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肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。
从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。
生活中,别扭的行为
好多好多类似的事情,有些人习惯于把自己摆放在最后,好的东西先拱手送人,自己享用的都是普通的甚至粗糙的。
溯源:我不重要
这种缺失可以追溯到童年早期,父母在养育过程中,并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注,那种否定的负面的关注,时刻在提醒你,你做得还不够好,“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之,内心深处就形成了执念,“我不是他们最好的、最重要的孩子”。
影响:我不重要,我不配……
我不重要,不配享有更精彩的人生,那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人,做个默默无闻的配角,才让我更安心。不是不想去拼搏,是害怕成功只是一时的,害怕爬得高摔得痛。
应对之策:重拾自信
用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己,就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然,每一块砖单独看着都是无用的,但余生还长,积年累月,点点滴滴,终有一天,一座宏伟的塑像会矗立在你心底。
在健康之路上,预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法,不如提前预防,将疾病“拒之门外”,才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝,更是肺癌的保护因素,一起来了解一下吧。
身体活动
合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险;有统计研究提示,运动可降低25.0%的肺癌发病风险[1]。
另有统计表明,高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%;值得注意的是,其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者,其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。
为什么体育锻炼还能预防肺癌呢?身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设:
(1)体力活动会增加肺通气和灌注,减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。
(2)胰岛素样生长因子(IGFs)可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长,而胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)可以抑制非小细胞癌的增长;较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs,从而阻止肺癌的发生和发展。
(3)体育锻炼可以加强机体的免疫功能,从而提高免疫监视水平。
(4)体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统,提高机体抵御氧化损伤的能力。
(5)体育活动可以减少慢性炎性反应,减少炎性因子对机体的损害。
新鲜蔬果
新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比,摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%;其中,高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%,高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%[1]。
而且剂量-反应分析显示,每天增加100克蔬菜和水果摄入,患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为:新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂,可减轻呼吸道的氧化损伤。
在各类蔬菜中,对肺癌有预防作用的有:根茎类(土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等)、十字花科类(大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等)、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群,可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。
保持健康、远离癌症,不仅仅是一句口号,而是与我们的生活息息相关,实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式,既要动,也会吃,大家快快行动起来吧。
6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。
那我们该如何添加辅食呢?
1.从一种到多种
先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。
2.从少量到适量
新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。
3.从稀到稠
同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。
4.从细到粗
试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。
那应该添加什么辅食呢?
辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。
添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。
3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。
最后用一张图片更直观感受
“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭
可你知道吗?如果说你的身体是间公司,
你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!
肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:
01代谢功能
小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。
02解毒功能
随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。
03分泌功能
肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。
肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。
“模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]
好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。
当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。
丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]
如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。
记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。
参考资料:
[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005
[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告
