老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

早泄也被称为早期射精，指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型，其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题，继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精，但后来出现了早泄问题。

早泄可能由多种因素引起，焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现，激素水平异常、性器官感染、长期使用药物（如抗抑郁药物）等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗，可及时进行心理咨询治疗，还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗，伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗，此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

如果存在早泄，需要及时咨询专业的医生进行评估，选择最适合的治疗方法。

高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，以及缺乏运动等不良生活习惯。此外，一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

高血脂的症状

高血脂通常没有明显的症状，因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是，如果高血脂长期得不到控制，可能会出现一些症状，如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病，也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

1.心理疾病：如焦虑症等心理疾病，由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

2.消化系统异常：如慢性胃炎、消化性溃疡等，导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

3.中毒：若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时，在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象，并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

除此之外，食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

我家宝宝做完肛瘘手术已经第八天了，一直在京东互联网医院在线问诊，医生非常耐心细心地给予了专业建议和治疗方案。在医生的指导下，我们按照医嘱妥善处理伤口，每天定时消毒并擦药，同时保持伤口干燥。在与医生的沟通中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感到很安心。尽管我对宝宝的情况感到焦虑和害怕，但医生的专业建议和细心关怀让我充满信心。医生还给予了中药的建议，让我更加了解了治疗的原理和效果。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的康复充满信心。

我最近发现肛门有肉球，很担心是不是痔疮，于是在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生助理很快就与我联系上，很亲切地告诉我问诊已开始，还告诉我可以持续2天，让我觉得很贴心。随后，医生的助手于峻杰医生很快就与我联系上，很友善地收集了我的病情信息，让我感到很舒心。

医生建议我拍照看看，然后询问了我的病情细节，非常耐心地倾听我的描述。我向医生描述了我的症状，他很快给出了专业建议，并要求我拍摄肛门部照片。我向医生描述了我的症状，他很快给出了专业建议，并要求我拍摄肛门部照片。

医生很真诚地告诉我，线上问诊有一定的局限性，无法进行直接检查，还告诉我可能的诊断结果，并建议我去医院做进一步检查。医生还耐心地解释了痔疮的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生祝愿我身体健康，让我觉得很温暖。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的病情和治疗方向。非常感谢医生的帮助！

今天，我带着宝宝远程进行了第八天的肛瘘手术后的问诊。

在问诊开始之前，我按照医生的提醒查看了所有的病例，然后开始了问诊。宝宝这几天肛瘘伤口周围出现了红屁屁，可能是因为过度护理引起的刺激，我拍了一些图片，向医生展示了情况。医生非常细心地询问了宝宝的情况，并建议先使用氧化锌保持干燥，或者使用护臀膏爽身粉等。医生的建议让我感到很安心，我知道宝宝的状况会得到很好的处理。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多专业的建议和支持。我对医生的专业素养和品质非常满意，我会继续信任并依赖他们的医疗服务。

我是一个在黑龙江大庆市的患者，最近出现了肛门外肉球、肛门凸起、便后肿、有时疼的症状，感到非常不舒服，于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

在与肛肠科的医生进行了问诊后，医生通过询问我的病史和症状，初步判断是外痔引起的问题。医生耐心地解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到非常放心。

医生建议我使用药物进行缓解，并详细说明了药物的使用方法。虽然肉球可能无法完全消除，但医生的治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，并且给予了我希望。

最后，我对医生的专业和耐心表示感激，同时也感谢线上问诊平台为我提供了便捷的医疗服务。希望我的症状能够尽快得到缓解，重新恢复健康。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，非常方便。我向医生咨询了关于肛肠疾病的问题，医生非常耐心地询问了我的症状和病情，然后给出了详细的治疗建议。医生非常专业，给我的回答让我感到很放心。我还向医生咨询了关于药品购买的问题，医生也给予了详细的指导。总的来说，这次线上问诊给我带来了很好的体验，让我感受到了医生的专业和耐心。

通过互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议，对于一些不便出门就诊的患者来说，是一个很好的选择。我相信在未来，互联网医院会越来越受到大家的欢迎。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，因为最近有些不适，想寻求专业建议。医生很负责任地提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他告诉我本次问诊可持续2天。我描述了我的症状，医生很细心地询问了我的症状是否严重，我告诉他不是很严重，只是大便不成形，有点粘液，每天一次大便都是有点稀的，但并不觉得肚子痛。医生建议我服用益生菌，并增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果。我问医生什么益生菌比较好用，医生推荐了金双歧，还告诉我问题不大，只需服用益生菌就可以了，不用其他药物。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务结束后，我感到很满意，觉得医生非常专业和贴心。

我是一名身处重庆江津区的普通居民，最近因为一些身体不适，选择了在网上进行医疗咨询。通过京东互联网医院平台，我得以与一位专业的肛肠科医生进行了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和情况，让我感受到了他的细心和关怀。他通过询问我的主诉，详细了解我的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。我向医生描述了大便出血的情况，他通过询问进一步细节，对我的病情进行了客观评估，并给出了治疗建议。

医生建议我在饮食上注意清淡，保持大便通畅，并给我推荐了一些痔疮膏的使用方法。在结束本次问诊后，我感到非常满意和放心，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我一个痔疮患者，最近在网上咨询了一位医生，询问肛门下有个硬物是否是痔疮引起的。医生非常耐心地询问我的症状，通过沟通和检查，确认了我的病情并给予了合适的治疗建议。医生助手也非常细心地协助医生了解我的病情，让整个问诊过程更加高效。

医生建议我进行药物治疗，并详细解释了痔疮的预防和保健方法，让我对病情有了更深入的了解。最后，医生为我开具了处方，并提供了随访计划，让我感到非常贴心和专业。

最近，我感觉到肛门不适，出现了一些异常情况，让我有些担心。于峻杰医生的助手很快与我联系，提前了解了我的基本病情信息，非常专业地为我提供了咨询服务，让我感到很放心。

我跟助手描述了我的症状，包括疼痛、肉球突出、排便后情况等，还向助手提到了使用的药物和之前的运动习惯。于峻杰医生通过助手了解了我的情况，提出了建议，给了我很多专业的指导。

医生为我开具了处方，助手也很贴心地提醒我如何预约药品以及在用药期间的注意事项。同时，医生还为我提供了一些关于忌口的建议，让我对生活中的饮食更加在意。

最后，医生还为我提供了一些关于运动锻炼的建议，希望我能通过一些盆腔保健操来减轻症状。我对医生的专业和细心感到非常满意，我决定先保守治疗，等到备孕期再做手术。我对医生的建议充满了信任，也对自己的身体有了更进一步的了解。

我曾经在互联网医院进行了线上问诊，当时我主诉肛瘘手术后原来的瘘管位置摸上去硬硬的，医生非常友善地询问了我的症状，我感到很受到关心。医生告诉我，考虑是术后愈合瘢痕，并询问了伤口是否有肿痛，我回答说没有。医生耐心地询问了伤口做了多久了，了解了我的病情后，医生建议我继续等待愈合。我提到了我去附近的小医院看，医生还是非常耐心地给予了解释和建议。最后，我对医生的诊疗表示感谢，医生也表示了解。