现下壁和侧壁导联都有小q波,虽然不是正常心电图,但也不能确定是陈旧性心梗。医生建议我戒烟,规律作息,并每年复查心彩超。然而,我仍然担心自己的心脏健康,反复询问是否需要做冠脉CTA。医生解释说,心彩超可以看出心脏结构的主要问题,而冠脉CTA则是用来观察血管的。我的心彩超结果显示心脏大小和收缩功能都没有问题,医生认为心肌缺血的可能性不大。即使有小q波,也可能是正常改变或心肌肥厚等原因引起的。医生告诉我,只有在出现体力活动时的胸痛胸闷,休息后马上缓解的症状,才需要考虑做冠脉CTA。否则,定期复查心电图和心彩超就可以了。除非在这期间出现了心脏不适的症状,才需要及时就诊。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生们的专业和耐心。他们不仅详细解释了我的心电图结果,还提供了针对性的建议和指导。虽然我没有去做冠脉CTA,但我已经开始了戒烟和规律作息的生活方式,希望能改善自己的心脏健康。同时,我也意识到线上问诊的重要性,能够在家中就得到专业的医疗咨询,省去了很多时间和精力。

  • 我是一名中年男性,平时工作压力大,生活习惯也不是很好。最近总是感觉胸口闷,偶尔还会有心绞痛的症状。这种情况让我非常焦虑和恐惧,担心自己可能患上了严重的心脏疾病。于是,我决定去医院做一次全面的检查。由于医院排队等候的时间太长,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    通过与医生的交流,我上传了自己的CTA和心彩结果。医生告诉我,我的右冠脉血管狭窄70-90%,需要注意低盐低脂肪饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和激动感冒。同时,医生开了一些药物,包括阿司匹林、阿托伐他汀、心悦胶囊和倍他乐克,并建议我一个月后复查血脂和肝功。如果出现心绞痛发作,需要舌下含服速效救心丸2-5粒,若不缓解就及时就诊。医生还提醒我,如果用药后仍然有胸闷的症状,需要及时住院治疗。

    在整个线上问诊过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。虽然我还需要去医院做进一步的治疗,但至少我现在知道了自己的病情和应该怎么做。这种线上问诊的方式真的很方便,尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。

    我也想分享一下自己的心得,希望能帮助到其他有类似问题的朋友。首先,千万不要忽视身体的信号,及时去医院检查是非常重要的。其次,线上问诊可以作为一种初步的咨询方式,节省时间和精力。最后,遵医嘱,按时服药,调整生活习惯,都是治疗疾病的关键。

  • 我是一名40岁的男性,平时工作压力大,经常熬夜加班。最近几个月,我开始感到心慌、胸闷,甚至有时候会出现心跳加速的情况。起初我以为是工作压力导致的,但症状越来越频繁,越来越严重,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    由于我在广州市,离医院比较远,加上害怕被同事知道我的健康状况,所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流,我了解到我的心脏问题可能与高血脂有关。医生建议我进行进一步检查,并在确认诊断后服用降脂药物进行治疗。

    在等待检查结果的过程中,我感到非常焦虑和不安。幸运的是,医生在京东互联网医院的平台上及时回复了我的问题,解答了我的疑虑,让我安心等待结果。最终,检查结果显示我确实有高血脂,医生开了阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀这两种药物给我,并详细指导了我如何正确服用和生活调理。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在我有了严重肾虚的担忧时,医生耐心地告诉我,高血脂并不一定需要住院治疗,吃药即可。这种及时的沟通和指导让我感到非常温暖和放心。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活调理。虽然还需要一段时间才能看到效果,但我相信只要我坚持下去,我的心脏健康一定会有所改善。感谢京东互联网医院和那位无私的医生,给了我第二次生命的机会。

  • 我一直以为自己身体很健康,直到23年体检时被告知血压偏高。起初我并没有太在意,毕竟没有什么明显的不适症状。但是随着时间的推移,头晕的感觉越来越频繁,尤其是在早上起床或者久站之后。有时候甚至会出现视物模糊、耳鸣等症状,真的很让人担心。去年我曾经尝试过服用降压药,但是效果并不明显,还是会有头晕的现象。于是这次我决定在网上寻求帮助,希望能够找到更好的解决方案。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊,填写了相关的健康信息和症状描述后,很快就有医生回复了我的问题。医生首先询问了我的血压情况和服药经历,然后建议我再次测量血压,并且强调了不能只看最高值。随后医生开具了处方,并且告知我最好去正规医院进行检查,以便更好地了解我的病情。

    在等待药品配送的过程中,我开始思考自己的生活习惯是否有问题。医生也在随访计划中提醒我要注意饮食和运动,避免过度劳累。于是我开始调整自己的生活方式,少吃盐、多吃蔬菜水果,定期进行适量的运动。同时,我也在网上搜索相关的知识,了解到肾虚可能是引发头晕的原因之一。经过一段时间的调理和治疗,我的血压逐渐恢复正常,头晕的症状也减轻了很多。

    这次的线上问诊经历让我深刻认识到,互联网医院并不是万能的,但它可以为我们提供便捷的服务和专业的建议。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了很多人的首选。当然,如果情况严重,还是要及时去医院就诊,不能只依赖于网上的信息和药物。

