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因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。
两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。
再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。
不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。
胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。
找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。
1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。
3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。
除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。
生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。
治疗
重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。
24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。
今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。
出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。
1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。
2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。
可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。
后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,
1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。
2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。
治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。
总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。
在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。
患者于某日在互联网医院进行线上问诊,主诉双肾结石。医生在查看患者病例后,开始了诊疗行为。医生提醒患者需持续多喝水,关注血红蛋白和尿酸指标,同时告知肾结石不会影响入职,但需注意可能发生梗阻的风险。患者担心结石掉下导致梗阻,医生解释石头大小不会造成堵塞,建议患者放宽心,多喝水即可。患者询问排尿正常是否不存在堵塞情况,医生表示石头排出可能不明显,但输尿管未见异常。最终,患者对医生的建议表示感谢,问诊顺利结束。
在进行入职体检时,有些指标超过正常范围可能会影响到你的入职资格,因此在接受体检前需要了解清楚各项指标的标准。有时候只是因为个别指标异常并不代表着就会被淘汰,医生会根据具体情况给出建议。
比如,如果体重超标,医生可能会建议减肥;如果血压异常,可能需要进一步检查以确定是否需要治疗。因此,在接受入职体检后,及时了解自己的体检报告并根据医生的建议进行调整,有助于保障自己的入职资格。
昨天我去了医院做了体检,医生告诉我心电图显示窦性心动加速,让我再次复查。我紧张极了,担心这会影响我作为公务员的录用。医生告诉我即使心率稍微超标,只要心脏彩超没问题,就可以过的。他还安慰我说有些人心率都高达150多次,我这算是可以的。最后,医生建议我做深呼吸来缓解紧张,还问我有没有其他医药问题需要咨询。我感到非常感谢医生的专业建议和关怀,希望我的紧张情绪不会影响到我的体检结果。
在一个炎热的夏天,小明来到了互联网医院进行线上问诊。他是一名公务员,准备要参加体检,但担心自己的尿检结果会有问题。于是,他向医生咨询是否尿检能够顺利通过。
医生细心地询问了小明的症状和体检情况,经过专业评估后,确认小明只是单纯的尿路感染,对公务员体检不会有任何影响。医生详细解释了检查结果的意义,让小明放心了许多。
小明感慨地说:“找工作真是太难了,但感谢医生的耐心解答,让我对体检结果有了更清晰的认识。”医生笑着回应道:“不客气,只要身体健康,一切都会好起来的。”
经过这次问诊,小明对自己的体检结果更有信心了,也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。
我是一名备孕期间血脂高的患者,最近通过线上咨询了一位医生,医生建议我在饮食上继续控制血脂。在此期间,我长期食用水煮菜,并遵循医嘱少吃高脂肪食物,结果血脂水平逐渐恢复正常。但我很担心长期食用水煮菜和鸡腿是否会导致营养不良。我向医生咨询了这个问题,医生给出了详细的建议和指导,让我更加清楚如何合理搭配饮食,保持身体健康。
在医生的指导下,我也了解到了一些不同食用油的特点和营养成分,对于食用油的选择也有了更明确的方向。我对医生的专业知识和耐心倾听深表感谢,我会继续按照医生的建议调整饮食,保持良好的身体状况。
我正在寻求减肥的方法,希望能够通过中医的方式来减肥,同时也考虑到锻炼的可能性。在和医生的交流中,我了解到减肥不仅仅是简单的吃药或锻炼,更需要根据个人情况制定合理的饮食和运动计划,以及保持良好的生活习惯。医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议,让我明白了减肥是一个需要全面考虑的问题。在医生的建议下,我决定先去挂个营养科的号看看,为自己的减肥之路做更详细的规划。
减肥不仅仅是为了外表的美观,更是为了健康着想。我感谢医生的指导和建议,也意识到减肥是一件需要慎重对待的事情。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到适合自己的减肥方法,拥有健康和美丽的身体。
我在京东互联网医院进行了体检报告解读,医生非常专业,对我的问题进行了耐心的解答。他熟练掌握医疗知识,能够准确评估病情并给出专业建议。在与我沟通时,医生非常友善,倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。在解读报告时,医生耐心地解释了每个项目的意义,让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。他的专业素养和细心品质让我感到非常安心。
我在网上看了一下医生,因为最近骑电车和一辆小汽车侧面相撞,电车砸到了脚。医生很细心地询问了我的病情,让我拍了一些创面的照片,还问了我有没有做过X光,有没有骨折。医生还询问了我创面上涂了什么药膏,以及有没有其他伤口或者疼痛的地方。通过沟通,医生判断可能是软组织挫伤,并给了我一些护理建议,比如用热敷一下,或者用药油按摩,还建议我睡觉的时候要把脚抬高。医生还告诉我,如果没有外伤的话,那些药粉就不用涂了,可以用跌打油之类的,还特别提醒我不要用红花油,因为会影响观察。最后,医生还提醒我,如果没有好好休息或者抬高脚部,可能会导致水肿。通过这次线上问诊,我感受到了医生的细心和耐心,也学到了一些正确的护理方法。我觉得这种线上问诊挺方便的,可以及时得到医生的建议,而且不用出门,特别适合一些小的病痛。
在这个医学发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。作为患者,我也曾在这里咨询过关于营养保健品搭配的问题。医生给予了我非常专业的建议和指导,让我深受启发。
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在和医生的交流中,我了解到了关于胶原蛋白粉、葛根压片果、咀嚼人参片、美乳霜、鹿参膏的搭配方法,医生还对我的时间表进行了合理的建议,让我受益匪浅。
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我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。我非常担心宝宝的语言发育问题,因为宝宝现在两岁一个月了,说话总是一个字一个字的说,或者说叠词,例如妈妈,或者爸爸。不会连续说两个不一样的字,一个字的倒是说得很多,就是不标准。我对宝宝的语言发育问题感到非常焦虑,希望医生能够给予专业的建议和指导。
在互联网医院的线上问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并给予了详细的解答。医生建议我不必太担心,因为宝宝年龄还小,可以观察一段时间。医生还给出了一些关于营养、心理引导和正确教学的建议,让我感到非常放心和安心。
通过和医生的沟通,我对宝宝的语言发育问题有了更清晰的认识,也学到了一些正确的引导方法。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。
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