1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

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气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。

不孕症的定义是夫妇为避孕未孕1年。根据最新版的国际共识建议，女方年龄大于等于35岁，未避孕未孕的时间超过半年就应该前往生殖科就诊。

年龄超过35岁，生育力明显下降，流产率显著上升

从上图的数据就可以理解：为什么大于等于35岁，在我们生殖中心就属于重点关注帮扶的“困难户”了。

1、基础性激素：月经的2-4天早晨空腹抽血（前晚12点后禁食水）

基础性激素包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。

2、经阴道超声：月经的2-5天对卵巢内窦卵泡（始基卵泡）进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个，考虑卵巢储备低下。

3、抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛，不随月经周期变化，是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。

上面3项综合的结果用于多维度评估卵巢功能。

4、男方精液分析：精液分析对一次射精后的精子总量、精子活力（主要看前向运动率）、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短，精子浓度及成熟度低，禁欲时间过长，精子活力降低、畸形率升高。

5、输卵管造影：月经干净3-7天内（禁止性生活）可行该检查，为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差，需要做试管婴儿时则不需要做该项检查，因为试管婴儿是体外受精，和输卵管通畅与否没有一毛钱关系。

1、期待观察半年：女方做完这些前期的卵巢功能评估后，如果卵巢储备功能尚可，男方精液分析基本达标，可以再观察备孕半年。

2、人工授精：若期待观察半年后肚子没有动静，卵巢储备功能尚可，男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准（精子浓度X体积X前向运动精子率X洗涤回收系数0.3后的精子数量大于等于500万个），以上标准达标再让女方做个输卵管造影，只要不是双侧堵塞，那么尝试2-3次简单的人工授精也不失为一个高性价比的选择。

3、试管婴儿：女方如果经常熬夜抽烟酗酒，或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下，或者双侧输卵管闭塞，或者男方的精液提示重度少弱精子症，亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕，那么，试管婴儿就成了为数不多的选择。如果卵巢储备很低，生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。

写在最后：

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。是否生育，准备什么时候生都是自己的选择，旁人无权干扰。作为生殖科的医生，我们希望在你们有生育需求的时候，能尽上绵薄之力，仅此而已。

更多生育问题请咨询本文作者【方褀】医生

健康的饮食要求荤素搭配，牛肉猪肉羊肉都是目前人们餐桌上重要的动物性食品，吃猪肉能补充优质蛋白，铁和多种维生素。但是这些肉类的烹饪方式可是有讲究，有的肉类吃多了容易引发血管疾病。肉最健康的烹调方式是炖。

很多人喜欢吃熏制腌制后的肉，觉得这种食品味道更佳。但是如果经常吃过量的熏制腌制等加工肉会缩短人的寿命，这种肉含有大量的胆固醇和饱和脂肪，容易阻塞血管，引发冠心病。而且这类肉中含有致癌物亚硝酸盐的含量高，影响健康。

熏制的肉类会产生“苯并芘”这种强致癌物，常吃会严重损害健康。很多人都中意的烧烤，食物经过长时间的烧烤之后，本身的营养成分和蛋白质已经流失掉了。而烧烤过程中不但会产生“苯并芘” 等致癌物质，肉类中的核酸经过加热分解还会基因突变，产生致癌物。因此吃肉最健康的烹调方式是炖，熏制腌制的肉一定要少吃才行。

女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为我父母都是医生，总是耳濡目染地听他们谈论各种疾病和治疗方法。所以当我最近发现自己的肌酐和尿酸水平偏高时，内心的恐惧和焦虑立即涌上心头。我开始担心自己是否患上了肾脏疾病，甚至是尿毒症。这种担忧让我彻夜难眠，白天也无法集中精力工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位肾内科医生。通过视频连线，医生详细询问了我的病史、生活习惯和饮食情况，并对我的检查结果进行了解读。医生告诉我，虽然我的肌酐和尿酸水平偏高，但并不一定意味着我有肾脏疾病。可能是由于我平时爱吃高蛋白的食物，或者是因为我有高血压等其他健康问题引起的。

医生建议我停止服用所有中草药和所谓的补药，整理以前的体检报告，特别是肌酐的数值变化情况。同时，医生也提醒我要注意控制血压，避免过度摄入高蛋白食物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时发现任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肾脏健康的知识。我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了一个方便、快捷且高效的就医方式，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。

