肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

我是一位患有口干、舌头热、身体比较热、手热、脚冷、阴囊潮湿、早泄、易勃起、肾不疼、喝点水就想上厕所的患者。最近身体状况有些不太好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过简要的等待，医生助理发来消息，告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我放心配合。我立刻回复医生助理，表示我已经在等待大夫的回复了。

没过多久，大夫就开始了问诊，询问了我的病情历史和主诉。我耐心地回答了大夫的问题，大夫给予了相应的建议，并要求我发来舌苔的照片。在问诊过程中，大夫非常耐心地倾听我的描述，给予了我很多支持和关心。

在问诊过程中，大夫根据我的病情特点，提出了一些疗效比较好的中药治疗方案，并告诉我要注意饮食和生活习惯的调整。大夫还提到了我的病情可能与阴虚有关，给出了一些调理建议。最后，大夫给我开了一份处方，让我可以直接预约药品。

整个问诊过程非常顺利，大夫给予了我很多专业的医疗建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感觉得到了很好的医疗帮助和支持。

在结束问诊后，我收到了处方审核通过的消息，可以一键预约药品，这让我感到非常便利和贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，医生通过医生助理了解了我的病情，并告知问诊将持续2天。在问诊过程中，医生非常关心我的睡眠情况，并询问了我的舌苔和对寒冷的反应。我坦率地向医生描述了我的一些不适，包括经常手淫、乱想、口腔溃疡、易怒、情绪低落和无聊的感觉。医生在问诊中详细询问了我的大便情况和是否有阳痿早泄的症状。在得知我正在使用六味地黄丸后，医生耐心地给我提出了针对性的治疗建议，并告诉我需要首先降低内火，然后控制手淫，才能慢慢康复。医生还建议我考虑使用汤药来治疗，因为汤药的效果更好，虽然贵一些，但值得。最终，医生在问诊结束时再次强调了治疗方案，并让我放心，慢慢来，不要想太多。

在这次线上问诊中，我感受到了医生们的耐心和细心，他们不仅仔细询问我的症状，还给予了针对性的治疗建议。他们的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心，我对这次线上问诊的效果充满期待。

服务已结束，我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

我最近两年行房事感觉力不从心，龟头敏感，没动几下就想射精。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生开始问诊，医生说“你好”，然后询问我舌苔的情况，接着问我是否心烦，我回答说有心烦。医生继续询问我的睡眠情况，我回答说睡眠还可以，但有时会失眠。医生进一步询问是否有尿频尿急尿痛和阴囊潮湿的情况，我表示没有尿频尿急尿痛，但有阴囊潮湿的情况。我还提到大便少量的粘马桶，吃点饭也容易出汗。医生据此判断我可能是脾虚湿盛，建议我吃中药，我同意了医生的建议。医生给我调整了处方，并告知我可以一键预约药品。医生还嘱咐我忌食生冷油腻，并表示问诊已结束。服务已结束，医生表示有问题随时联系她。这次线上问诊让我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

在这个快节奏的社会中，我们的生活压力越来越大，而一些男性性功能障碍问题也日益突出。最近，我在互联网上看到了一个关于勃起不持久和早泄的线上问诊平台，我决定尝试一下。

我打开了这个线上问诊平台，一个名为***的医生向我介绍了医生助理的作用，并开始了问诊。医生耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉。他告诉我，这种情况可能是早泄，需要进行调整和放松。我回答了医生的一些相关问题，医生根据我的回答初步判断我的病情是阳虚，可以尝试中药调理。医生给我开了一份中药处方，并告诉我需要注意生冷油腻食物的摄入。

在结束问诊后，我下单预约了医生开具的中药，准备开始调理。虽然医生说病情不可能一次就好，但我还是很感谢他的专业建议和耐心解答。我决定按照医生的建议进行调理，相信慢慢就会好起来。

