江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

抽筋的时候，是真的很痛苦，那出现这个情况了，我们该怎么办呢？

治疗原则

肌肉痉挛主要是以对症治疗为主，还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗，从而改善病情，提高患者生活质量。

家庭处理

如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力，持续牵拉的方法，就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

专业治疗

1.原发病治疗

• （1）破伤风：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
• （2）狂犬病：单室严格隔离，专人护理，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。
• （3）高热痉挛：在高温环境中工作，可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱。
• （4）癫痫：癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药。
• （5）缺钙导致的痉挛：应及时给予补钙治疗，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙剂。

2.手法治疗

普通肌肉痉挛：利用慢慢加力，持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，也可平坐或仰卧伸直膝关节，或同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，也可用手助其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。

日常护理

1.平时生活时注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，尽量少熬夜，保持乐观情绪，调整好精神状态。

2.饮食应营养丰富，多进食含钙量多的食物。

预防

1.对于运动量比较大的人，每次运动前充分热身，结束后应进行按摩理疗，改善血液循环，避免乳酸等代谢废物的堆积。

2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等，要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物，还可以适量补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。

3.平时注意坐姿睡姿端正，避免神经血管受压。

4.运动中合理补充水分和电解质，有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

5.被金属利器特别是生锈的，扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

6.避免接触流浪猫、狗，防止被咬伤，自养宠物一定要定期注射疫苗。

大家如果有经常抽筋的情况的话，一定要及时就医，完善病因，才能更好的治疗噢。

 

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

我们都知道大脑是人体十分重要的器官，因此当脑积水发生时，对人体的危害的非常大的，脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面，脑积水主要影响脑功能，临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，影响我们正常的生活工作，有时还可能出现运动功能障碍，走路不稳，尿便异常，出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干，则还会出现呼吸困难、代谢紊乱，造成昏迷，甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

在儿童方面，危害则更加明显，因为儿童时期是大脑还在发育的时期，因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外，还会出现智能障碍，患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状，少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等，影响儿童的智力发育。此外，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外，还甚至会导致夭折。

我去年11月份在一家互联网医院住院，当时因为身体不适，需要及时就诊。在医生***的指导下，我接受了专业的诊疗和治疗。医生***凭借丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为我做出了准确的诊断，并给予了有效的治疗方案。在与医生***的沟通中，我感受到了他对患者的关心和专业的建议。医生***不仅关注我的病情，还给了我很多心理上的支持和鼓励，让我在治疗过程中感到温暖和安心。

在整个治疗过程中，医生***严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。他还对我的情况进行了详细记录，并提醒我定期复诊和检查，以确保病情得到有效控制和管理。我对医生***的专业素养和细心耐心表示由衷的感谢，他的品质让我对医疗行业充满信心和期待。

在孩子教育中，家长常常会遇到各种困难和问题。2021年9月，孩子在幼儿园中班上辅导班时不听老师讲，篮球课容易走神，这让家长倍感焦虑。经过天津市妇幼测评并未予诊断，家长曾考虑过过敏刺激，对孩子进行饮食管理。然而2022年，孩子依然不听教练指令，感统训练和篮球课也未能改善情况。于是家长带孩子到儿童医院检查，考虑到ADHD，医生建议进行跳绳和拍球等生物反馈治疗。

然而，生物反馈治疗并未进行，而在家进行的跳绳和拍球训练也未见明显效果。孩子在托管班的表现进一步加剧了家长的担忧，考虑到孩子可能患有ADHD，家长再次就诊。在这次就诊中，主任医生详细仔细地解答了家长的疑问，帮助他们更好地了解孩子的情况，并给出了针对性的治疗建议。

主任医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，给予了家长充分的支持和建议。家长对孩子的状况有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

我是一个年轻的上班族，最近工作压力大，总是失眠焦虑，心情低落。曾经尝试过各种方法，包括药物治疗和rtms，但效果都不明显。最近听说了互联网医院可以在线咨询医生，于是决定尝试一下。

在与医生的在线咨询中，医生非常耐心地询问我的病情和治疗历史，给予了我很多专业的建议和治疗方案。医生不仅给我解释了西药和rtms的治疗原理，还告诉我需要持续治疗的重要性。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