[3]丙型肝炎防治指南(2022版)
多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。
一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问了孩子的情况,首先提醒我注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,确保诊疗的准确性。在询问孩子的精神状态和饮食情况后,医生给出了专业的建议,建议可以使用肠胃散或者贴点丁桂儿脐贴。我提到孩子有时候吃90,有时候吃160,医生耐心地解释了药品的使用方法,并提醒我首次使用时时间不要过长,以防过敏反应。医生还建议可以吃点益生菌,比如妈咪爱,并定期体检,常规补充维生素AD。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。在医生的建议下,我对孩子的治疗方案更加有信心,服务结束后,孩子的病情也有了明显的好转。
我昨天下了一个单,今天却被取消了,我已经付款了,怎么可能没成功呢?我打开了京东互联网医院的平台,准备给孩子买医生开的处方药,可是却遇到了这样的问题。我赶紧咨询了医生,医生说付款了就已经购买成功了,让我问一下平台的客服。我赶紧联系了客服,希望能解决这个问题。
接着,我又赶紧找到医生,请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方,这次我特意要求医生开今天的日期,因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了,我核对了一下,确认无误后,我就直接一键预约药品了。
可是当我开始购买药品的时候,我发现价格竟然比我之前看到的贵了很多。我赶紧咨询医生,医生说他是给我开处方的,具体价格他看不到,让我直接在平台上购买,并且上传他给我的处方就可以。我理解了医生的意思,赶紧尝试了一下。
可是当我下单后,今天又被取消了。我很着急,赶紧联系了客服,希望能解决这个问题。客服回复说不知道为什么会取消,让我再试一下。我只好又找到医生,请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方,这次我特意要求医生开今天的日期,因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了,我核对了一下,确认无误后,我就直接一键预约药品了。
这次我终于成功购买了药品,我松了一口气。我感谢医生的耐心和帮助,也感谢客服的及时解决问题。现在我可以放心地给孩子吃药了,希望孩子能早日康复。
我家宝宝这几天突然拉肚子呕吐,实在是让我着急坏了。在28号凌晨三点半开始,宝宝拉完大便后居然又呕吐,而且情况一直持续到29号早上,这可把我吓坏了。大便还稀稀拉拉的,奶瓣也有,一天下来竟然拉了六次大便!我赶紧给宝宝吃了蒙脱石散,希望能有所改善。不过宝宝的精神状态也不太好,食欲也不好,尿也少,真是让我心疼。好在30号开始,宝宝的状态慢慢变好了,精神好了起来,食欲也好转,拉的次数也减少了。不过31号夜里又拉了两次稀水样的大便,看来情况还是挺严重的。
这几天真是紧张得不得了,好在有京东互联网医院的医生给了我很多建议和指导。医生很耐心地解答我的各种问题,而且还给我开了一些药方,让我可以在线购买。虽然宝宝情况还不太好,但是医生的建议让我感到很安心。希望宝宝能够早日康复,我也会继续听从医生的建议,好好照顾宝宝的。
昨晚孩子睡觉可能受凉了,现在有点嗓子疼、轻微咳嗽和头痛。家长在网上问诊,医生询问孩子的症状并给出建议。根据孩子的情况,医生建议不需要吃感冒药,也不需要吃蓝芩口服液,因为孩子目前没有鼻塞流涕,只是有点打喷嚏和咳嗽。医生建议孩子服用百蕊颗粒止咳化痰。家长提到孩子昨天晚上把被子踢了,可能冻了2小时,医生询问是否积食,家长回答舌苔薄黄,并出现发热和尿频。根据孩子的情况,医生建议口服蓝芩口服液和百蕊颗粒,停止中药汤剂。家长提到孩子服药后不躺下就不咳,医生询问这种现象是否很久了,家长回答是昨天开始的。家长也提到附近的药店买不到百蕊颗粒,医生建议可以买通宣理肺颗粒。最后,医生再次确认孩子的服药情况,提出建议并结束了本次问诊。
我在网上看到了一个医生,他非常细心和耐心地解答了我的问题。我给他发送了孩子的脑电图报告,他详细地解释了报告中的内容,并给出了建议。医生告诉我,虽然脑电图中出现了一些异常波,但并不一定意味着孩子一定会得癫痫。他建议我在3月后再次复查,以便进一步观察孩子的病情。医生还告诉我,他的姐姐有癫痫病史,但并不一定意味着孩子一定会遗传。最后,医生还耐心地解答了我的一系列问题,让我感到非常放心。
我家小孩最近有点咳嗽,估计是有点痰,我自己也是这样,有痰就咳嗽,我的痰有点黄绿色,不知道是怎么回事。我自己除了咳嗽外没有其他不适。小孩这种情况要怎么治疗呢?
杜医生晚上好!清肺化痰止咳,你开给我吧!大人吃莲花清瘟胶囊有用吗?
孩子好像有鼻涕,白色,偶尔有。痰也是偶尔听到,如果不吃药可以吗?如果吃药,吃哪个?医生你开一下药给我吧
杜医生早晨!想问下大人吃什么药?小孩吃什么药?我附近药店买
昨天晚上喝了罗汉果煮雪梨水,有用吗?小孩和我都吃了,小孩吃了一点
杜医生晚上好!清肺化痰止咳,你开给我吧!大人吃莲花清瘟胶囊有用吗?
小孩和我都吃了,小孩吃了一点
现在怎么样?小孩好像没怎么咳嗽了,痰偶尔有少少,好像没什么事了。反而我自己咳了有一周了,我自己刚买了川贝枇杷止咳糖浆吃
可以的可以的,你们应该是个交叉感染。
我是一名在互联网医院工作的医生,每天都能接触到各种病情的患者,他们的故事让我深有感触。今天,我接诊了一个患者,他的孩子一直在反复咳嗽,鼻涕特别粘,而且有口气,总是感觉累,容易摔倒,这让我非常担心。
我开始详细阅读患者的病情描述,了解到他们已经看过中医,吃过中药,但效果并不明显。在与患者进行沟通后,我建议他们可以找专门的中医儿科进行调理,时间可能会比较长,但希望能够有所改善。同时,我建议他们可以尝试做下小儿推拿,坚持下去。
作为医生,我深知每一个患者都是需要细心呵护的生命,我会尽我所能,为每一位患者提供最专业、最贴心的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就开始了问诊,询问了我的主诉并告知问诊将持续2天。医生在询问我的药物过敏史和其他疾病史后,针对我孩子的内热症状给出了专业的建议,强调了饮食改善对疾病的重要性。在医生的建议下,我选择了中药颗粒剂型的治疗方案。虽然在购买药品时遇到了一些问题,但医生还是耐心地引导我解决了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。
我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院进行了儿科在线问诊。我家的宝宝今年六岁,最近因为咳嗽的问题一直困扰着我们。之前医生开了小儿咳喘灵颗粒,但是吃了几天并没有见效,所以我决定再次在线咨询医生看看还能吃什么药。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的症状和情况,通过文字沟通,我感受到了医生的耐心和专业。医生给出了详细的建议,让我感到很放心。最终,医生建议宝宝继续服用咳喘灵,并加上氨溴特罗,同时要适当喂点水,有痰拍下背。我对医生的建议非常满意,觉得这次在线问诊非常有效。
在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,我觉得这种在线问诊的方式非常便捷,也很适合我们这样有小孩的家庭。如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。我对京东互联网医院的服务印象非常好,以后有需要还会继续使用。
昨天晚上,***小朋友出现了一些不寻常的症状,让我有些着急。他在睡觉的时候出了很多汗,而且我还发现他前天晚上不小心头磕到了沙发上,流了好多血。我赶紧联系了医生进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了***小朋友的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子刚入睡或者运动后出汗是正常的,只要后半夜不再出汗就没关系。同时,医生建议我对***小朋友进行常规补充维生素AD,并定期体检。
医生还告诉我,如果伤口不大,只要观察一下就可以,如果破皮出血需要注意伤口有没有感染,需要用碘伏消毒下。对于小朋友打嗝的情况,医生也给出了详细的建议。
通过这次线上问诊,我对***小朋友的状况有了更清楚的了解,也学到了很多关于小儿健康的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我更加放心。
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