实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

1.血常规：检查血液中的各种指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等，可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

2.尿常规：检查尿液中的各种指标，如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等，可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

3.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查，可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况，发现血脂异常、糖尿病等。

4.免疫检查：包括各种抗体检测、细胞免疫检测等，可以了解机体免疫系统的功能和状况，发现免疫系统疾病等。

5.血气分析：检查血液中的氧气和二氧化碳等气体，可以了解呼吸系统的功能和状况，如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

实验室检查项目有很多类别，医生会根据患者的病情和诊断进行调整，选择需要的项目进行检查。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

初春、入秋是的高发季节，为了预防脑卒中，不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中，只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病，输液可能导致药物不良反应，甚至出现严重后果。

预防脑卒中是个长期过程，必须针对病因进行干预，还要保持良好心态，做到均衡饮食，坚持作息规律，适当进行运动，控制好高血压、糖尿病等危险因素，切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群，应定期做血管检查。

红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒，可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病，采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应，引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱，外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗，可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹：主要和身体各内外因素有关，可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状，所以也会出现红疹。可在医生指导下，外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈，皮损泛发，还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗，如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎：是皮肤接触某些外源性的物质后，导致接触部位出现炎症性反应，表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱，外用糖皮质激素药物进行缓解，如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原，也可减轻症状。此外，荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等，都可导致红疹的出现，需要尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗，还会使B族维生素的吸收能力大幅降低，造成情绪不稳、精神不济等问题，因此经常大量饮酒的人，应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素，适合这些人补充。

另外，B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用，因此建议同时摄入多种B族维生素，以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多，则可以在多吃相应食物的同时，吃些复合维生素B。需要注意的是，补充维生素只能起到有限的保护作用，平时应注意避免饮酒过多，养成良好的生活习惯。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝睡意从床上爬起来。然而，当我开始吞咽时，我突然感到一阵尖锐的疼痛。我微微皱眉，意识到这并非普通的早晨。

我立刻想到了最近我有些咳嗽，但这似乎与之前的咳嗽有所不同。我决定给医生发个信息，看看是否有什么需要特别注意的。

很快，医生回复了。他询问了我更多的症状，我如实告知他喉咙痛、咳嗽，以及痰多的情况。医生细心地询问了痰量的多少，然后给出了用药建议。他告诉我，可以按照他之前开的药方继续服用，但要注意痰液明显时使用盐酸溴索，并且每天三次，每次30mg。

医生还建议我去超市买一些强效薄荷糖，反复含服，以缓解喉咙的不适感。如果疼痛明显，可以使用布洛芬来缓解疼痛。这些建议让我感到安心，也让我对医生的专业性更加敬佩。

过了一周，我的病情似乎有所好转，咳嗽减少了，喉咙痛也缓解了不少。但我还是有些担忧，担心这只是暂时的缓解。于是，我再次联系了医生，询问是否需要进一步检查。医生告诉我，如果症状没有进一步改善，可以考虑做一个胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。

在整个过程中，医生的专业性和耐心让我印象深刻。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我深深感激他的帮助，也对他表示了感谢。

现在，我能够安心地投入到日常生活中，而这一切都得益于互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，能够随时随地得到专业医生的指导，真是太方便了。

那是六天前，我的喉咙开始出现异样，像是被什么东西卡住了一样。第三天，发烧开始了，尽管当晚退烧，但咳嗽和喉咙的不适感却愈发严重。我服用了一些连花清瘟颗粒，并连续两天服用头孢，但第五天，我又发烧了，伴随着黄痰和浓痰。这时，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我向一位经验丰富的呼吸内科医生详细描述了我的症状。医生在仔细询问了我的病情后，给出了详细的诊断和建议。他解释说，我所表现出来的症状很可能是药物的一个副反应。根据我的症状，他建议我停止服用阿斯美和莫西沙星，改为使用愈创木酚糖浆，并更换抗生素为左氧氟沙星或头孢。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药方案。虽然一开始我对更换药物感到有些不安，但医生的耐心和专业知识让我放心了许多。他告诉我，虽然酮替芬可能会有一些反应，但通常不会很严重。

