黔南州中医医院

中医内科

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黄继斌
黄继斌

中医副主任医师,具有丰富的中医执业经验。

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擅长擅长使用中医中药,中医经方,中医膳食疗法治疗胃痛、嘈杂、吐酸、痞满、反胃、腹痛等脾胃系病证,胁痛、眩晕、头痛、萎黄等肝胆病证,咳嗽、哮病、喘证、肺痿等肺系病证,心悸、胸痹、不寐、健忘等心系病证 ,擅长从中医体质辨识、中医体质调理入手,调节一个人整体的状态。
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中医内科科普文章
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  • 理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

     

    然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。

    三种类型

    一、热盛于表,上逆则为呕

     

    这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

     

    葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条


     

    这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。

     

    但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。

     

    二、热盛于表,下奔为利

     

    所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。

     

    其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条

     

    太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。

     

    为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。

     

    其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

     

    方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条

     

    此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。

     

    《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。

     

    三、入肺则喘而胸满

     

    刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:

     

    一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。

     

    一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。

     

    那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条


    这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。

     

     

    脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。

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  • 每到秋天,天气容易干燥,而且早晚的温差过大,稍微注意就很容易咳嗽,有的人会咳痰,有的干咳,还有的反反复复然后常年不愈。对于大部分的人来说,咳嗽只是一种不舒服的病理感受,但是在中医看来,咳嗽更是人体驱邪向外的主要表现,治疗不能单纯地见咳止咳,而是应当依照不同的病因分别用药。

     

     

    当前市面上治疗咳嗽的药物有很多,许多的患者在种类繁多的药物之中很难进行选择,而且经常都会发生选错药的情况,从而延误了病情。

     

    针对咳嗽,那么到底如何选择适合自己的中药呢?我总结了下面几点,帮助大家选对药,治好病。

     

    一辨寒热

     

    一般人咳嗽都不是常年如此,而只是受了风寒、风热等的侵袭,往往病程都会在3周以内,这属于急性咳嗽的范畴。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽都至关的重要。风寒咳嗽一般都会导致喉咙发痒,痰稀色白,或伴有头痛、鼻塞以及肢体酸痛等的一些症状。

     

    这个时候可以选择一些疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多的还可选用蛇胆陈皮口服液。而风热咳嗽一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这个时候可以选择一些疏风清热的药物,比如清肺丸、桑菊感冒片、清肺抑火化痰丸以及牛黄蛇胆川贝液等。

     

    二听声音

     

    咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。如果咳声重浊,其音不扬,一般都只是患有风寒咳嗽或痰湿咳嗽;如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽;秋季咳嗽常是干呛咳,一般都会口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品。

     

    如果咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散以及四君子汤等,以巩固肺气;如果咳嗽阵发,声音洪亮高亢,而且嘴巴还很苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还应该要注意到情绪方面的疏导。

     

    预防更重要

     

    咳嗽的预防,第一是应该要注意到气候的变化,人们一定要防寒保暖,而且在饮食上不能够有太过肥腻、辛辣,嗜酒和吸烟等的一些不良习惯,避免到一些刺激性气体伤肺。

     

    同时还可以适当去参加一下体育的锻炼,从而有效的提高到了自身的抗病能力。易感冒的人员可配合按摩迎香穴,艾灸足三里穴。而一些慢性咳嗽反复发作者,可以适当的多吃一些梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物,然后还要注意劳逸结合。

     

     

    针对秋季燥咳频发,向大家推荐三个养肺药膳:

     

    1. 百合杏仁赤豆粥(清肺火):百合10克,杏仁6克,赤小豆60克,白糖少许。先将赤小豆洗净,然后加入适量的水,与粳米一起,先以大火煮沸然后在半熟的粳米锅内加入百合、杏仁以及白糖,以文火同煮至热即成。适用于肺阴虚,虚火旺盛和素有口干、口苦的人。

     

    2. 枇杷梨皮川贝饮(润肺止咳):选用到枇杷叶15克,鲜梨皮15克,川贝10克。以水煎煮取汁去渣代茶饮。适用一些肺热,口干咳嗽的人群。

     

    3.黄芪山药粥(补肺气):选用到材料黄芪30克,山药30克以及粳米50克,先用水煮黄芪取汁去渣,然后在用汁煮山药、粳米做粥,晨起空腹食用。此粥适合一些肺气虚,易感冒的人进行食用。

  • 前段时间罗志祥做了一件事引发了大家的争议,他购买了200箱菠萝。200箱菠萝是什么概念,也许不一定每个人都能明确地知道,但是看到200这个数量,想必也是相当大的一个量。问题来了,菠萝的每天进食量是多少,过量会产生什么过患?还有,为什么菠萝有些人称为凤梨呢?

