减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

我是一位患有糖尿病和中风的病人，最近需要做派克CT检查，咨询了京东互联网医院的医生。医生在问诊中非常细心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于停药和检查前的饮食问题，医生都给予了详细的回答。在医生的指导下，我非常放心地进行了检查，感到非常满意。

我这次的线上问诊体验真是太棒了！在互联网医院上，我得到了一位非常专业的医生的诊疗，让我感到非常安心。我一开始担心我的肺部结节会有什么问题，但医生非常耐心地给我解释了情况，并且通过CT图片给我详细分析了每一个细节。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，还为我提供了很多专业的建议。他不仅在医疗知识方面给予了我很多帮助，还在沟通交流上非常友善，让我感到非常舒心。对于我的担忧，医生也非常耐心地一一解答，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和需求，给予了我很多温暖和支持。我对这次问诊非常满意，也更加相信医生的治疗方案。

我最近在京东互联网医院进行了甲状腺癌术后复查，与医生进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的病情，他先是提醒了我在开始诊疗之前医生必须完整查看患者病例的事项，并确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还在问诊中告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心地提醒我需要持续关注我的病情。在和医生交流中，我了解到医生对于疾病诊断、治疗方法非常熟悉，对我的病情做出了准确评估并给出了专业建议。虽然有些检查项目我不太了解，但医生都给予了详细的解释和建议，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生还提醒我需要结合抽血结果来评估我的病情，以及需要复查TG和TGAb以及其他指标。他还向我解释了甲功只是用来指导药量，让我对治疗方案更加有信心。

与医生交流的过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，他对我的病情给予了充分的关注和关怀。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业水平和耐心细心的品质印象非常深刻，我对于自己的病情也更加有信心，非常感谢他的帮助。

昨天晚上我照了核磁共振，拿到报告后却一头雾水，于是决定在网上找医生咨询。在网上医院上，我遇到了一位核医学科的医生。医生非常耐心地听我描述症状，询问了我的年龄和病史，然后给出了专业建议。医生告诉我不要担心，头晕可能并不严重，需要进一步检查确定原因。医生还提醒我不要自行服用药物，需要听从专业医生的建议。

在医生的指导下，我决定再去找神经内科或外科医生进行进一步检查。医生建议我先进行血常规检查，并告诉我需要空腹去做。我也向医生询问了关于脂肪瘤的情况，医生解释了脂肪瘤的特点和处理方式。

在结束问诊后，我感到心情舒畅，对自己的症状也有了更清楚的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议去医院进一步检查，希望早日康复。

我最近在京东互联网医院进行了乳腺彩超，医生给出的评价是绝大部分可能是良性病变，只有5-10%可能是恶性。医生建议可以观察，或者做钼靶检查。我有些担心，因为我还年轻，所以我问医生是否可以做微创手术切除。医生表示可以，但提醒我影像学检查只能是倾向性诊断，最终还需要看病理结果。我还问了关于微创手术和冰冻术的细节，医生都给了详细的解答。最后，我向医生确认了冰冻术中确诊的准确性，医生表示术中可以大部分确诊，但也有极少部分诊断错误的可能。经过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

我在互联网医院问诊了一位核医学科的医生，因为右腿关节被东西撞击，产生了一些不适。医生很快接诊了我，并提醒我尽量详细描述问题，非常耐心地与我沟通。他告诉我，半月板撕裂可能并非因为这次外伤引起，建议我观察症状的严重程度。在沟通过程中，医生对我的病情进行了详细评估，并给出了专业的建议。他还提醒我要注意不要做重体力的劳动，并告诉我韧带撕裂可能需要手术或观察，让我自己做出选择。最后，医生很贴心地提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

这次问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象深刻。

今天我在互联网医院进行了全身彩超报告的评价，医生非常专业并且耐心地帮我解答了所有的疑惑，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生首先提醒我在开展诊疗之前要完整查看患者病例，这让我感到医生是非常慎重和负责任的。在沟通中，医生友善地与我交流，专业地解释了报告里的各种指标，让我对自己的健康有了更全面的了解。医生还耐心地解释了甲状腺结节、肝囊肿、前列腺钙化等疾病，让我知道这些都是良性病变，并给出了定期复查的建议。

在医生的指导下，我在报告中了解到自己的血管瘤并不严重，医生也建议我到正规医院进行复查，这让我感到非常放心。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和责任感充满了信心。

总的来说，这次在互联网医院的问诊让我受益匪浅，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对医生的专业素养充满了信心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我在家就能获得专业的医疗建议。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。

我向医生描述了我的问题，经过医生仔细地检查和分析后，医生告诉我，我可能患有神经鞘瘤，但是目前没有明显的症状，可以观察一段时间。

医生还提醒我，如果出现头痛、麻木、面瘫等异常感觉，应该及时就诊。

最后，医生还给了我一些建议，建议我平时要注意低盐低油低脂的健康饮食，规律作息，适度锻炼，定期体检。

在这个疫情期间，我因为最近胸闷、频繁深呼吸的情况，选择了线上问诊。经过医生详细的询问和分析，我得知自己已经有近三个月的呼吸不畅的问题，让我心中的担忧更为沉重。医生在询问我的病史和症状后，给出了专业的建议和解释，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

医生告诉我，胸部的结节并不一定是肺癌，有可能是正常人体的生理现象，需要通过定期复查来观察变化。他的耐心和细心让我感到安心，我也意识到自己在过度焦虑，医生给出的建议让我觉得很有希望。

最后，医生建议我在工作时戴口罩，避免吸入粉尘对呼吸系统造成影响，这让我深感医生的关心和细致。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对自己的身体有了更深入的了解。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地与我沟通，并且对我的病情进行了全面评估。他告诉我，红框里的问题并不是肿瘤残留、复发或转移，而是良性病变，与输尿管肿瘤无关。此外，医生还解释了关于葡萄糖代谢高、上颌窦黏膜稍厚、甲状腺B超、胸膜下小结节和肾结石的情况，并给予了专业的建议。我对医生的解释非常满意，明白了生理性的意义，并对我的病情有了更清晰的认识。最后，医生还告诉我如果有任何问题可以随时留言，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导。