在用药过程中，我确实遇到了一些副作用，比如口干舌燥和发苦，但医生告诉我，只要按照正常量使用，一般来说影响不大。他还特别提到，对于乙肝携带者来说，只要肝功能正常，用药一般不会有太大影响。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意观察自己的症状。五天后，我的发烧症状消失了，咳嗽也有所好转。尽管如此，医生还是提醒我，咳嗽可能会持续一段时间。他建议，如果咳嗽轻微，暂时可以不用管它；如果咳嗽严重，可以继续使用愈创木酚糖浆。他还告诉我，抗生素的使用应根据症状变化来调整。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，还能得到专业医生的及时指导和帮助。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我感到安心和放心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我带着沉甸甸的心情，点击了那个熟悉的图标，进入了互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位内科呼吸科的专业人士。

“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我深吸一口气，开始了我的病情描述。胸部疼痛，深呼吸时加剧，已经持续了三个月，之前也曾有过类似的经历。去年，我曾因为心肌炎接受了心电图和胸部CT的检查。

“检查结果没有大问题。”

“那这个确实确实胸部有不舒服。”

“发热吗？”

“不发热。”

“咳嗽吗？”

“最近用过什么药物治疗的？”

“最近没吃啥药。”

听到这里，***医生给出了建议：“如果有胸部疼痛不适，有胸闷，可以吃心可舒片治疗，不要吃辛辣刺激性食物，少吃甜食油炸食品。”

我有些疑惑：“好的，意思我这没啥事是吧，那我这个痛感是么来的，开的药是治什么的？”

“可以活血化瘀通经络，同时治疗胸部疼痛。”

我恍然大悟，原来是这样。

“祝早日康复。”

最后，***医生提醒我：“后期需要复诊，可以到京东APP搜索‘京东医生***’找我复诊。”

那一刻，我感受到了一种温暖和安心。在这个快节奏的时代，互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，而***医生的耐心和专业，更是让我深感感动。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，却怎么也睡不着。夜已深，我仿佛听到了咳嗽声，不是自己的，也不是室友的。我坐起身来，仔细听了听，咳嗽声是从对面房间传来的。室友似乎并没有被吵醒，我轻轻地推开门，看到室友的母亲躺在床上，咳嗽声正是从她那里传来的。

室友的母亲是一位普通的家庭妇女，平时身体还算健康，但最近她开始频繁咳嗽。起初，她并没有太在意，以为只是普通的小感冒。然而，咳嗽声越来越频繁，晚上更是让人难以入眠。室友的母亲决定去看医生，于是便有了我们的相遇。

医生是一位来自呼吸内科的专家，他耐心地询问了室友母亲的病情，并细心地进行了检查。医生说，室友母亲的咳嗽可能与吸烟有关，建议她做一些检查，以确定具体的原因。

室友的母亲按照医生的建议，在一家三甲医院进行了血常规、IgE、胸部CT等检查。检查结果显示，室友母亲的咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘。医生为她开了药，并建议她继续观察。

然而，药并没有起到预期的效果。室友母亲吃完药后，咳嗽反而更加严重了。她担心不已，于是再次联系了那位医生。医生告诉她，医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。

室友的母亲听从了医生的建议，再次来到了医院。这次，医生为她调整了治疗方案，并告诉她，咳嗽变异性哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。

经过一段时间的治疗，室友母亲的咳嗽症状得到了明显改善。她感叹，互联网医院和线上问诊给了她极大的便利，让她足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我拨打了***医生在京东互联网医院的在线咨询电话，声音那头传来的是一股温暖而专业的气息。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”电话那头传来医生的声音，我有些紧张地回答了我的症状：咳嗽痰多，已经持续了半个月，晚上尤其严重。

医生耐心地询问了我过往的病史，我告诉他曾经做过脑瘤手术，并提到自己有鼻炎。医生并没有因为我的复杂病史而感到困扰，反而细心地询问了我最近是否有发热、胸闷、气短、咽痒等症状。

我如实回答后，医生建议我如果没有其他症状，可以先尝试使用一些药物控制症状，并告诉我如果症状没有改善，需要进一步检查。他推荐的药物包括阿斯美片和肺力咳合剂，并告诉我这两种药一般药店都有售。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。虽然症状并没有立即缓解，但我知道这是正常的，因为病情的改善需要时间。在接下来的日子里，我坚持用药，并按时与医生保持联系。

慢慢地，我发现咳嗽痰多的症状有所减轻，晚上也能睡得更好。这让我对***医生的医术和专业性有了更深的认识。虽然我们从未见面，但他的专业和耐心让我感到无比的安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是地域上，我们都可以轻松地获得专业医生的帮助。更重要的是，这种远程医疗服务让我感受到了医生的关爱和尊重，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为连续半个月的咳嗽，心中充满了焦虑。作为一名忙碌的白领，我实在不想请假去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的姚医生。

