南宁市第二人民医院

心血管外科

心血管外科推荐医生
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王斌强
王斌强

医学硕士,2003年参加工作,多次获评医院年度好医生,曾到北京阜外医院进修学习。

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擅长在心脏外科,普胸外科,心血管外科,甲状腺乳腺外科方面有一定的专业知识积累。
心血管外科患者评价
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心血管外科问诊记录
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心血管外科科普文章
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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 肛门病毒疣,也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣,这是一种常见的性传播疾病(STD),也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围,甚至可以感染到肛管,引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么,肛门病毒疣怎么生出来的,在日常生活中应该如何预防感染呢?

    病原体及传播方式

    肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号,占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播,如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物,多考虑是该病的表现。除此之外,临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然,一般成年感染者多数都是性传播所致,间接感染的案例相对占比很小。

    病程及症状

    当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后,通常不会马上出现皮损增生,而是会经历一个潜伏期。短则 2 周,长则 8 个月,平均 3 个月。有观点认为,尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后,感染部位会出现皮损表现,初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽,随着病情发展,局部皮损会逐渐地增多或增大,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说,通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣,不一定要做其他检查。当然,一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发,患者需要有耐心,配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访,以确保根除该病。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花,也不痛不痒的,但是你还是很担心。你开始寻找答案,这到底是什么?是不是尖锐湿疣?

    首先,我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

    尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物,常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型,其中高危亚型可能会导致恶性病变,而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

    尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的,部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况,也可能具有分泌物或者出血。当然,有的人可能局部出现的皮损并非菜花状,而是他自己看着像菜花状,可能误以为是尖锐湿疣。

    如果屁股长了疑似赘生物,怀疑自己有尖锐湿疣,那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

    在确诊患有尖锐湿疣,医生可以为你提供针对性的治疗方案,包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣,都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣,那么你需要去看医生确诊,并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

    如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状,那么你可以采取一些自我护理措施,比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说,无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题,都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物,那么你需要去看医生确诊,并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

  • 确实戒烟是需要强大的意志力的,但是有一点可以肯定的是,在我整治过的数以千计的肺癌患者中间,当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内,几乎百分之百都能戒烟成功,因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

  • 在一个晴朗的下午,我迫不及待地打开了京东互联网医院的在线问诊平台,因为我最近感到胸痛、胸闷和呼吸困难,让我感到十分担忧。我迅速与医生进行了沟通,医生非常耐心地了解了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状可能是急性心肌梗死,需要立即住院并进行手术治疗。虽然听到这个消息让我感到害怕,但医生的专业和耐心让我感到踏实。医生详细地解释了手术的必要性和过程,让我对治疗充满信心。

    最终,我决定听从医生的建议,立即入院接受治疗。在医生的精心治疗下,我的症状得到了缓解,让我深深感激医生的专业和关怀。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的责任和使命,他们不仅需要掌握丰富的医疗知识,还要具备良好的沟通能力和耐心,让患者感受到关怀和支持。我对医生的敬业精神和专业素养深表敬意。

  • 我带着宝宝去了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地回答了我的问题。宝宝被诊断出先天性心脏病,主动脉瓣狭窄轻度。医生助理告诉我,医生可能会需要了解宝宝的病情,方便给出更快的诊疗建议,我对此感到非常感激。

    问诊已经开始,而且持续时间可达2天。医生告诉我,如果目前没有症状,可以不做处理,随诊观察,定期复查。我对宝宝的病情担心不已,问医生随着宝宝长大会不会越来越狭窄,医生解释说瓣膜会在加速血流冲击下会变形钙化,有可能狭窄加重并关闭不全,但目前压差不大,进展不会太快。医生还提到,宝宝的瓣膜外科进展,即使需要手术,相信会更微创更好的预后。

    我担心宝宝将来的生活受到影响,问医生手术对今后的生活是否有太大的影响,医生告诉我,手术后心功能恢复了,就没有影响;如果换机械瓣,需要终身抗凝。我还询问了手术方式,医生告诉我,目前一般轻度狭窄会选择换瓣,年轻的患者一般会选择机械瓣,而且医生还解释了生物瓣和机械瓣的寿命等问题。

    我很担心宝宝将来是否需要手术,医生告诉我,宝宝也有终身不需手术的可能,但目前情况不太好评估。医生建议宝宝明年再复查,超声倒也没什么伤害,如果首次诊断,也可以去几家大心脏中心复查。医生还安慰我,不用过于焦虑,毕竟近期无需处理,也有很多成年人也是体检偶然发现,也不一定需手术。医生的耐心和专业让我感到非常安心。

    最后,我再次向医生表达了感谢,医生也表示服务已结束。我对医生的专业和耐心表示感激。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,因为我爸爸最近出现了胸包积液的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,还提醒我一些注意事项,比如医生必须完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,心肌炎大部分可自愈,但需要找到病因才能更好地治疗。医生建议我去内科进一步检查,因为老人的情况起始原因未必是心脏,需要进行更深入的检查。最后,医生还帮我确认了一些疑惑,让我更加明确了下一步的就诊方向。