     

     

    菠萝是凤梨的俗称,在生物学上菠萝和凤梨是同一种水果。也就是说菠萝是凤梨,凤梨也是菠萝,不是两兄弟是关系,而是本来就是一体。就像我们一个人有多个名字一样,有小名,有乳名,有身份证名字,我们可以这样相似地理解。菠萝属于热带水果,我们不能少看菠萝,因为它居然有70多个品种之多。

     

    菠萝喜欢温暖的环境,有自己独特的生长习性,耐旱性强,不过生长发育还是需要一些水分的补给。原生地是在半阴的热带雨林,所以菠萝比较耐阴,而且对土地的适应性比较广,长得比较矮小,所以受风害的影响会相对比较小。不过也有注意事项,当菠萝遇上冬季冷风的时候,很容易造成烂心。如果遇上了强台风,大风的情况也会发生吹断果柄,扭折叶片等等的情况发生。

     

     

    菠萝不仅有食用价值,还有药用价值。菠萝可以起到消食止泻,分解蛋白质,很好改善血液循环,消炎,消水肿等等的药用价值。特别是吃过多油腻食物以及大量肉食的朋友们,更加适合,它可以有效地防止我们脂肪沉积。菠萝的口感也是相当好的,香味浓郁,甜酸适当,清脆多汁,所以很多人如果在大街小巷见到有人推着装满菠萝的车,都会买一个然后立即让卖家刨了,做上一些处理,然后买一个边走边吃。

     

    菠萝每次食用不宜太多,一般建议100克左右为宜,最大量也不要超过每天300克。如果是小孩子,首次食用建议食用大约一块中等饼干大小的量,没有过敏情况再适当增加菠萝吃多了很容易导致过敏,有一部分人在吃超过日常食用量的菠萝以后,产生了恶心,呕吐,皮肤发痒,腹痛腹泻等等的不良反应。

     

    虽说菠萝好处多,能补充维生素,可以美容养颜,但一旦过量食用,后果还是蛮严重的,严重的甚至还要到医院,所以我们千万不要以身尝试。

     

    除此之外,吃菠萝之前个人建议先用盐水泡,因为菠萝含有刺激物质,不用盐水泡的情况下,容易在口腔内部产生一种麻痹刺痛的感觉,会对我们的口腔粘膜以及嘴唇部分起到刺激的作用。当我们使用盐水泡了以后,这种导致我们口腔产生麻痹刺痛的感觉会减少,因为经过盐水泡后,这种刺激性的甙类物质以及菠萝蛋白酶会有所减少。

     

    总而言之,不管是菠萝还是其他的水果和日常的食物,我们都要注意不能过量,适量地食用能够促进身体更好的循环。菠萝对于人体的好处还是挺多的,可以改善血液循环,防止沉积脂肪,除此之外,还包括女性朋友们所喜爱的美容养颜等等。虽然菠萝好处多,菠萝口感好,但是我们在食用的时候切不可贪多,大量食用菠萝不可取,适可而止是正道。
     

  • 那个拍摄了电影《男儿本色》《扫毒》以及《精武门》电视剧的导演陈木胜,因为鼻咽癌晚期导致去世,当然,我是医生,我们不是聊这个导演的生平,而是来聊聊这种鼻咽癌,大家可能不知道,这种鼻咽癌的危害是非常大的!

     
    这种鼻咽癌,早期都不怎么被人重视,但是,一旦发展到了后期,那么,这种疾病就会危害非常大,就像这位导演陈木胜一样,最终,因为鼻咽癌丢掉了自己的生命,所以,鼻咽癌的危害可想而知了,但是,大家可能不知道,这种鼻咽癌早期发现的话,治疗还是可以痊愈的,那么,鼻咽癌有什么早期症状呢?

     

     

    首先就是你流鼻涕时,你的鼻涕还会带着血,鼻子还会经常性流鼻血,而且还是那种毫无症状的流鼻血,那你这就得注意了,不仅如此,有些时候,你突然间头痛和耳聋甚至咽喉部位有肿块等等特征,那么,我可以很直白告诉你一件事情,就是你可能已经有了一些鼻咽癌初期的症状了。

     
    当然,还有一个诱发的疾病,就是鼻炎,很多人都患上过鼻炎吧,但是,鼻炎其实是很有可能诱发鼻咽癌的,因为鼻咽癌往往发生在了鼻腔的鼻咽部,鼻炎很容易诱发这种癌症,可因为这个比较隐秘,导致了疾病在早期的时候,并不会有什么太过于明显的症状,流个鼻血,可能很多人都以为是自己上火了。

     

     

    当然,扯远了,早期症状就那么几个,就是流鼻血、听力下降,你的淋巴结肿大等等,但是这些特征都不是很明显的特征,所以,一旦你得了这种疾病时,往往都是感觉不出来的,你还会觉得自己没啥,甚至一些医生不加认真检查的话,恐怕你得没得病,都是一个未知数啊!

