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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，新生儿是否需要吃益生菌，要根据个人情况判断，不能一概而论，比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌，非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养：母乳中含有丰富的益生菌和益生元，可以帮助建立新生儿的肠道菌群，母乳喂养是新生儿最好的营养源，没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养：新生儿无法母乳喂养，是通过配方奶喂养，补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡，特别是剖腹产、早产儿，可遵医嘱吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用：新生儿有使用抗生素治疗疾病，比如青霉素、头孢克肟等药物，抗生素可以破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调，此时可以吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题：有些新生儿因胃肠功能发育不完善，可能有消化不良的表现，出现胀气、腹泻等不适，可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌，对益生菌中任何成分过敏者，不能使用益生菌，目前尚未检索到不良反应报道，如果服用后出现明显不适，应及时前往医院就诊。

小柴胡颗粒和清开灵，主要不是两个药一起吃能治疗什么疾病，而是因为患者有什么病必须吃相应的药物。如果目前没有不舒服的情况下建议不要吃任何药物，是药三分毒，所以建议像没有不舒服的情况不要乱吃药，因为很多药物对人体有损害。

肝血管瘤破裂后还能做介入。无论是肝血管瘤，还是其他的原因，还是外伤造成的破裂出血，往往会用介入的方法去做栓塞止血。如果出血量比较大和破裂血管比较粗，是以栓塞为主进行止血。

尿完之后还有尿，是尿频尿急尿痛，排尿不干净的感觉叫膀胱刺激征。膀胱刺激征大多数是感染，还有一些就是精神心理症状是一种焦虑症状，女性患者多，男性如果有是比较少见。膀胱刺激征要么是感染过，就是之前感染了，现在还遗留了习惯，要么就是正在感染，做尿常规看一看。如果持续的时间比较长，建议做膀胱镜检查，看看有没有黏膜病变。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

婴幼儿肛瘘可以治愈，成人大部分不能治愈。婴幼儿的肛瘘大部分是可以治愈的。青壮年和婴幼儿肛瘘的两个特点是有非常大的区别，婴幼儿大部分是可以治愈，成人大部分是不能治愈，能治愈的几率非常的小，除非身体抵抗力很好，忌口，大便等习惯都非常好，或许有少部分患者能治愈。婴幼儿随着年龄的增长，大便的成型，抵抗力增强了，肛瘘就可以治愈。

手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和斑丘疹，患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：患者应注意个人卫生，消毒隔离，避免交叉感染，餐后及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。同时注意皮肤保护，尽量选择穿棉质、宽松的衣服，出汗后及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁，禁止用手搔抓患处皮肤，以免加重损伤。

2.药物治疗：患者可在医生的指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林等；血管活性药物，如酚妥拉明等，也可遵医嘱使用中成药物，如冰硼散、金黄散、青黛散等，其中任一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸涂患处，以改善皮损症状。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中应该以清淡、易消化的食物为主，适当多喝水，避免进食辛辣、刺激性食物。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

左腿一伸，髋关节右边部分特别痛，压髋的时候也会。对于上述状况，要先做一个实验，即右侧髋关节的实验。把右侧踝关节放在左侧膝盖上，如果膝盖能够放平，就证明没有问题，如果膝盖放不平，则证明出现了问题。 其次，如果该症状超过3个月了，建议直接做核磁共振。如果是三个月之内，可以拍个X光片，先通过检查诊断出具体是什么问题，再对症治疗，才能更好的恢复。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我和医生的问诊持续了两天，期间医生给予了我充分的关注和支持。

在问诊过程中，我向医生表达了自己对强直性脊柱炎的怀疑，医生耐心地与我沟通，并且询问了我的症状。医生告诉我，需要结合骶髂关节CT或者MRI进行进一步的检查，以明确诊断。医生还询问了我是否有其他症状，比如腰背痛或其他关节痛，我向医生描述了我的症状，医生建议我做个骶髂关节CT或者MRI来明确诊断。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了客观评估，给予了专业的建议。最终，我接受了医生的建议，做了相应的检查和诊断。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任和尊重。

服务已结束，我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

上个星期，我脚趾痛风发作，去了医院看医生。医生开了依托考昔片给我，疼痛缓解了，但肿胀一直存在，内部还有黄色晶体。医生建议我长期控制尿酸达到目标值，才能消肿。他还给我提供了一些患教文章，让我了解疾病的相关知识。

