小儿的血压有一个标准，我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压，低压是高压的三分之二。

举个例子，比如说这个孩子今年十岁，那么它的高压应该是八十加上十的两倍，也就二十，也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱，低压那就应该是一百的三分之二，是六十六，这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下，如果超过这样一个水平，我们就需要去降压治疗了。

再比如说孩子要是十五岁，那么它的高压呢 80 加上十五的两倍，110，那么它的低压那就应该是，在 110 的三分之二，大概也就应该是在 76，他的血压应该是在 100/75 一下，超过这个水平就要降压治疗了。

一般情况下，脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面：

• 脑组织发育不良：这种一般是和先天性因素密切相关的。
• 脑组织损伤：比如说小朋友出生的时候难产，或者是长时间的发高烧，或者是孕妇接触有害物质等，都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

不管是头部里面脑组织发育不良，还是头部里面脑组织的损伤，都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，头部的检查是必不可少的，头部磁共振，脑电图，脑血管彩超，需要详细的了解一下头部里面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果的。

动脉斑块是不能完全消除的。

这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块，无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块，或者颈动脉出现斑块，一旦斑块出现，提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤，人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病，一旦出现斑块形成，斑块是很难消除的。

当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制，但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定，也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展，但是不能够停止患者动脉硬化进展的，所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞，心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预，斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅，引起心肌缺血，这就是冠心病。

因此，血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

由此可见，积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。

慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。

慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。

浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。

浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于紧急避孕药对月经的影响。在问诊过程中，医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况以及前期治疗情况。他还提醒我，本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，并承诺主任会在24小时内给我答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，医生助理很专业地协助收集我的病史，然后耐心地告诉我接诊医生会尽快给我回复，不要催促，这让我感到很放心。

在问诊过程中，医生很耐心地解答了我的问题，告诉我紧急避孕药可能会对月经有影响，可能会推迟1~2周，甚至更长时间。但他也提醒我不需要立刻服用其他药物，可以暂时等待。整个问诊过程非常顺利和高效，我对医生和医生助理的专业素养和耐心服务感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加信任和依赖医疗服务，希望我的疑虑得到了解答。

我在7月份的时候月经没来，等到了8月中旬，终于来了，但是颜色是黄褐色，量很少，几乎每天只有几滴。到了10月17号又来了月经，但是一直到现在还没停，而且量多，有血块，颜色是鲜红的。这种情况让我很担忧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。他建议我在下次月经第二天来检查下性六项，看一看是不是多囊卵巢综合征。同时，他也详细询问了我的性生活情况和身体状况，对我提出的问题给予了详细的解答。在问诊结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关心。他不仅对我的病情进行了详细的分析，还给予了合理的建议，让我感到非常安心。互联网医院线上问诊为我们提供了便利的就医途径，让我们在家就能得到专业的医疗服务，真是非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，让我更加了解了自己的身体状况，也让我对互联网医院的服务更加信服。我会继续关注我的身体状况，并积极配合医生的建议，希望早日康复。

我在网上找到了一家互联网医院，准备咨询备孕期的问题。我很担心自己的身体状况，所以希望能找到一个专业的医生给我一些建议。经过一番查找，我找到了***医院的专家，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后要求我提供了一份检验单。我把检验单发给了医生，他立刻开始仔细地查看，然后给出了一些建议。医生告诉我需要备孕前开始口服叶酸，并且要求男方也进行相关检查。此外，医生还建议我多吃水果，保持良好的身体状态。最后，医生祝我好孕，并告诉我如果有需要可以继续在问诊记录中发起复诊。

我对这次的问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和耐心。我觉得这家***医院的服务非常好，医生给我的建议也很中肯。我会按照医生的建议，积极备孕，希望能尽快迎来新生命。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常细心地帮助我分析了复查结果，并给出了专业的评价和建议。医生在问诊过程中非常耐心地回答了我的问题，给了我很多支持和帮助。尽管我在问诊过程中有些焦虑和不安，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到很安心。我对这次的问诊非常满意，感谢医生为我提供的专业服务。