     
    当然,大家如果真的得了这种鼻咽癌的话,大家也别害怕,虽然,鼻咽癌算是一种恶性肿瘤,但治愈率却非常高,尤其是早期的时候,如果发现了自己得了鼻咽癌之后,是完全可以治愈的,所以,如果你真的感觉自己得了这种癌症时,不要害怕,去医院做发射性手术的治疗,是可以彻底根治的。但这个前期是早期,你能发现才行。

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  • 匪夷所思,伤科要药成了养生常用药

     

    三七这几年成了最热销的昂贵保健品之一,许多中老年人有事、没事每天就吃一点,而且以高血压、高血脂、高血糖等内科患者服用为多,一些没病的患者也在吃,美其名曰“抗衰老“、“抗疲劳”,养生保健。可是,三七并非内科常用中药啊。

     

    中医内科方面的经典《伤寒杂病论》中没有这个药,孙思邈不用这个药,金元四大家也不用这个药。这味药出现得很晚,始见于《本草纲目》,之后的医家一直把三七列为散瘀定痛、消肿止血之品,主要运用于外科和伤科。例如,《本草纲目》用它来去瘀消肿;《医宗金鉴》用它来去腐生肌;《医学衷中参西录》用它来治疗咯血、吐血、便血、尿血等各型出血;《本草纲目拾遗》用它来治外伤出血。

     

     

    没有见到哪本经典说长期服用三七可以养生啊。而且不少医家告诫我们,不要滥服三七,特别是血虚、血热者服用此物不仅不能活血生血,还会伤血,《本草从新》的作者吴仪洛即言,三七能损新血,无瘀者勿用。中医讲究中病即止,不中病亦止,一旦有人宣传长期服用某种药物可以养生、长生,却没经典佐证,也没有循证医学证据时,你就得警醒了!

     

    更加可怕,致命毒物可以鱼目混珠!因为太多的人喜欢每天一瓢三七粉,于是三七粉市场热火朝天,可五加科人参属植物三七又很昂贵,于是便催生了三七的替代品,于是形似三七的李鬼们就纷纷上阵。

     

    而这李鬼中,就有致命的毒物!这致命的毒物叫菊三七,菊三七是菊科植物。这种植物含有吡咯烷类生物碱(PAs),这种生物碱会导致不可逆转的肝窦阻塞综合征。

     

    绝大多数PAs生物碱本身及其常规水解物没有毒性,但是当它们抵达肝脏后,在细胞色素P450、微粒微粒体单氧合酶、谷胱甘肽转硫酶的作用下对肝脏具有毒性作用,从而引起肝窦内皮细胞及血管内皮细胞损伤、肝细胞破坏,最终导致肝窦流出道阻塞,引起肝内窦性门脉高压,发生肝窦阻塞综合征!

     

    而且请注意,肝窦阻塞综合征目前无治疗方法,预后差,晚期患者只能肝移植!有的朋友就说了,那么我不吃菊三七就是了,只吃正宗三七好不好。但是,常在河边走,哪有不湿鞋!正宗三七与菊三七,花容易鉴别,根不好鉴别。五加科人参属三七花成熟后为红色;菊三七花冠为黄色或橙黄色。

     

     

    但是它们的根都呈黄色、灰色。身上都有瘤状突起。都接近于拳头状。区别仅仅在于,正宗三七接近于灰黄色或灰褐色,菊三七为棕黄色、灰棕色。对颜色不敏感的患者,只能傻傻分不清,打成粉末后,辨识更是无从说起,一不小心就会吃到毒物!

     

    含有吡咯烷类生物碱(PAs)的植物还有哪些?

     

    不仅仅只有菊三七含有吡咯烷类生物碱,在中国,至少有50多种常见植物含有PAs,临床常用的有:猪屎豆、野百合、千里光、菊三七、款冬、泽兰、天芥菜、佩兰、软紫草、狗舌草和硬紫草等等。很多患者无意或有意服用了这类植物后,就可能出现肝窦阻塞综合征。

     

    抄下来,请拿笔把上面这些植物抄下来!目前许多国家,比如美国,澳大利亚,加拿大,印度尼西亚,已经对含有PAs的植物下了禁止出售的禁令。但是悲哀的是,在中国大量含有PAs的植物仍然能够畅通无阻的销售,甚至在网上就可以随意买到可怕的千里光和菊三七!

  • 说起“湿气重”这个话题,想必很多人都深有体会,比如有些小伙伴经常吵着要减肥,但是却发现真正减肥的时候异常困难,甚至即便运动了很久,减肥效果也不甚显著。其实,在这种情况下,有可能是湿气在作祟。如果人体中堆积了较多的湿气,不仅会导致减肥困难,而且还会产生一系列的负面影响,还会严重影响我们的生活和工作。

     

     

    譬如,身体内湿气重的人在白天往往会感觉十分乏力,即便晚上睡够了8个小时,依旧会出现精神不济的现象。除此以外,湿气重的朋友,胃口也比较差,长此以往,有可能会出现营养不良的现象。由此可见,去湿气对于许多朋友而言无疑是一件非常重要的事情。那么,人体的湿气究竟是怎么产生的呢?下面,我带各位来了解一下。

      湿气的来源

    1、外部湿气

     