医生非常专业，给予了我合理的治疗建议，态度也非常耐心。我对他的服务非常满意。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次医疗咨询服务。我向医生描述了我患有类风湿、银屑病已有8年的病情，最近一周出现手脚关节肿胀，膝关节疼痛的情况。医生耐心倾听我的描述，并给予了详细的诊疗建议。

医生在详细阅读我的病情描述后，对我的病情进行了客观评价，并提出了合理的治疗方案。在交流过程中，医生给予了我充分的支持和建议，帮助我更好地了解和处理疾病。

在诊疗过程中，医生还提醒我注意药物的剂量和服用频率，以及注意保暖、避免劳累等生活细节。医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。

除此之外，医生还给予了我关于药物使用和身体状况的详细指导，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业指导让我对线上问诊有了更加积极的态度。

在结束本次问诊后，我对医生的服务感到非常满意。如需进一步诊疗，我将前往医院就诊，并根据医生的建议进行复查。感谢医生的专业指导和耐心解答，期待能够早日康复。

我最近在网上找了一个医生进行了问诊，因为我最近查出尿酸偏高，肌酐也有点高。一开始医生提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感觉医生非常负责任，这让我对他的专业素养有了很高的评价。

我详细描述了我的问题，医生也很耐心地一一回答，给了我5次提问机会。医生态度很友好，让我感到很舒服。他还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，看来医生对医疗行业的法规和道德规范非常了解，让我信任度大增。

在我提供验单后，医生马上给出了专业的分析和建议。他关心地询问我的相关情况，并建议我要控制饮食减轻体重，对尿酸控制比较好。同时，他还建议我长期降尿酸治疗，还耐心地帮我分析了身高体重的标准。我感到医生非常细心，对患者的细节非常关注。

最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他的评价非常高。

今天我去了京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我询问了关于明天体检是否能吃降压药的问题，医生解释说吃降压药可能会影响尿酸检查的结果，于是建议我不要吃降压药，第二天早上进行检查后再服用。这让我感到医生非常负责任，关心患者的病情。医生还询问了我的病情详情，对我的症状进行了分析，并建议我进行相应的化验检查，帮助我更好地了解疾病情况。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻，让我对体检和疾病有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生助理也非常周到地提醒我需要做的事情，让整个问诊过程更加顺利。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生和医生助理的专业指导和关心，让我更加信任线上问诊的便利和高效。

我一直在家乡的县医院和青大附院做了很多检查，包括pet-ct，都没有找到原因。中午开始发烧，一直到晚上，退下去，温度达到39度以上，浑身冷，慢慢就烧起来了，没有食欲，乏力。这种情况持续了一个多月，让我非常焦虑。医生建议我住院全面检查一下，疫情期间医院流程都是这样。

医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名患有红斑狼疮的患者，最近发现肝功有点受损，正在服用优思弗。由于药物快要用完了，我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。

在和医生的对话中，医生先提醒我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在与医生的对话中，我描述了我的病情，提到了肝功指标异常的情况，以及正在服用的优思弗即将用完的情况。医生对我的病情进行了评价，并给出了用药建议，告诉我不需要长期使用某种药物，并鼓励我继续使用另一种药物。

最后，医生为我开具了电子处方，并告诉我可以在京东上购买药品。经过药师审核后，我成功预约了药品，并继续按照医生的建议进行治疗。

我明天要去体检，今天晚上能吃降压药吗？这个问题困扰着我，我不知道该如何处理。于是我找到了线上问诊平台，希望能得到专业的建议。

医生助理很快回复我，询问了我的症状、药物使用情况和过敏史，还要求我上传病历资料。我按照要求提供了相关信息，等待着主任的回复。

医生告诉我可以在晚上10点以前吃降压药，不会影响第二天的体检。我还询问了关于药物引起尿酸高的问题，医生解释说影响不会很大。

我对体检项目不太了解，向医生请教了抽血化验的相关问题。医生很耐心地回答了我的疑问，让我对体检有了更清晰的了解。

最后，我感谢医生的帮助，心里更加放心地准备着明天的体检。

我不舒服了有一段时间了，左手大拇指一直在疼痛，我很着急，于是我决定在网上找医生咨询。当我进入了互联网医院的平台，首先看到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心。然后，我开始描述我的问题，医生也很快就接诊了我。医生问了我疼痛多久了，我说是3天了，而且前天已经去过医院了，医生又问了我具体哪里痛，我说是左手大拇指。医生非常耐心地询问了我的身高体重，然后判断了我的情况，给出了治疗建议。我还有些不明白，于是再次向医生询问，医生也非常详细地解释给我听。最后，我感觉到医生非常专业和负责，我收到了很好的帮助。