在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

#老年人 #听力下降的主要原因是什么？ #健康知识 #科普

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

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看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

我是一名上海虹口区的患者，最近因为胃部不适去了京东互联网医院进行了胃镜检查，报告显示患有胃炎。这让我非常担心，于是我向医生咨询了相关情况。

医生非常耐心地解释了我的病情，告诉我这不是胃癌，是比较严重的胃炎。他建议我做幽门螺旋杆菌的检测，并到消化科开药。同时，医生还解释了病理报告中的一些术语，让我更加明白。

我还向医生询问了失眠的问题，他告诉我失眠可能与心理压力有关，建议我放松心情。对于治疗方案，医生说如果检测出有幽门螺旋杆菌感染，需要长时间用药，但不需要手术。

最后，医生还建议我去消化科做进一步检查，以确定胃部不适的具体原因。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很安心。

在这个快节奏的社会里，随着互联网的发展，越来越多的人选择在线问诊，方便快捷地获取医疗建议。就在前几天，我也在网上向医生咨询了自己的病理报告。

我上传了病理报告，但医生说看不清楚，要求我重新上传原图。我有些困惑，但医生很耐心地引导我重新发送，直到他能清楚地看到报告内容。

经过医生的解释，我才明白自己患有管状腺瘤，属于低级别，是良性肿瘤。医生告诉我不要过度担心，只需要定期随访就可以了。

在与医生的沟通中，我对疾病有了更深入的了解，也放下了心中的疑虑。医生的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

最后，医生建议我保持心情舒畅，积极面对生活，这样对身心健康更有利。我对医生的建议深表感谢，也感到自己的健康问题不再那么严重。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通，询问了关于胃癌全胃切除后淋巴结的相关问题。医生对我的问题进行了耐心的解答，并给予了专业的建议和指导。

医生在诊疗前完整查看了我的病例，并提醒了相关事项，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生友善地与我交流，倾听我的主诉，并给予了充分的支持和建议。

在了解了我的病情后，医生客观评价了我的病情，并给出了治疗方案和建议。在询问了关于转移和化疗的问题后，医生耐心地给予了解释，并提醒我需要咨询肿瘤科医生进行后续治疗。

医生还向我解释了病理和复发的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议和指导。

我爸在医院做完肠息肉的活检，想送到附一来再次活检，需要什么流程呢？我在网上问了医生，医生建议我带上病理切片，然后去附一院挂号。医生非常耐心地和我沟通，告诉我需要注意的事项，还提醒我疫情期间需要提前网上挂号，不支持现场窗口挂号。医生的专业建议让我感到非常放心，我会按照医生的要求去做，感谢医生的耐心指导。

在这次的问诊过程中，医生非常细心地询问了我的爸爸的病情，给出了非常专业的建议。我感受到了医生的专业素养和关心，让我对医院的治疗方案非常有信心。我对附一院的医生印象非常好，感谢医生的专业指导和耐心解答。

我是一位患有宫颈癌前期的患者，前年做了全子宫和卵巢的手术。最近在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业地对我的病情进行了评估，并给出了详细的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生首先提醒我医生会完整查看患者病例后开始诊疗行为，确保诊断的准确性。然后，医生询问了我的问题，要求我尽量详尽地描述我的症状，以便更好地进行沟通和诊断。

医生告诉我，我的细胞学检查无异常，但是需要定期复查，同时给我开了干扰素抗病毒的药物。医生非常耐心地解答了我的疑问，帮我理清了治疗方案，还提醒我需要找宫颈门诊的专家做物理检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，让我感到很满意。我决定按照医生的建议去医院进行进一步的诊疗。

我在网上看到了一家医院的线上问诊服务，心想或许可以帮助我解决一些健康问题。于是，我打开了网页，在医生的提示下开始了线上问诊。

在问诊过程中，医生极为细心地询问我的病情，耐心地回答我的问题，让我感受到了医生的专业和责任。医生告诉我，我的病情可以到医院病理科去进一步了解，这让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次提醒我要注意身体，嘱咐我要按时复诊。我对医生的关心和细心感到非常感激。

我正在忙着处理一份互联网医院的线上问诊，这是我每天最为熟悉的工作之一。今天有一个患者向我咨询关于病理学的问题，她提供了一张内弹性膜增厚的图片，但遗憾的是图片不够清晰，我只能尽力帮助她。经过仔细观察，我认为这张图片可能是动脉的内膜表面有血栓，但我需要更多信息才能做出准确的判断。

在与患者的交流中，我意识到她对病情非常关心，希望能够了解病因。我耐心地解释高血压型心脏病的特征，以及心肌细胞的代偿性肥厚增粗情况。虽然我不是法医专业的医生，但我尽力帮助她分析可能的死因，如脑出血或心衰等。

最终，我们确定患者可能患有高血压型心脏病，且有脑出血等并发症。我对她的问题给予了详细的解答，并帮助她理清思路。在结束服务时，我感到满足，因为我能够帮助患者更好地了解自己的病情，为他们提供专业的建议。

我是一个患有下体瘙痒的患者，最近因为这个问题一直困扰着我，尿常规检测显示基本正常，而白带检测则显示有炎症，但没有找到致病菌。因此，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病史。医生给予了我专业的指导和建议，让我感到十分安心和放心。

医生还提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，要确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对互联网医院的规范和专业性有了更深的了解。

经过医生的指导和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步应该采取的治疗措施。在医生的专业帮助下，我对病情的治疗充满信心，相信很快就能恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于结肠癌病理分析的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于Dmmr和pmmr的病理问题，对于MLH1（1%肿瘤细胞+）的具体含义产生了疑问。医生以友善的方式回答了我的问题，耐心地解释并建议进行基因检测来确认病情。在我提出基因检测可能被药物公司篡改结果的疑虑时，医生也给予了合理的解释和建议。

在病理科给出的标准与医生解释不一致时，医生也耐心地解释了国外文献中的判读标准，并指导我关于治疗方案的选择。在我对病例的具体分期产生疑问时，医生也给予了详细的解释和指导。

整个问诊过程结束时，医生以祝安康的祝福结束了与我之间的交流。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我有一些关于扁桃体增生和病理报告的问题，医生非常耐心地听取了我的主诉并给予了专业建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且对于儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生不仅专业，而且非常细心体贴，给予了我很多关于病理报告和治疗方案的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心。医生建议我等待免疫组化结果再决定是否需要会诊，让我对治疗的下一步有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我对医生的专业态度有了更深的认识。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更多的了解，让我对自己的治疗有了更清晰的认识。