    从中医学来看,人体的湿气主要来源于两个方面,一个是“外湿”,一个是“内湿”。什么是坏事呢?简单来说就是外部的湿气,也就是我们所处的周遭环境。如果一个人常年生存在阴冷潮湿的环境下,那么自然而然就会受到湿气的侵袭,这也是为什么我们要晒被子的原因。

     

    2、内部湿气

     

    那么,什么又是内部湿气呢?其实,内部湿气在很多时候都与我们的饮食息息相关,如果饮食不当就会导致内部湿气产生。比如经常不吃蔬菜,长期大鱼大肉,这样湿气就会自然而然在我们的体内产生。

    祛除湿气的方法

    那么,如果体内有湿气,可以选择食用什么食物呢?首先,我们可以选择食用生姜之类的食物,有良好的祛寒除湿的功效。除了生姜以外,绿豆也是适合用于去湿气的食物,而且非常适合夏季食用,因为绿豆不仅能够去湿气,还能够清热解毒。

     

    当然,要论除湿气效果最好的食疗方子,自然要属赤小豆薏米水。将薏米炒熟以后,和赤小豆烹煮,然后将薏米和赤小豆过滤,等待水放凉即可。这种方法不仅制作简单,而且成本较低,大家可以在家里面自己试着做一做。

     
    湿气重并不需要过于担心,只需要按照上面介绍的方法试试看,通常都能够取得较好的治疗效果。不过,值得注意的是,虽然环境对人体有一部分因素的影响,但是我们可以发现许多人患上湿气的原因通常都是与饮食习惯有关。因此,尽管我们可以通过一些食疗的方法来改善,改善体内的湿气状况。但是,如果我们依旧不改变自己的饮食习惯,就有可能会导致湿气再次加重。

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  • 随着气候变冷,咳嗽的患者人数突然增加。许多人不想用西药缓解咳嗽,而是希望服用中成药来缓解咳嗽。尽管市面上销售的各种咳嗽中成药均具有缓解咳嗽,化痰,止咳,平喘等功能,中医辨证论治的重要性以中成药为主。根据证候分化来选择,只有这样,才能达到适当的治疗效果。

     

     

    风寒咳嗽

     

    它主要是由外生风寒引起的。咳嗽的特征是剧烈咳嗽,稀薄的痰液和白色,伴有畏寒,头痛,严重的鼻塞,打喷嚏和流鼻涕。病人的舌苔是白色的,大多数人怕冷。因此,适当服用温咳化痰止咳药,如消咳喘,半夏路,桂龙咳喘宁,消轻龙颗粒,通宣利肺口服液等。

     
    风热咳嗽

     

    这种咳嗽的特点是咳嗽频繁,咳嗽声大,痰黄稠密,并伴有发烧,头痛,咽痛,口渴,浑浊和黏稠的鼻黏液等症状。宜使用退烧药和镇咳药。常用药物有羚羊清肺散,蛇胆川贝液,琵琶露,罗汉果止咳颗粒,仙竹里口服液,祛痰灵,吉之糖浆和珍克宁堂纸浆等。

     

     

    风燥咳嗽

     

    这种咳嗽的症状是干咳无痰,或痰少黏稠,很难咳出来,或痰中有血丝,伴有风干患者的喉咙干燥,鼻子和嘴唇干燥等。咳嗽时,宜使用清肺润燥,散肺润肺的药,可以使用雪莉药膏,枇杷叶膏,川贝雪莉糖浆,羚羊清肺丸,杏苏二陈丸等。

     

    痰湿咳嗽

     

    这种咳嗽主要发生在体弱的老年人中。它的特征是浑浊的咳嗽,痰液的黏稠和灰白色。吃甜而油腻的食物会加重病情,并伴有胸闷,进食不足,疲劳,大便稀疏等症状。适用于调节肺活脾,平喘止咳,祛痰等功效,如半夏乳液,半夏天妈湾,橘子红痰止咳颗粒(口服液,药膏),二陈丸等。有痰和哮喘的人可以服用人参健脾丸,但不可以服用雪梨膏等。

     
    久咳阴伤

     

    这种咳嗽的特征是咳嗽时间长而干,咳嗽声短或痰中有血斑,常伴有黄斑红潮红,盗汗,精神疲劳等症状。患有慢性咳嗽和阴虚伤的患者应使用能滋养肺阴,祛痰,生津,减轻不良气虚的药物,如蜂蜜精制川贝琵琶软膏,白鹤骨金丸,秋梨膏,养阴清肺膏等。

     

    使用中成药止咳时,应注意不要盲目使用止咳药。咳嗽是对身体的保护性反映。当呼吸道中有痰或异物时,身体会通过咳嗽将其排出,从而保持呼吸道清洁,通畅。因此,偶尔轻微咳嗽不必使用止咳药,但如果咳嗽频繁而严重,影响日常生活,应根据症状选择合适的止咳药和祛痰药。同时老年人剧烈咳嗽时一定要服用镇咳药。有时咳嗽止住,其中痰液常常会给老年人带来危险。因此,老年人应使用祛痰止咳药,多喝水稀释痰液。

