周菁,女,苏州大学附属儿童医院呼吸科主任医师,1995年毕业于苏州医学院临床专业,从事儿科呼吸科工作28年,2005年获得苏州大学儿科学硕士研究生,国内外发表多篇论文。擅长小儿呼吸系统疾病,尤其是支气管炎、支气管肺炎、慢性咳嗽、哮喘、咳嗽变异性哮喘、难治性肺炎,在儿童支气管镜有专长
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教授,主任医师,中国医科大学附属盛京医院滑翔院区,小儿呼吸内科副主任,硕士研究生导师。 1985年毕业于中国医科大学,并留校工作于中国医科大学附属二院小儿内科。就读中国医科大学在职硕士研究生,获硕士学位。曾在北京儿童医院进修小儿急救半年。并于2010年到美国弗罗里达大学Shands医院研修半年。 获得省教育厅课题1项,参与国家自然科学基金、省教育厅课题个一项。发表论文40余篇自。参与编写《实用儿科诊断治疗学》、《儿科急重症与疑难病例诊治评述》、《儿科诊疗手册》等5部著书。获得国家教育部二等奖1项,辽宁省科技进步一等奖1项,省科技进步三等奖2项,市科技进步三等奖1项。参加全国中青年“病例大比拼”荣获亚军,荣获院“优秀医疗主任”奖。 中国医师协会变态反应分会 委员; 中国医师学会儿科分会儿童过敏学组 委员; 曾任中华医学会儿科分会免疫学组 委员 全国儿科呼吸治疗协作组 副组长; 辽宁省医学会变态免疫分会 副主任委员; 辽宁省中西医结合学会变态反应分会 副主任委员; 辽宁省生命科学学会小儿呼吸分会副主任委员;
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房定珠,女,主任医师,医学博士,硕士生导师,从事小儿内科及儿童呼吸科临床诊治工作35余年,有丰富的临床经验,擅长婴儿喘息、儿童哮喘、反复感冒、反复肺炎、慢性咳嗽等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、肺炎的诊断和治疗、过敏宝宝皮肤管理
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首都儿科研究所 曹玲 主任医师 教授 硕士生导师 呼吸科主任,中华医学会儿科分会呼吸学组委员,呼吸学组学术委员会委员,全国儿科呼吸治疗协作组组长,北京医学会呼吸学组委员,北京医学会变态反应学组委员,北京医学会罕见病学组委员北京朝阳区医学会儿科学会主任委员。中国实用儿科杂志编委。2007年在美国James Whitcomb Riley儿童医院呼吸科临床访问学者半年,所带领的呼吸科是国家临床重点专科。发表文章80余篇。擅长儿童哮喘、呼吸睡眠疾病及呼吸疑难病的诊治。
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毕业于北京医科大学(北京大学医学部前身)。从事儿科专业40余年。担任北京医师协会变态反应专科分会常务理事;北京市哮喘协作组委员;中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。
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待补充
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从事儿科临床工作近三十年,毕业于武汉大学医学院临床医学专业,副主任医师职称,担任儿科副主任。在国内核心医学期刊发表论文三篇,参与儿科医学专著一部。中国CCAP委员。
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上海交通大学医学院儿科学硕士 上海市儿童医院主治医师 呼吸科变态反应亚专业成员
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1.2 诊断标准
1.3 纳入病例标准
1.4 排除病例标准
该报告提出了一个全面的心衰通用定义,即心衰是一种临床综合征,有心脏结构和(或)功能异常引起的症状或体征,并有利钠肽(BNP)水平升高和(或)肺或全身充血的客观证据。
加入 BNP,删除“充血性”
在指南中,BNP 和 NT-proBNP 是支持或排除心衰诊断的最佳标志物,目前已经成为了诊疗标准。
另外,心衰定义中删除“充血性”一词,因心衰一旦被诊断,就会有一系列的体征和症状。除非心衰恶化需要紧急处理,患者可能不会理解自己有心衰。
心衰的标准定义为:
心衰分期
心衰前期(B 期):目前或既往无心衰症状或体征,但存在结构性心脏病或心功能异常,或利钠肽水平升高。
心衰期(C 期):患者目前或既往存在由心脏结构和(或)功能异常引起的心衰症状和(或)体征。
晚期心衰(D 期):在休息时有严重的心衰症状和(或)体征,尽管应用了指南推荐的心衰管理和治疗,仍反复住院,为难治性心衰,对指南推荐的心衰管理和治疗不耐受,需要接受心脏移植、机械循环支持,还是姑息治疗。
新分类:射血分数改善的心衰
前不久,本刊发布了规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识。
鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷(呼吸困难)是心血管病患者常见症状,共识优先推荐了特异度和灵敏度都较好的快速检测技术检测心肌肌钙蛋白和 BNP/NT-proBNP,分别作为怀疑急性冠脉综合征和心力衰竭患者在适宜临床情况下的初诊检测项目。
2.高纤维食物
3.流质食物
所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。
早餐:把煎鸡蛋换成煮鸡蛋,把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头,再加上一个水果,就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。
午餐:工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐,所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤,或者一杯酸奶,机能达到平衡膳食的要求,又能帮助身体更快地排出脂肪。
晚餐:晚饭最好安排在下午五点半或者六点,这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右,摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。
咽下综合征主要特点为生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容物为羊水也可带血,持续 1~2 天后多自愈。
分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃粘膜,引起呕吐,多见于难产、窒息、过期产新生儿。
常见于生后未开奶即出现呕吐,呕吐物为泡沫黏液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水;有时含咖啡血样物。开始进食后呕吐常加重,进奶后即吐出,其他一般状况会良好。
护理重点在于如何防止患儿呕吐物误吸以及有效的洗胃。
只有一个伴侣,洁身只好的情况下,能不能不接种hpv疫苗啊?
胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一,据有关调查显示,其发生率为 0.46%~2.10%,围生儿病死率则为 200%~350%,具有发病快、预后差等特点,倘若未得到及时且有效的诊断与治疗,将在极大程度上威胁着母婴的生命安全,因此必须给予高度重视。
1.2 诊断依据
成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组,所有患者一经行常规胎盘检查后,立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊,并确认其胎盘早剥分度。一般情况下,胎盘早剥主要分为 III 度,即:
在临床中,小朋友出现了智力低下方面的临床症状,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑白质发育不良所致,也可能是头部里面脑白质出现了缺血缺氧性病变方面的问题,也可能是遗传病因素所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常所致。
所以如果出现了疑似智力低下方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。
在药物治疗的基础上,还需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施,比如说针灸,推拿,手脚活动锻炼,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。
症状
脑力方面:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
情志方面:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。
意志方面:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。
性功能方面:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。
泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状。
其他症状:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。
容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。
6. 生活规律:劳逸结合、睡眠充足、适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果,对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。
7. 选好胸罩:不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩,会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,加重病情。
8. 定期体检:可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次,每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群,如有乳腺癌家族史及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次,进行动态观察。
在饮食上,高血压患者需要
1、限盐
钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。
2、低脂饮食
动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入,如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。
3、禁烟忌酒
长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。
4、补充维生素 B、维生素 C
B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。
(改变高血压患者饮食习惯是治疗基础,也是最容易让人忽视的地方,基础做好,合理使用药物,让血压降低到正常水范围!)
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