我一直以为自己很健康，直到那天我在虹口区的一家医院做了体检。结果显示我的血肌酐升高，肾小球滤过率下降。医生告诉我这可能是原发性肾小球疾病的征兆。我感到非常震惊和害怕，因为我从来没有想过自己会得这种病。

在接下来的几天里，我开始反思自己的生活方式。是不是我平时太爱吃红烧肉和甜品了？是不是我经常熬夜工作和缺乏锻炼？我开始意识到，我的不良习惯可能是导致我现在的健康问题的原因。

我决定改变我的生活方式，开始注意饮食和锻炼。同时，我也开始使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到更多关于肾小球疾病的知识，并且得到了专业的治疗建议和指导。

现在，我已经恢复了健康，并且我也成为了一个更有责任感和自律的人。我深深地感谢京东互联网医院和所有帮助过我的医生和朋友们。

我曾经是一个快乐的年轻女性，直到我发现自己怀孕初期出现了尿蛋白和潜血异常的症状。我的家人都很担心，甚至建议我打胎。流产后，我的尿蛋白和潜血都降了下来，但我仍然很困惑和焦虑。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线咨询专业的医生，而不需要亲自去医院排队等待。我选择了肾内科的专家，开始了我的在线问诊之旅。

医生首先询问了我的病史和症状，并告诉我尿蛋白定量少于150mg是正常的。然后，他建议我可以吃一些金水宝或者百令胶囊来降低尿蛋白。对于我正在服用的培哚普利叔丁胺片，医生解释说这个药可以扩张肾脏微血管，有助于降低尿蛋白，但也需要注意血压变化。

当我向医生描述了我怀孕初期的情况时，他问了我一些详细的问题，包括血压和水肿情况。最后，他建议我做24小时尿蛋白定量检查，并提醒我注意日常生活和饮食的调理。医生还告诉我，如果肌酐不高，可以尽量不吃药，等生完孩子再去调理肾脏。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肾脏健康的知识。现在，我更加自信和放心地面对未来可能的怀孕和生育问题。

我母亲的健康问题一直是我心头的重担。高血压、糖尿病、脑梗塞，这些疾病已经陪伴她走过了二十多年。最近半个月，她的双腿浮肿，脚面浮肿，左脸浮肿，左腿全腿有疼痛感。我们到本地医院做了各种检查，但都没有找到原因。于是，我决定尝试网络问诊，希望能得到更专业的帮助。

我在京东互联网医院挂了两个号，第一个医生让我做了一些检查，结果出来后让我挂肾内科。第二个医生则建议我回本地医院诊治。整个过程中，我感到非常困惑和失望。作为一个农民的女儿，我知道我们家为这次网络问诊付出了不小的代价，但结果却让我失望透顶。

在这次网络问诊中，我最大的感受就是信息的不对称。医生需要我提供详细的检查报告和图片，但我却无法提供。同时，医生也没有给出明确的诊断和治疗方案。这种情况让我感到非常无助和焦虑。

回想起这次网络问诊，我意识到我们需要更多的教育和引导。对于普通人来说，如何正确使用网络问诊平台，如何提供有效的信息，如何理解医生的建议，这些都是非常重要的问题。只有当我们掌握了这些知识，才能更好地利用网络问诊资源，保护自己的健康。

我从小就对自己的健康格外关注。也许是因为我父母都是医生，或者是因为我小时候经常生病的缘故。无论如何，当我发现自己双肾有小结晶时，我立刻感到一阵恐慌。作为一个小说家，我知道如何描述和处理情绪，但作为一个普通人，我也会感到害怕和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在南京市，我首先想到的是南京总医院。然而，考虑到我繁忙的写作工作和日常生活，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了“周岩医肾”，一位在南京总医院肾脏科工作了18年的专家。

在与周医生交流后，我了解到我的情况并不需要立即用药。周医生建议我平时多饮水，勤排尿，并检查血尿酸水平。尿酸高可能需要控制饮食或服用药物，但目前我不需要用药。这让我松了一口气，也让我更加信任在线问诊的有效性和便利性。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，这是一个非常宝贵的资源。我也希望更多的人能够了解和利用这一服务，保护自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此脆弱。记得那天，我在家里突然感到一阵头晕目眩，接着就是一股强烈的恶心感。起初，我以为只是普通的感冒，但当我去医院做了检查后，医生告诉我，我的肌酐、尿酸、尿蛋白都高，需要立即治疗。