  • 大家好,相信大家都能在各大媒体中了解到,随着我们贸易的全球化,传染病也成为了全球性的疾病,就像2003年的非典和现在还在流行的新型冠状肺炎,在很短的时间内,就可以在世界各地发现。新型冠状肺炎,从动物传到了人的身上,而2003年的非典,源头则来自于:果子狸。

     
    实际上,许多病菌的流行病都来自于和我们亲密接触的动物。例如:天花、流行感冒、肺结核、疟疾、瘟疫、麻疹等等,大多病毒都是从动物传给人的疾病。麻疹、肺结核、天花和疯牛病来自于牛。而我们平常日常大家都知道的流行性感冒啊,百日咳啊,以及各种各类,形式多样的恶性疟疾,很多都来自于猪狗鸭鸡等动物。狗猫等可能携带狂犬病毒,艾滋病来自非洲的猴子,埃博拉病毒,你应该知道是什么吧,假如不知道应该也听说过,它则来自猩猩。我们从世界范围的历史来看,很容易会发现来自动物的传染病给人类带来了巨大的灾难。

     

     

    现在更加可怕的是,传染病不仅来自于野生动物,还来自于家畜和宠物。其实,我们也可以预见,我们的生存假如和动物发生了关系,例如:吃动物,与动物同住等等,我们就不可能完全避免,完全断绝传染病的来临。过去,由于交通不发达,传染病可能只是地方性的,局限于一个村子,一个城镇或一个国家,但是,现在不仅仅只是如此。通过这次疫情,相信大家对生命又会有了一个重新的认识,对生命进行了重新的思考:我们活着是为了什么?

     
    其实,我们活着大多是为了生存。生存,不仅需要吃饱喝足,还要有健康的身体,这样才能更好地实现自我的价值,奋斗出更好的未来。但是很显然,在病魔面前,我们发现自己是多么的不堪一击,生命是多么的脆弱。所以,我们真的不要不把生命当回事,因为生命不仅仅是你自己的,还是父母给的,健康的生命不容得我们糟践,是需要呵护的。千万不要在快失去的时候,才后悔不已。生命有时很顽强,有时也很脆弱,甚至有时是弱不禁风的。所以,我们要呵护好自己的生命,敬畏生命,热爱生命。

     
    而随着社会的不断进步,更新迭代,现代社会中,值得庆幸的是,素食者也越来越多,素食人群也趋年轻化。素食主义不再是一种宗教和教条,现在,我们选择素食其实只是选择了一种有益于自身健康、尊重其他生命、爱护环境、合乎自然规律的饮食而已,素食也已经逐渐成为了符合现代时代潮流的一种健康的生活方式。现在很多地方也兴起了素肉餐,素食馆,自助素食等等,素食菜肴既美味又营养。素食虽然不如肉类美味,但也很美味。

     
    下面,小编为大家推荐两款特别棒的素菜,供大家日用烹调:

     

    第一款:橄榄油煎杂蔬

     

    原料:蘑菇(口蘑+平菇+香菇+杏鲍菇)500g,西葫芦半个,芦笋50g。

     

    调料:橄榄油30ml,研磨黑胡椒1g,研磨海盐1g。

     

    首先,我们把蘑菇和蔬菜清洗干净,然后放在一边,各种蘑菇也要切成片来备用。要注意的是,芦笋要去掉老根,嫩的西葫芦不用去皮,直接切成片即可。接着呀,我们就可以煎锅预热了,在锅上淋上满满的橄榄油先润一下,等到油开始微微地冒青烟,这时候,我们就可以放进去蘑菇,把蘑菇煎出水分的时候,再把水分煎干,接着看到蘑菇变得有点收缩后,我们就可以开始把研磨黑胡椒和海盐撒入后后盛入碟中。锅内呀,可以再添少许的橄榄油,西葫芦和芦笋则在变软后就可以调味盛出了,完成。

     
    第二款:扁尖笋丝瓜番茄汤

     

    原料:丝瓜、笋干、番茄

     

     

    我们要先把把丝瓜刨去皮,切成滚刀块,而笋需要干先浸泡后,撕成笋干条。然后将番茄切成小块,接着,热油锅,将番茄倒入煸炒浓香稀烂。然后加开水放入笋干大火开,小火煮出浓汤,最后呀,我们再放进去丝瓜块,接着煮开并且加上盐和蘑菇,调味后即可以食用。

     
    希望您喜欢小编的推荐,其实,我们同样生存在地球上,每个人都不仅仅只是需要每天吃饱喝足,我们还需要有健康的身体来实现自我的人生价值,奋斗更好的未来,对人类做一些奉献,这是我们每个人所希望的,所以,在我们每天必不可少的饮食当前,健康的饮食真的特别重要,请大家给予重视。

  • 写在前面的话


    最近我们科治疗了一位患者,患者本身是一名西医临床医师,她常年出现室性早博,值夜班和工作频繁时,发作得尤其频繁,发作时,心悸不安,如鹿撞心,非常难受。

     

