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中医肾病科

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

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    作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

    胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:

    一、胎盘植入的原因

    胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。

    1、多次人流或剖宫产

    人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。

    2、有胎盘前置病史

    有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

    3、高龄产妇

    胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

    二、胎盘植入怎么办

    胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

    1、手术治疗

    胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。

    2、保守性治疗

    如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

  • 一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普

  • 小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了,有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状,遭受到了该病带来的伤害,脑瘫的出现治疗方面极为重要,而且必须要及时的展开,下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

    小儿脑瘫的治疗方法:

    1、物理疗法,小儿脑瘫的物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。

    2、运动疗法,小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

    3、日常生活活动,专家称,日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

    4、其他疗法,小儿脑瘫的其他疗法,如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外,还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

    小儿脑瘫的护理原则:

    原则1:饮食方面,在日常生活中,对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料,特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时,常易引起热性惊厥,诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失,水、电解质平衡紊乱,诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时,一定要积极就医治疗,采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

    原则2:监督方面,小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实,然后及早树立为孩子除去疾病的信心,对小儿的症状仔细观察,详细记录,一但发现异常情况发生,就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗,家长要知道,只有正规系统的专业化的治疗,对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

    原则3:治疗方面,专家表示,在小儿治疗的过程中,家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识,让孩子也了解下自己的疾病,作为家长,就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用,为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

    原则4:社会方面,专家指导,过尤不及,家长也不要过分溺爱患儿,否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下,应与其他儿童一样上学,但学习不要太累,注意保证充足的休息和睡眠,可以参加适当的体育活动(不能过于劳累),尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

    在看完了以上的这些介绍之后,相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了,脑瘫疾病本身就是可怕的,对于孩子的健康伤害也是相当严重的,在孩子出生之后,我们要警惕起来,时刻注意该病的出现,还应当加以预防。

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

  • 如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

  • 我在网上看到了一个医生,他非常耐心细致地听取了我的病情描述,然后给出了专业的建议。医生首先提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,这让我感到非常放心,因为这表明他是一个非常负责任的医生。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,他给出的每一个回复都让我感到他对我的病情非常关注。他还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全非常重视。

    在我描述病情的过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我非常专业的支持和建议。他向我解释了药物对尿量的影响,并告诉我应该如何适量服用肾衰宁。在结束问诊时,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生很专业、负责。

    总的来说,我在网上问诊的经历非常愉快,医生给予了我非常专业的建议和支持,让我对我的病情有了更清晰的认识。我对这次问诊非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。感谢医生给予我这次宝贵的医疗咨询服务!

  • 我是一名患有肾炎的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通。医生在诊疗前提醒我必须完整查看病例,为6岁以下儿童开处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品处方的规定。问诊开始后,我描述了我的症状,询问了是否能打新冠疫苗,医生询问了我的用药情况,建议我继续使用肾炎康复片。

    在交流中,我对激素类药物产生了疑惑,医生解释了激素类药物的概念。我还询问了肌酐值是否高,医生给出了安抚性的回答。医生建议我注意生活习惯,不要过度补充营养品,保持作息规律。最后,医生告诉我可以继续使用肾炎康复片,不需要额外的药物治疗。

    在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的回答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 最近,我在网上搜索了一下关于男性肾虚的问题,发现了一个互联网医院的专家,决定进行线上问诊。

    我发现自己最近出现了一些不舒服的症状,于是向医生咨询了如何区分阴虚和阳虚。医生很有耐心地询问了我的具体症状,并告诉我区分的方法。他一步一步地解释,让我对自己的身体有了更深的了解。

    通过问诊,我得知自己最近汗多、性生活中出现了一些问题。医生很细心地询问了我的生活习惯和工作压力,听完我的回答后,他给出了一些建议并告诉我需要观察一段时间。我很感激医生的专业建议和耐心倾听。

    整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多安慰和建议,让我感到很放心。他没有急于开药,而是建议我先观察一段时间,这让我对他的医疗素养和专业程度有了更高的认可。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行调整,希望能够早日康复。