  • 最近,我在网上搜索了关于先天性心脏病的信息,因为我爸爸最近出现了一些心脏方面的问题。在我搜索的过程中,我发现了一个医生可以在线问诊的平台,这个平台提供了一些医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!以及有B超报告吗等信息。我觉得这个平台很方便,于是我决定在这里咨询一下。

    在问诊过程中,医生很耐心地给我解释了爸爸病情的情况,并建议我爸爸去呼吸内科进行治疗。医生还详细地解释了病情的原因和治疗的方案,让我觉得很放心。在我提出一些费用方面的问题时,医生也很耐心地给我解释了治疗费用的大致情况。

    通过这次线上问诊,我对爸爸的病情有了更清晰的了解,并且也知道了接下来需要做的治疗方案。我觉得这种线上问诊的方式很方便,不仅节省了很多时间,而且医生也能够很好地帮助我解决问题。

  • 昨天我在网上咨询了一个心血管外科医生,关于孩子房缺7毫米的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我感到非常安心。

    医生首先提醒我,为了更好地诊疗,医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。此外,医生还告诉我,对于6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常贴心地提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生非常细心地询问了我的情况,并提醒我携带彩超报告,因为不同类型的房缺可能有不同的预后和处理方式。在我提出孩子感冒咳嗽的问题时,医生也给予了耐心的解答,建议我注意预防感冒就可以,正常喂养。

    在我问及关于肺动脉高压的问题时,医生也给予了详细的解答,让我明白了孩子目前的情况,并建议我定期复查。

    医生还告诉我,即使不能三个问题都自愈,愈合一个也是赚了,让我不要过于担心。对于可能需要手术的情况,医生也给出了费用大概是三四万的建议。

    通过这次线上咨询,我对孩子的情况有了更清晰的了解,也更加信任医生的专业建议。我会按照医生的建议定期复查,相信孩子一定能够健康成长。

  • 在这个信息发达的时代,越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷,避免了排队等待的烦恼。今天我也选择了这种方式,因为家里的老太太患有二尖瓣反流重度的病情,需要及时的治疗和建议。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仔细听取我的描述,还给予了详细的解释和建议。在我提出购买呼吸机的想法时,医生耐心地告诉我家用呼吸机只是改善吸氧,并不能完全解决问题,还给予了选购建议。

    在询问老太太的饮食和治疗方法时,医生也给予了清晰的指导,让我对病情有了更清晰的认识。最终,医生建议我老太太进行介入手术,给出了费用和医院选择的建议。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业和负责任。他们不仅拥有丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力和耐心。我对互联网医院的印象大大提升,相信在这里能得到更好的医疗服务。

  • 在这个快节奏的生活中,我们很难避免一些意外事件的发生,比如突如其来的疾病。有一天,我发现自己的孩子似乎有些不对劲,于是我立刻决定在线上问诊平台寻求帮助。

    在问诊过程中,我遇到了一位来自心血管外科的医生。他不仅对我的孩子的病情进行了详细的评估,还耐心地解答了我的各种疑虑。他告诉我,孩子患有先天性心脏病,需要及时手术治疗。

    医生为我解释了手术的费用和风险,并给出了最佳手术年龄。他还提醒我要注意避免感冒发烧,避免剧烈哭闹,以保证手术顺利进行。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,让我对手术的前景充满信心。我决定尽快安排孩子进行手术,以便早日康复。

    通过线上问诊平台,我找到了一位专业的医生,为我的孩子提供了最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于房间隔缺损是否可以引起脑梗的问题。医生耐心地解释了病情的发生机制,并建议患者进行介入治疗。患者因紧张而犹豫不决,但最终在医生的建议下选择了手术。经过手术后,患者感到放心和满意,对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

    在医生的指导下,患者克服了紧张情绪,最终做出了正确的治疗选择。医生的专业知识和细心态度让患者感受到了安全和信任,为患者的健康保驾护航。这次线上问诊成为了患者健康之路上的一次重要经历,也是医生救助患者的生动案例。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于风湿性心脏病的情况。医生通过问诊了解到患者暂无不良反应,建议患者密切关注病情,根据临床表现选择合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑问,为患者提供了药物调整的建议。通过沟通交流,患者对医生的建议表示感谢,希望能够改善自己的心脏状况。医生以专业、友善的态度为患者提供了帮助,为患者的健康保驾护航。

  • 我最近总是感到胸闷气短,去了***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听完我的主诉,然后给我提了一些建议。

    医生首先提醒我,6岁以下儿童在开具处方时必须有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生对患者的安全和隐私非常重视。

    医生告诉我,我需要做冠脉造影或者冠脉CT检查,但我对这些检查一无所知。于是我向医生询问,他很详细地解释了检查的目的和过程,让我对检查有了更清晰的认识。

    在得知检查费用时,我有些担心,但医生告诉我检查费用大概在一万左右,并表示检查之后才会确定治疗方案,这让我感到医生非常负责任。

    最后,医生还告诉我,如果不进行治疗,后果目前都是一无所知的,让我意识到了自己的病情严重性。

    在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快前往医院进行治疗。

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