    我们科的医师给她用了一张古老的方子,并在这个古老方子的基础上加了“疏肝解郁”和“镇静”效果很好的“延胡索”及“柴胡”两味药物,一诊后,她服药期间“室早”没有出现过,但是停药后,又出现了。我们重新审视了方子,发现为了给患者省钱,原方中的“人参”改为了“党参”,于是决定改回“人参”,患者服用十五天药物后,停药月余,早搏至今未再发作。

     

    在一般情况下,“窦房结”是人体心脏的“最高指挥官”,凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律,窦性心律,也就是正常心律。但是,当心脏的其他部分“越权”,比如心室,抢夺了窦房结“指挥权”,在窦房结的发出指令前,就发出了一个指令,引起了心室的除极,就会引起各种“早搏”。

     

    引起早搏的原因多种多样,心肌缺血啊,窦房结功能减退啊,都有可能诱发。如果只是偶发室性早搏,没有症状,可以临床观察,不必处理。如果是频发,并且已经引起了心悸不安,那么就需要处理了。到后期,也许需要进行心脏介入治疗。但是,我们发现,早期使用中药,如果辩证准确,的确会起到改善患者心悸症状,甚至让患者终身不再发作的效果。那么,我们使用的基本方是什么方呢?

     

    室性早搏

     

    这个方子是个经方,叫“炙甘草汤”。

     

    现在我们得先看看这个方子的组成和功效。伤寒解而后,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

     

    甘草四两(炙)、 生姜三两(切)、人参二两、 生地黄一斤、桂枝三两(去皮)、 阿胶二两 、麦门冬半升,去心麻仁半升、大枣三十枚(擘)。九味,以清酒七升水八升,先煮八味,取三升,去滓,内膠,烊消盡,温服一升。日三服。——伤寒论 第117条


    我们用的不是原方原剂量,是按一两为6克换算的,麦冬也只用了二十克。如果按照原方原剂量,治疗危机重症的效果会更好。但我们的这个患者是慢性患者,所以用小一些的剂量,缓缓用之也取得了很好的效果。

     

    按理说,这篇文章写到了这儿,就该结束了,读者似乎又得到了一个“好方”,但是,我不想如此,还想多问一句“为什么”,因为,若不知道“方理”,拿到这个方子,其实还是不会用。

     

    我也不想用“现代药理学”来解释,“现代药理学”可以勉强解释“中药单体”,比如日本和中国花了近半个世纪,才勉强弄清中药单体“甘草酸苷”的部分作用,可是,拿它来解释中药本身就够呛了,因为每一味中药内成分都太复杂,用来解读方剂更是不可能。

     

    所以,我想回到《伤寒杂病论》的理论语境中去,用经方组方的内在规律来回答——“这张方子效果为什么这样好?”

     

    引药上行的桂枝

     

    “炙甘草汤”其实是“桂枝汤”的变方。

     

    桂枝汤是一个方中各药物处于平衡状态的方子。桂枝的药力是向上,向外的,能使人的脾胃中的气血外达于“肌部”和人体的“上焦”。而芍药的作用是向下,向内的,有促进肌部的津液回流,及使得脉外之气回流的作用。大枣,甘草,生姜,主要起到的是固守胃津,守护胃气,输出胃中气血的作用。

     

    你可以把“大枣,甘草,生姜”理解成人体气血的“发动机”,把“桂枝”理解成传送带,“桂枝”源源不断地将人体的脾胃的气血引领至“肌表”及“上焦”,而芍药在这儿扮演的是守护者的角色,它能让过度外出的“气血”向内,向下循行。

     

    如果把这个方子中药物的剂量变一变呢?故意让它不那么平衡呢?那么,它就会突出地作用于某个特定的方向!

     

    比如,将“桂枝汤”中的芍药加大一倍,这个方子的力量就会向下走,变成治疗腹部疾患的方子了:本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。——伤寒论,第279条


    若,将桂枝汤中的桂枝也去掉呢?那么,它的药力就会继续向下走,在加上茯苓,白术后,变成了治疗“小便不利”的方子:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。——伤寒论,第28条


    相应的,若我们把“桂枝汤”中的“芍药”去掉呢,那么,药力就会集中到人体的上部,成为一个治疗心胸疾患的方子了。太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之——伤寒论,第21条


    其实炙甘草汤,就是在“桂枝去芍药汤”的基础上,加上了人参,生地黄,阿胶,麦冬及麻仁。

     

    鲜地黄


    加上补益胃气的人参,配合生姜,大枣,甘草一起,人体脾胃的气血会更旺盛。桂枝引领气血向上走,去温煦心胸。生地黄,麦冬,麻子仁大量使用后,则有很强的养阴,生津的作用。阿胶是血肉有情之品,能使这个方子养阴,补阴,守阴的疗效更好。

     

    所以,这个方子一方面能增强脾胃生产“气血津液”的能力,一方面能将更多的“气血津液”输送给上方的心,心包,脉中津液及脉外津液也得以增加,心的功能自然得以改善。

     

    当心阳不足,畏寒肢冷的症候更显著时,可以在这个方子的基础上加上附子。

  • 生活中有许多常见的食材均有各自的药用价值,不过假如膳食搭配不均衡,那么也有可能会导致身体出现一些疾病。今天,我要给大家分享一种食材,它的名字叫做香菇,被誉为百果之王,虽然是一种蔬菜,却堪称补钙佳品。那么,香菇的营养价值有哪些呢?它和哪些食物搭配更合适?