我是一名患者，最近身体一直感觉不太好，特别是觉得很乏力，有点儿晕，还容易疲劳。我很担心，所以决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议，让我感到非常放心。医生还提醒我关于一些用药事项和注意事项，让我觉得很贴心。

通过医生的详细检查和分析，我得知自己贫血了，心里的担忧顿时少了许多。医生为我开具了详细的处方，并给予了详细的用药说明，让我对治疗充满信心。

我按照医生的建议购药服用，效果非常好，身体状况得到了明显改善。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业诊疗和贴心关怀。

我是一名普通的患者，因为生殖健康问题在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我得到了刁主任的专业指导和建议。我在沟通中感受到了刁主任的耐心和关心，让我感到踏实和安心。

在与刁主任的交流中，我提出了一些医疗问题和疑虑，刁主任给予了我详细的解答和建议，并且在整个过程中保持了友善和耐心。

刁主任对我的病情进行了全面的评估，并提出了合适的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业知识和细心的态度让我对治疗充满信心。

在整个治疗过程中，刁主任始终关注着我的情况，及时调整用药剂量并给予了我有效的指导，让我感到非常安心。我深深感谢刁主任对我的关心和帮助，让我充满了希望和信心。

我9月移植过一次失败，后做宫腔镜割了多发息肉，现在在等月经来打降调针进入第二次移植周期。之前检查血液有几项异常，这次检查也有异常，淋巴细胞比例和总T淋巴细胞都有升高，自然杀伤细胞降低，想问下需要用什么药来调整？并且内膜有轻微炎症，是否需要一起吃药？这几项结果之前检查跟现在都有问题，给您发了两张，有一张是之前的。免疫指标有异常，强的松每日5mg口服。CA125太高了，腺肌症，月经第2天来B超+第一支达菲林3.75Mg，一个月后在来注射第二支达菲林3.75Mg，第二支后21天复查CA125。你的内膜炎不明显，你的息肉主要是腺肌症造成的。好的，谢谢刁主任，之前我做宫腔镜时白细胞降低，还有淋巴细胞比例升高，总T淋巴细胞也升高，我问诊说是有病毒感染，需要再做其他检查吗？这次移植我想尽可能多的排除一些不良因素，除了吃强的松，其他就不需要了吗。我想了解具体是哪里病毒感染了，怎么治疗，希望在移植前指标都在正常范围内。刁主任，今天突然被别人家里狗咬了，可以打狂犬疫苗吗，如果打了是不是影响这个周期啊。刁主任，刚才去打了狂犬疫苗，免疫球蛋白跟破伤风，不知道会影响我这次周期吗？强的松还能正常吃吗，我下次去打针可以打吗？这个NK降低不太好治疗，没有特别有效的疗法，中药也可以试试。如果没有其它问题，不需要增加其它特殊处理。狂犬疫苗是必须要打的，就算是孕妇也要打。

我最近在京东互联网医院进行了多囊促排三次未孕的在线问诊，得到了一位医生的专业建议和支持。医生在问诊开始前提醒了我一些事项，让我感到医生非常负责任和细心。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的诊断和治疗建议。我对于输卵管检查产生了一些担忧，但医生给予了我很好的建议，并且解释了相关风险。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个问诊流程非常顺畅，让我感受到了互联网医院的便利和医生的专业素养。

今天我来到了一家互联网医院进行了线上问诊，我向医生咨询了有关促排卵和内膜问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答和建议。医生助理也给我解释了医生助理的作用，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。

在问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒心。医生根据我的病情给出了专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加放心。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情进行了全面的评估，给予了针对性的治疗方案，并在结束时给予了明确的指导。我对这次线上问诊感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我在京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生，医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业建议。医生建议我做了性激素六项报告后，告诉我可能存在多囊卵巢综合症的可能性。医生详细解释了相关治疗方案，让我非常放心。在结束问诊后，医生还特别关心我的生活习惯和饮食建议，让我感到非常贴心。

医生的细心和耐心让我对就医产生了信心，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去生殖科做B超检查，了解双侧卵巢基础卵泡数，并且会适当调整自己的生活习惯，保持身体健康。

总的来说，这次线上问诊让我非常满意，我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

服务已结束。