  • 我最近晚上总是尿频,影响了我的睡眠质量,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的症状,耐心听取我的描述,并详细了解我的病史。在进行了一系列专业的评估后,医生给出了针对我的病情的治疗建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生还提醒了我一些重要的事项,比如注意晚上少喝水以减少尿频,还给我开了中药处方。我觉得医生非常负责任,给予了我很多有用的建议。

    最后,医生还耐心地解答了我的疑问,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。我觉得通过互联网医院线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。起初,医生提醒我查看病例后才开始诊疗,还告诉我为儿童开处方需要有监护人在场。医生询问了我的症状,比如腰酸、夜尿、怕冷等情况,还询问了我的生活习惯,比如是否熬夜,喜欢喝热水还是冷水。我回答说经常熬夜,只喜欢喝温水。医生根据我的症状和生活习惯,给出了针对性的建议,让我服用肾气丸。我有些不明白阴虚、阳虚的概念,医生让我拍个舌象过去看看,我还提到指甲颜色比较暗淡,医生说我属于阴阳两虚。医生建议我服用知柏地黄丸和六君子丸,还提醒我减少熬夜,对胃肠也有帮助。我询问了服药方法和时长,医生详细解答并祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我信心满满,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我是一名患有肾炎和肺癌的患者,最近在互联网医院咨询了医生关于是否可以吃复方红豆杉胶囊的问题。医生非常耐心地解释了这种药物的作用和适用范围,提醒我肺癌主要还是以化疗为主,但辅助药物也很重要。医生建议我最好去肿瘤科咨询专业医生,因为肺部是转移瘤,肠癌是原发灶,需要更专业的治疗方案。虽然我有些失望,但我知道医生是为了我好,我会继续寻求更好的治疗方案。

  • 我48岁的女性,最近和丈夫在夫妻生活中遇到了一些问题,于是我决定在互联网医院寻求帮助。通过在线问诊,我向医生咨询了关于阴精损失的问题。我有点不好意思地描述了我在夫妻生活中的情况,包括老公前戏时间过长导致我第二天感觉疲倦无力的情况。医生很耐心地回答了我的问题,告诉我这种情况并不算严重,主要是熬夜会损伤阴精。医生建议我双方交流协商,同时可以喝点枸杞茶或粥来补充身体。最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我是一位居住在陕西西安市的患者,最近因为身体出现了一些不适,特别是尿酸偏高,浮肿和肾疼的情况,让我感到很焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议和治疗方案。在问诊过程中,医生不仅倾听了我的主诉,还对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心,同时也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

    医生在问诊过程中,不仅询问了我的主诉,还关心我的身体情况和生活习惯,这让我感到很温暖。医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊产生了很高的信任感,我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,也体会到了互联网医院的便捷和高效。我对互联网医院的医疗服务充满信心,也感到很庆幸能够得到这样优质的医疗服务。

  • 我是一位35岁的患者,在体检中发现尿蛋白1+,并且感到腰部疼痛。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和体检情况。经过仔细的分析,医生为我提出了做尿蛋白成份分析,以明确是否患有肾炎的建议,并同时给予了补肾消蛋白的药物建议。

    医生还详细解答了我对检验单的疑惑,告诉我可以在肾内专科或者医院进行尿蛋白成分分析,而且不需要空腹去做。对于药物的使用,医生也给予了明确的指导,让我觉得非常放心。

    在结束问诊后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。同时,医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我能够在用药期间随时预约药品,并及时复诊。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、准确的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的印象。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行用药,并定期复诊,希望能早日康复。

  • 我是一个38岁的男性,在今年9月20日体检时发现肌酐值异常升高,引起了我的担忧。经过多次到医院肾内科进行检查,医生们给予了我专业的诊疗和治疗建议。

    医生们通过仔细的检查和细致的沟通,为我提供了精准的诊断和治疗方案。他们耐心地解答了我的疑问,让我感受到了他们的专业和负责。

    医生还提醒我要按时进行复诊和检查,保持良好的生活习惯,并提供了针对性的用药建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。

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