     

     
    香菇的营养价值

    如果我们想深入了解一种食材的营养价值,那么就必须要从它的成分入手,那么香菇的营养成分有哪些呢?香菇含有8种对人体非常重要的氨基酸,而且这些氨基酸都易于被吸收,因此经常食用香菇很有必要。此外香菇的钙元素和不饱和脂肪酸含量较高,其中不饱和脂肪酸能够有效转化为维生素D,这些成分对骨骼发育有好处。

    香菇的功效及作用

    根据香菇的营养价值来看,我们不难看出香菇也具有一些实用的功效,那么,究竟经常食用香菇会给人体带来哪些好处呢?主要有以下3点。

     

    1、降低血压和胆固醇

     

    经常食用香菇能够降低血压和胆固醇,对于高血压和胆固醇偏高的老中老年群体而言,香菇无疑是一种天然的食疗蔬菜。如果家中有老人患有高血压和脂肪肝,那么不妨经常食用一些香菇,可以有效缓解病情。

     

    2、延缓皮肤衰老

     

    此外,不论是男性还是女性,现在越来越多的人都非常注重保养,而香菇具有延缓皮肤衰老的作用。由此可见,长期食用香菇对皮肤帮助较大,能够让皮肤变得更具弹性。如果你经常熬夜,皮肤变得非常蜡黄、干燥,那么多吃一些香菇可以有效改善皮肤状态。

     

     

    3、增强免疫力

     

    最重要的是,香菇还是一种能够增强免疫力的蔬菜,因为香菇含有能够促进t淋巴细胞生成的物质,而t淋巴细胞对于增强免疫系统至关重要。倘若你最近出现了抵抗力下降的现象,那么经常食用一些香菇,可以有效增强免疫能力。

    香菇的最佳搭配食材

    香菇虽然是一种能够直接烹饪的蔬菜,但是我们如果能够选择和它较为搭配的食材一起食用,则能够有效提升香菇的药用价值。比如,香菇非常适合和鸡肉搭配在一起,不仅补气益血,还有养生的药用功效。

     

    当然,香菇的功效虽然主要为以上三种,但是香菇还有一些其他的功效,比如经常食用香菇能够抗癌防癌。此外,香菇的含钙量较高,而且价格比较便宜,是一种适合用于日常补钙的蔬菜,因此如果家中有小孩,建议家长们可以经常做一些和香菇有关的菜肴,这样能够有效促进儿童生长发育。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 最近,我在网上向医生进行了复诊,潘医生给了我很好的建议和治疗方案。他非常细心地询问了我的症状,并给予了专业的诊断和治疗建议。我非常感激他对我的关心和耐心的解答。

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    最后,医生温和地提醒,如果有不适需要及时就诊。***感激地结束了本次线上问诊。

  • 我26岁,最近口臭问题严重困扰了我的生活。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。

    医生助理在开场阶段向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊会持续2天,让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。

    第一天,京东互联网医院的李医生在问诊开始时,友善地向我介绍了自己。他询问了我的主诉,我描述了我的口臭问题。李医生向我解释了口臭可能的原因和病机,然后询问了一些与口臭相关的细节症状,如胃镜情况、便秘、抽烟喝酒等。

    我回答了他的问题,向他描述了我的症状,包括鼻窦炎、便秘、口臭等。李医生请求我回答了一些更具体的问题,以便更好地了解我的病情。

    在随后的交流中,我向李医生描述了我的鼻子出油严重、口臭、大便粘黏、小便颜色深等情况。李医生根据我的描述,初步判断我可能有湿热体质和肺热的情况。

    李医生建议我尽量避免熬夜、喝酒和食用辛辣刺激的食物。他还为我开具了中药处方,并告诉我服药的方法和注意事项。

    我收到了处方,并计划在第八天复诊调药。我向李医生咨询了一些关于我的症状的问题,他建议我尝试服用中药,并希望我在复诊时能告诉他服药的效果。

    整个问诊过程结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我对京东互联网医院的医生和服务都感到非常满意。

  • 尊敬的用户您好,感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。在这里,我们将为您提供专业的医学咨询服务,帮助您更好地了解自身健康状况并给出科学的诊疗建议。

    在您进行问诊的过程中,我们的医生助理会辅助医生了解您的病情,以便更快地给您诊疗建议,希望您能够配合我们的工作。

    问诊已经开始,本次问诊将持续2天,期间我们将全程为您提供专业的医疗服务。

    您好,我是主任医生,非常高兴由我为您提供医学咨询服务。在开始诊疗之前,我需要收集一些病情信息,感谢您的配合。

    方便的话,麻烦您上传一下舌苔的照片,这样我可以更加明确地诊断您的病情。

    平时您有口干、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿的情况吗?