医生首先询问了我的症状，详细了解了咳嗽的频率、痰的颜色以及是否有其他伴随症状。在得知我之前有感冒史后，姚医生初步诊断为感染后咳嗽，并建议我使用复方甲氧那明胶囊和强力枇杷膏进行对症治疗。

用药期间，我按照姚医生的建议，注意饮食，多喝水，并且按时服药。虽然咳嗽并没有立刻消失，但我感觉身体逐渐恢复了活力。在姚医生的指导下，我按时复查，病情也得到了控制。

在与姚医生的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的生活和工作，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我已经康复，再次感谢姚医生的专业建议和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

在一个寒冷的冬日，我感到身体不适，发烧、头晕、困倦，甚至嘴唇上还长了一个大泡。我担心自己可能感染了流感，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和病史。他告诉我，虽然甲流和乙流的检测结果都是阴性，但考虑到我的症状和病史，他怀疑我可能感染了单纯疱疹病毒。

医生建议我补充维生素B和维生素C，并开具了抗病毒颗粒和利巴韦林片。他还提醒我，如果口腔内也有疱疹，可以加用复方穿心莲片口服。医生的专业和细致让我感到非常安心。

在用药期间，医生还定期通过互联网医院与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的关心和耐心让我感受到了医者的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，发烧、头晕和困倦的症状都消失了，嘴唇上的疱疹也慢慢愈合。我对医生的专业能力和贴心服务感到非常满意。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在今后的日子里，我会继续利用互联网医院资源，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的下午，我感到有些低烧，肚子也不舒服，拉肚子让我有些困扰。我决定尝试互联网医院的服务，希望能找到一些帮助。

我打开手机，选择了一家互联网医院，很快，一位医生接听了我的咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括是否有鼻塞流鼻涕，咽喉痛，以及腹痛等。我一一回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的症状，可能是急性胃肠炎或者胃肠型感冒。为了确保用药安全，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，以及是否正在服用特殊药物。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的情况，为我开具了处方，并详细说明了药品的用法和用量。我按照医生的指导，预约了药品，并开始了治疗。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状逐渐缓解。医生还提醒我，要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，不要熬夜，不要饮酒抽烟，保持室内空气流通，多喝温开水。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我非常感动。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我如同往常一样，在忙碌的工作中突然感到一阵头晕，身体发冷，伴随着轻微的咳嗽和胸痛。我知道这并不是什么小事，于是决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的诊断和建议。

我选择了当地的互联网医院，通过手机APP预约了一位呼吸内科的姚医生。医生询问了我的症状，包括发热、咳嗽、胸痛、头晕、畏寒等，以及是否有流感接触史或新冠感染史。我详细描述了我的病情，姚医生耐心地听我说，不时地点头，让我感到安心。

姚医生告诉我，根据我的症状，初步判断是急性上呼吸道感染。他建议我先进行咽拭子流感抗原检测，以明确病原体。他还询问了我是否有药物过敏史，以确保用药安全。得知我没有过敏史后，他为我开具了处方，包括复方氨酚烷胺胶囊和连花清瘟颗粒，并建议我去药店购买。

在用药期间，姚医生还提醒我多喝水，注意饮食，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。他还告诉我，如果有任何不适，应及时复诊或前往医院进一步检查。

几天后，我的病情有所好转，头晕和胸痛消失了，咳嗽也有所减轻。我对姚医生的专业和耐心感到非常感激。互联网医疗让我足不出户就能得到专业的医疗服务，这真是一个方便又贴心的选择。

那天，我感到一阵阵剧烈的咳嗽，胸腔仿佛在震动。我赶紧打开手机，预约了京东互联网医院的一位呼吸内科医生。医生耐心地询问了我的病情，了解到我已经服用了头孢，但咳嗽仍然没有好转。

我担心阿奇霉素和头孢能否一起服用，医生告诉我可以一起用，并建议我改用可乐必妥。我还向他咨询了流鼻涕和打喷嚏的情况，医生告诉我这只是感冒的症状之一。

整个咨询过程中，医生的态度非常友善，他不仅耐心倾听我的主诉，还给我提供了专业的建议。我感到非常安心，因为我知道自己找到了一个值得信赖的医生。

最后，医生提醒我，这只是线上问诊的建议，如果病情严重，需要及时去医院就诊。我非常感激医生的专业和细心，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。