在这个医学发达的时代，患者可以通过京东互联网医院进行线上问诊，不用出门就能得到专业的医疗建议。

一天，一位患者在线上问诊时向医生描述了自己的症状，包括压力大、焦虑、睡眠不好、睡眠不足、气血弱、脾胃虚等。医生助理在一开始就提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生向患者问好，并迅速向患者询问了相关症状，包括舌苔的情况、是否怕冷疲乏无力、大小便情况等，并针对患者的症状给出了专业的建议。患者也向医生请教了一些补品和茶饮的问题，医生细心地为患者解答，并建议患者可以适量食用阿胶膏类的补品。

最后，医生和患者的问诊结束了，医生再次提醒患者服务已结束。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，并且感受到了医生的耐心和细心。

我这个病有10年之久了，当时在高中出现心慌、惊恐要死的感觉，后来高三就头痛头胀，眼花不真实感，我当时小去医院检查医生说没有问题整天说难受家人不理解，后来大学毕业有条件了才自己去看，才知道是焦虑、植物神经紊乱。

血压从高中那时候得病就高了，高的时候180，现在血压也是105/150，心跳都在105左右。现在检查没有存了，好长时间了，心电图和脑CT、核磁，都没问题。吃了好几年扛焦虑抑郁药，感觉不是办法，最近在我们本地看了个中医，睡眠有好转了，但是血压、心率那一块没改善。头紧头闷像戴个帽子有10年了。

任主任，说实话我刚得病的时候才18岁，我不相信我是真的高血压，有合适的中药可以调理的吗？这样就是要吃高血压药了，不是植物神经紊乱或者焦虑了？我以为就是紧张焦虑引起的呢，尿查过，没问题，去神经内科看头痛说我焦虑该看心理科，心电图就是窦性心动过速。

是不是以后就断不了了，我自己感觉哪天心率快的厉害了也吃比索洛尔，就是没坚持，感觉自己还年轻，不应该啊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，通过文字问诊的方式，医生先是询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的建议和治疗方案。医生非常细心地询问了我的主诉，包括早泄等不适，并且在问诊过程中给予了我充分的关注和支持。医生还耐心地解答了我的各种疑问，给我提供了很多有用的指导。最后，医生根据我的病情给出了中药颗粒的处方，还特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到很放心。

医生还特别关注了我的生活习惯和工作环境，针对我的症状给出了一些生活指导，比如忌食油腻，少吃不用全戒等建议，让我觉得医生非常贴心。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上问诊有了全新的认识，非常感谢京东互联网医院给予了我这样专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告知互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的症状，包括长期服用金盖克通脉颗粒，有高血压史，嘴唇发白等情况。医生建议我进行血常规、肝功检查，并给我开了口服枸橼酸莫沙必利片的处方。我还询问了医生关于颈椎病是否会导致这些症状的问题，医生也给出了合理的回复。

整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和负责任，让我感到很安心。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

总之，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己最近头晕的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后建议我去医院检查一下动态血压监测，以排除可能的问题。我对医生的专业建议感到非常满意，决定尽快去医院进行检查。

在问诊过程中，我还向医生询问了关于降血压的减肥方法和药物建议。医生给了我一些合理的减肥建议，并开具了一份西药处方。医生还建议我早上跑步时要控制心率，让我感到很贴心。

我非常感谢医生的细心关怀和专业建议，对于我这样的患者来说，能在互联网上得到这样贴心的医疗服务真是太方便了。我将按照医生的建议去医院检查，并严格遵守医生的处方，希望能尽快康复。

最近心律不齐，一两年来一直有这个问题。8月11号之后，情况变得更加严重，尤其是在去了青海之后。在医院住院期间，医生给开了一些药，包括曲他美嗪、辅酶Q10、琥珀酸美托洛尔和稳心颗粒等。但是现在仍然有心脏早搏的情况，失眠、口苦口干、耳鸣头晕也是常有的症状。

因为疫情严重，无法去医院就诊，但是通过微信视频可以进行线上面诊。医生通过视频看病，给出了一些建议，但也提醒了面诊的重要性。

这次线上问诊的体验非常好，医生的建议非常专业，同时也非常关心患者的病情。希望病情能够得到好转，也感谢医生的耐心和关怀。