    其他还有哪些不适的症状呢?

    您的食欲如何?肚子怕凉吗?有反酸呃逆烧心的情况吗?大便情况如何?

    平时情绪压力大吗?有急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁的情况吗?睡眠质量如何?

    您的性生活质量如何?硬度如何?有晨勃吗?有中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况吗?

    根据您的症状和问诊情况,我初步诊断为肝郁脾虚的体质,肝气郁滞,气郁化火,火热上扰心神,导致情志不畅睡眠不好觉,肝火上炎于口则口干、口苦,脾虚痰湿不运于胃则胃气不和,内生湿滞,阻滞中焦,导致一系列胃肠道症状。除此之外,您还有前列腺炎的问题。

    针对您的情况,您需要用中药进行全方位的针对性调理。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 最近总是出汗,吃饭也会出汗,特别是吃火锅,后脑勺和脖子上都是汗,早上吃饭或者单纯喝热水,上半身和额头上都是汗,大概10分钟后,汗就消失了,中午睡觉会盗汗,晚上睡觉没什么感觉。都挺正常的。

    我在网上找到了一家医院进行线上问诊,通过医生助理的问诊,我得知问诊时间可以持续两天,医生助理会收集我的资料,整理后发给医生,由医生亲自为我分析诊断。这种便捷的问诊方式让我感到非常方便,而且不用担心隐私泄露的问题。

    医生助理通过问诊,耐心的询问了我的症状和病情,询问了我的症状持续的时间,是否有其他伴随症状,平时的生活习惯等。她还给我提供了一些关于服药和禁忌的建议,让我觉得非常贴心。

    最后,医生为我开具了一周的中药颗粒剂调理,告诉我服药期间需要注意的事项,还建议我按疗程用药,服药5天后再复诊调药。这种贴心的服务让我对这家医院的医疗水平和专业素养非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的体验。我和医生进行了详细的交流,医生非常耐心地询问我的症状和不适,给我提供了非常专业的建议。

    医生在问诊中非常注重保护我的隐私,始终尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。而且医生对我的病情进行了全面的评估,给出了很合适的治疗方案,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生还提醒了我一些用药事项,让我对药品的使用有了更清楚的了解,并且医生还为我开具了处方,非常方便。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我是一位年过古稀的老者,生活中总是有各种各样的不舒服。最近因为前列腺炎的问题,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始的时候,医生助理提醒我,医生可能会需要了解更多的病情,以便更快地给予诊疗建议。我心里暖暖的,感谢着医生们的辛勤工作。

    医生询问我的症状,让我尽量详细地描述所有的不适感。我坦诚地回答了所有问题,因为我知道只有真实的描述才能得到准确的诊断。

    经过医生的详细询问和分析,我得知自己目前的症状可能是前列腺炎引起的,医生建议我吃中药调理,并且加上西药进行治疗。对于中药和西药的选择,我有些犹豫,但医生给予了我详细的建议和解释,让我觉得很安心。

    最后,医生叮嘱我要注意生活习惯,保持乐观心态,不要熬夜,忌生冷寒凉,忌辛辣刺激油腻。服务结束后,我对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的良苦用心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是他们对患者的关心和负责。

  • 我是一名24岁的女性,在2014年患上精神分裂症并开始服药,导致我的胃口变得越来越大,体重也直线上升。在两年内,我从89斤变胖到了136斤,身高只有158厘米。在2020年,我下定决心开始减肥,尝试了各种减肥药,成功瘦到100.9斤。然而,停药后我的体重迅速反弹,目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食,控制不住食欲,希望能够减肥到90斤。因此,我求助医生帮忙进行问诊。

    在医生的建议下,我了解到自己的体质属于脾虚湿气重,脾胃湿热,这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方,让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史,肝肾功能情况,以及其他疾病史,确保了我能够安全地使用这些药物。

    医生提醒我,每天服用药物的时间和剂量,还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听,让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业,为我制定了一份合适的治疗方案。

    我对治疗之后的效果非常期待,也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐,按时服药,然后等待着美好的变化。

  • 我是一位22岁的女性患者,最近有些不舒服,经常感到手脚冰凉,同时伴随着嗜睡、头疼、反胃和乏力的症状。我猜想是因为气血不足和脾胃虚弱,所以开启了中药治疗。

    通过线上问诊,医生非常细心地询问了我的症状,还要求我拍摄舌苔和舌底的照片,以便更好地评估我的情况。医生告诉我,根据中医的角度考虑,我的情况与气血虚有关,建议我检查甲状腺功能。医生还耐心地解释了甲状腺功能减退和气血虚的关系,并建议我做详细的检查。最后,医生为我制定了合适的治疗方案,并提供了线上咨询的便利。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行检查和治疗,希望很快能恢复健康。

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