我感到非常恐慌和无助，毕竟这不是我可以控制的东西。我开始四处寻找线上问诊的平台，希望能够得到专业的医生的帮助。最终，我选择了京东互联网医院，并预约了一位肾内科专家。

在与医生的交流中，我了解到我的情况属于肾功能衰竭，需要长期的治疗和调理。医生建议我每天吃瘦肉和蛋清，避免磷高，同时也要注意休息，避免劳累。对于轻度贫血，医生推荐我服用多糖铁复合物，例如红源达或力蜚能，并且要定期复查血常规。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。去年春天，我开始出现尿中有泡沫的症状，起初我并没有太在意，直到症状越来越明显，才意识到可能是肾脏出了问题。经过一系列检查，医生告诉我我患了膜性肾病，需要长期服药和定期复查。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，毕竟我还年轻，未来还有很多事情要做。然而，医生的话语让我重新振作起来，他说只要我按照医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯，我的病情是可以控制的。于是，我开始了漫长的治疗之路，每天坚持服药，定期复查，注意饮食和休息。虽然有时候会感到疲惫和失落，但我知道我不能放弃，必须坚持下去。现在，我的病情已经得到了很好的控制，我也变得更加坚强和自信。这个经历教会了我，面对疾病和困难，我们不能退缩，而是要勇敢地面对和战胜它们。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病跑医院。最近，我发现自己尿液中有血，非常担心。于是，我决定去石家庄市的一家大型医院就诊。医生看了我的症状后，建议我做泌尿系超声和尿红细胞形态检查，以排除泌尿系结石或肾脏问题的可能性。然而，检查结果显示我双肾积水，医生建议我去泌尿外科进一步检查。

在等待检查结果的过程中，我开始自我诊断，搜索了很多关于肾虚的信息。虽然我不是中医专业人士，但我对中医有一定的了解。于是我尝试了一些中医调理方法，包括食疗和按摩，希望能够缓解我的症状。

几天后，我再次去医院复查，结果显示我的肾功能正常，尿红细胞形态也没有异常。医生告诉我可能是因为我喝水太少导致的肾积水，建议我多喝水并定期复查。虽然我很高兴知道自己的肾脏没有大问题，但我仍然决定继续学习中医知识，希望能够更好地照顾自己的健康。

我是一名肾病透析患者，已经快两年了。除了高血压外，最近我还发现自己贫血，血液值从八十几降到了六十几。最让我担心的是，血液不知道从哪里流失了。前段时间我曾经有过鼻出血，但现在已经停止了。这种情况让我非常焦虑和无助。

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这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，还让我感到非常方便和舒适。与传统医院相比，京东互联网医院的服务更快捷、更高效。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的病情有了更深入的了解。

我曾经是一名体力活的工人，平日里不太注意自己的身体状况。直到有一天，我突然感到浑身无力，尿液颜色也变得异常深。去医院检查后，医生告诉我我的肌酐和尿酸都高，需要及时治疗。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

起初，我按照医生的嘱咐，吃了一个月的药，但效果并不明显。肌酐仅降了4点多，尿酸虽然有所好转，但我仍然感到非常焦虑和无助。于是我决定再次寻求医生的帮助，希望能够找到更有效的治疗方案。

在与医生交流的过程中，我了解到我的肾小球滤过率偏低，说明肾功能出现了衰竭。医生建议我换用缬沙坦来降低尿蛋白，并且强调了日常生活中低盐低脂优质蛋白低嘌呤饮食的重要性。同时，医生也提醒我需要每天监测血压，预防血压过低。

经过一段时间的治疗和调整饮食习惯后，我的病情有所好转。虽然肌酐控制不再发展，但尿蛋白和尿酸都有所下降。医生还建议我复查血常规，结果显示我有轻度贫血。医生建议我进一步化验贫血三项，并可能需要皮下注射促红素来改善贫血状况。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对疾病，不能只依赖药物治疗，还需要从生活习惯和饮食上做出改变，才能真正达到康复的目的。