普通外科推荐医生
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孙友刚
孙友刚

主任医师 2000年毕业于浙江大学医学院,曾在华西医院、浙江大学一附院、浙江大学邵逸夫医院普外科进修各一年。从事普外专业20余年,对胃肠、肝胆、疝、甲状腺、乳腺常见病及良恶性肿瘤有丰富临床类诊治经验,尤其擅长普外常见的微创手术。

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擅长普外常见病,如肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺,肛肠,疝等疾病的诊治及相关常见病的微创手术。
林庆国
林庆国

本科,先后于上海瑞金医院,曙光医院,中山医院普外科学习

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擅长甲乳,肝胆,胃肠,肛肠等常见疾病及疑难疾病的诊治
普通外科患者评价
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普通外科问诊记录
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  • 赤峰市新附属医院胯骨疼挂啥科
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  • 有没有精神科医生
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  • 宝宝19个月,最近喜欢吃纸和餐巾纸,是因为缺乏微量**吗?
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  • 右腿膝盖处疼痛,感觉很轴的样子,有时候疼的不能蹲,有时候长时间坐着,腿是打弯的,站起来,有点像轴死了的那种感觉,疼,有点站不住,活动一下会有改善,但是膝盖处还是肿胀的疼痛感
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  • 头上磕了一个包
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  • 中年妇女乳腺炎有硬块不痛
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  • 心肌缺血吃丹参片好吗
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  • 昨天晚上孩子在楼下玩耍时,被蚊虫咬了一下起了一个包,然后涂抹了****药膏没见起效,被咬的地方发红发肿了,又涂抹龙珠软膏,接下来不知道该怎么处理,应该怎么用药
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  • 脸上出油鼻子黑头
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  • 身上长红色小痘痘
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普通外科科普文章
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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

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