通过这次在线咨询，我对失眠焦虑的治疗有了更清晰的认识，也对互联网医院的便利性和专业性有了更深的体会。相信在医生的指导下，我的病情会有所改善，心情也会逐渐好转。

2021年7月27日，我在跳舞时不慎摔伤了腰部，导致右小腿出现无力的症状。在此之前，我曾在***医院康复科接受治疗，但随后出现了右下肢无力的情况。为了寻求更好的治疗效果，我前往河南、北京等多家医院就诊，但效果并不理想。随着病情的发展，我开始出现右上肢无力和尿失禁的症状。在9月份，我甚至不得不住院治疗。10月2号，在***医院急诊就诊，医生给予了舍曲林口服，并建议3周后复诊。然而，由于疫情的原因，我无法如期前往医院复诊。

在这段时间里，我一直在寻求有效的治疗方案，并对医生的建议充满期待。我希望医生能在线上为我提供专业的诊疗建议，帮助我解决病痛困扰。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通和咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我需要注意患者的隐私和个人信息，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我很感激医生对我的细心关怀和专业指导。

在与医生的沟通中，我了解到需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。医生建议我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我对药物进行了调整，并且得到了医生的专业建议。我对医生的品质和专业素养非常满意，感到非常感谢。

我孩子最近被确诊为孤独症，我非常着急，于是我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。我通过互联网医院平台找到了一位***医生进行了问诊。

在问诊过程中，***医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况，并根据孩子的化验结果给出了专业的建议。他告诉我，孤独症孩子需要做行为训练，并且还给我推荐了一些在北京的康复机构。

***医生还解答了我对于孩子髓鞘发育的问题，并且告诉我髓鞘可能与孩子目前没有语言能力有关，但也可能无关。他的回复让我感到很安心，因为我终于找到了一个值得信赖的医生。

整个问诊过程非常顺利，***医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的医疗服务有了更高的认可度。我决定在以后的康复过程中，继续选择互联网医院进行图文问诊。

最近，我孩子的情况出现了一些变化，让我感到非常担心。这几个月来，我一直带孩子去***互联网医院看病，医生李主任给开了阿立派唑和拉莫三嗪来调节孩子的认知社会功能。孩子的情况好转了很多，开始上班了，但最近却出现了一些问题。孩子在上班的过程中似乎遇到了一些压力，导致早餐和午餐吃不下，晚上却能正常进食。因为玩手机被老板看到，孩子不能再上班了，感到孤单和害怕，情绪变得很低落，甚至摔手机。她的饮食和睡眠也受到了影响，回到了三个月前的状态。

我非常担心孩子的情况，所以我想咨询一下李主任，是否可以调整药物剂量来改善孩子的状况。我希望孩子能够尽快摆脱困境，重新恢复正常的生活状态。

我家孩子最近突然开始挤眉弄眼，清嗓子，我很着急。我在***互联网医院找到了一位青少年儿童心理科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了孩子的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的症状可能是抽动症，需要注意休息和情绪调节。医生还建议我在给孩子服药之前，最好先到当地医院进行进一步检查。

通过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢***互联网医院和医生的帮助，让我能够及时了解孩子的病情并得到专业的建议。

作为一位医疗行业专业人员，我深知患者的健康问题对他们的生活产生了巨大影响。近年来，互联网医院的崛起为患者提供了更便捷的就医方式。然而，在线问诊也存在着一些需要注意的事项。首先，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这是保障患者健康的重要步骤。其次，针对6岁以下儿童的就诊，医生需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以确保儿童的安全和权益。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也是对患者健康和用药安全的保障。

在这个过程中，患者的主诉和病史记录变得至关重要。不久前，我接诊了一位患者，他在2016年起就出现失眠的情况，并且在2018年十月，由于异地求学和对成绩的焦虑，导致了更严重的失眠问题。经过两次就诊，分别得出了双相和抑郁的诊断，并进行了相应的药物治疗。在2020年，患者在广东中医院接受了中医郁证的诊断，同时继续服用西医的抑郁药物。在经过数年全职陪伴和各种引导后，患者的情况有所好转，并于2022年2月复学初二。

这些年来，患者一直经历着磕磕碰碰的学习生活，面临着不少困难和挑战。作为医生，我深知心理健康问题对青少年的影响，因此在与患者的沟通中，我始终以耐心和关怀对待，希望能够给予他们最合适的治疗方案和支持。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，对于孩子的病情和治疗方案给予了详细的解答，让我感到非常放心。医生非常耐心地和我沟通，给了我很多专业建议。我对孩子的情况和治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

在这次的咨询中，医生给了我很多关于孩子的睡眠问题和理解能力培养的建议，让我受益匪浅。医生的专业知识和细心态度让我对孩子的治疗充满了信心。