  • 我是言犀,一个虚构的患者的女儿,我的父亲在去年2月8号夜里边儿因呼吸困难被送到医院急诊室,诊断为呼吸衰竭心功能四级房颤。看到父亲在重症监护室上呼吸机七天,后转到重症病房八天的样子,我心如刀绞。他的病情一波三折,曾经心梗脑梗,前段时间感染肺炎。出院后,父亲每天都要吃一大把药,包括托拉塞米、利伐沙班、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、格列宁、缬沙坦、阿托伐他汀钙等。这些药物让他的肝肾功能不太好,近几天早上起来,他说腿疼的都不能走路,过半个小时才能走路。我们一家人都很担心,希望能找到一个专业的医生帮我们调整药物和药量。

    我决定带父亲去锦州市的京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我们见到了一位非常有经验的医生。医生详细询问了父亲的病情和用药情况,并给出了宝贵的建议。医生告诉我们,托拉塞米和螺内酯是治疗心衰最基本的药物,不能停;利伐沙班和美托洛尔是治疗房颤的药物,预防血栓栓塞;缬沙坦是治疗血压的药物;阿托伐他汀钙是治疗动脉硬化的药物。医生还提醒我们,高血压药可以选择苯磺酸氨氯地平片,血压控制的好不好,需要根据实际情况来决定是否使用。

    关于父亲每天早上起来腿疼的问题,医生认为可能与下肢血管有关,也可能是缺钾引起的。医生建议我们去心内科门诊检查,并化验血钾。同时,医生也提醒我们,消化药和微量元素钾钠氯钙等的补充也很重要,尤其是父亲在住院期间一直没有好好吃饭,整天说不饿的情况下。

    通过这次线上问诊,我们一家人都感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答,让我们对父亲的病情有了更深入的了解。我们决定按照医生的建议,去心内科门诊检查,并调整父亲的用药方案。希望这次调整能让父亲的病情得到更好的控制和改善。

  • 我是一个40岁的男性,最近总是感到心慌和早搏,尤其是在早上起床和走路活动时。我的血压一直很高,最高曾达到180/120,幸好住院一天就降下来了。出院后,医生给我开了降压药和稳心颗粒,但我还是有不适感。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我找到了一个经验丰富的医生,向他描述了我的症状和用药情况。医生告诉我,我的血压控制得很好,动态心电图显示早搏也不是很多,心脏血管没有明显狭窄。然而,他也提醒我,高血压可能会引起动脉瘤,并且即使血压不高,动脉瘤也存在潜在危险。医生建议我定期复查,控制好血压,并且如果血压都在110/60左右,可以考虑做24小时动态血压监测。

    在与医生的交流中,我发现自己可能是焦虑导致的这些不适感。医生推荐我吃心包丸来缓解心率不齐和交界性逸搏,并且告诉我可以把麝香保心丸停掉。经过一段时间的治疗,我感觉自己的症状有所改善,但偶尔还是会出现心慌和早搏的情况。

    我开始怀疑自己的高血压是否会导致早泄。于是我在网上搜索了相关信息,发现很多人都有类似的问题。虽然医生说我的早搏不多,不用过于担心,但我还是很焦虑。最后,医生建议我放松心情,适当活动,并且如果血压不高早上起来有点晕乎,可以先停用降压药一段时间观察。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我不仅得到了医生的建议,还能随时随地查看自己的病历和用药记录。同时,医生也能根据我的情况调整治疗方案,非常贴心。

    如果你也有类似的问题,建议你也来京东互联网医院上咨询医生。他们会给你最专业的建议和治疗方案,让你远离疾病的困扰。

  • 我从小就喜欢打篮球,几乎每周都会和朋友约上一场。可四天前的一次打球经历,却让我体验到了前所未有的疼痛。刚开始只是左侧肋骨下有些岔气的感觉,没太在意。但随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,甚至蔓延到了心窝和左侧胸部。最让我困扰的是,低头或做大动作时,疼痛会变得更加剧烈。起初我以为是肌肉拉伤,或者是胃病复发,但这种疼痛的位置和性质都与以往不同。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在这种情况下,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生听完我的描述后,首先排除了心脏问题,认为可能是颈椎引起的。他的分析让我松了一口气,但同时也引发了我的好奇:颈椎怎么会影响到心窝和左侧胸部呢?

    医生解释说,颈椎病可以压迫到胸壁神经,导致胸痛的症状。这种情况在运动中很常见,尤其是像篮球这样需要频繁转头和弯腰的运动。虽然我没有明显的颈椎碰撞,但长时间的不良姿势和过度用力可能已经对我的颈椎造成了损伤。医生建议我先去拍个颈椎X片,确认是否有颈椎病的存在。

    我按照医生的建议,去了一家离家不远的医院做了检查。结果显示,我的颈椎确实存在一些问题,需要进行相应的治疗和调理。医生给我开了一些药物,并教我一些简单的颈椎保健操。同时,他也提醒我要注意日常生活中的姿势,避免长时间低头或弯腰。

    经过一段时间的治疗和调理,我的疼痛逐渐减轻,恢复了正常的生活和工作。回想起这次经历,我深刻体会到了在线问诊的便利和重要性。尤其是在疫情期间,避免了不必要的聚集和交叉感染风险。更重要的是,医生专业的分析和建议,让我及时发现并解决了问题,避免了可能的严重后果。

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